Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 27/02/2018
La parésie générale est un problème de fonction mentale dû aux dommages au cerveau causés par la syphilis non traitée.
Les causes
La parésie générale est une forme de neurosyphilis. Il survient généralement chez des personnes atteintes de syphilis non traitée depuis de nombreuses années. La syphilis est une infection bactérienne qui se transmet le plus souvent par contact sexuel ou non sexuel. La neurosyphilis est aujourd'hui très rare.
Avec la neurosyphilis, la bactérie syphilis attaque le cerveau et le système nerveux. La parésie générale commence souvent environ 10 à 30 ans après l’infection par la syphilis.
Symptômes
L'infection à la syphilis peut endommager de nombreux nerfs du cerveau. Avec la parésie générale, les symptômes sont généralement ceux de la démence et peuvent inclure:
- Problèmes de mémoire
- Problèmes de langue, tels que dire ou écrire des mots de manière incorrecte
- Diminution de la fonction mentale, telle que problèmes de réflexion et de jugement
- Des changements d'humeur
- Changements de personnalité, tels que délires, hallucinations, irritabilité, comportement inapproprié
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. Pendant l'examen, le médecin peut vérifier le fonctionnement de votre système nerveux. Des tests de la fonction mentale seront également effectués.
Les tests qui peuvent être ordonnés pour détecter la syphilis dans le corps incluent:
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
Les tests du système nerveux peuvent inclure:
- Scanner de tête et IRM
- Tests de conduction nerveuse
Traitement
Les objectifs du traitement sont de guérir l'infection et d'empêcher l'aggravation de la maladie. Le prestataire vous prescrira de la pénicilline ou d’autres antibiotiques pour traiter l’infection. Le traitement continuera probablement jusqu'à ce que l'infection soit complètement éliminée.
Le traitement de l'infection réduira les nouveaux dommages nerveux. Mais cela ne guérira pas les dommages déjà causés.
Le traitement des symptômes est nécessaire pour les dommages existants au système nerveux.
Perspectives (pronostic)
Sans traitement, une personne peut devenir invalide. Les personnes atteintes d'une syphilis tardive sont plus susceptibles de développer d'autres infections et maladies.
Complications possibles
Les complications de cette maladie incluent:
- Incapacité de communiquer ou d'interagir avec les autres
- Blessure due à des convulsions ou à des chutes
- Incapacité à prendre soin de soi
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous savez que vous avez déjà été exposé à la syphilis ou à une autre infection sexuellement transmissible et que vous n’avez pas été traité.
Appelez votre prestataire si vous avez des problèmes de système nerveux (tels que des difficultés à penser), surtout si vous savez que vous avez été infecté par la syphilis.
Rendez-vous à la salle d'urgence ou appelez le numéro d'urgence local (tel que le 911) si vous avez des crises.
La prévention
Le traitement de la syphilis primaire et des infections secondaires à la syphilis préviendra la parésie générale.
Les rapports sexuels protégés, tels que la limitation du nombre de partenaires et le recours à la protection, peuvent réduire le risque d'infection par la syphilis. Évitez tout contact cutané direct avec les personnes atteintes de syphilis secondaire.
Noms alternatifs
Parésie générale des aliénés; Paralysie générale des aliénés; Démence paralytique
Images
Système nerveux central et système nerveux périphérique
Références
Crochet EW. Syphilis. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 319.
Radolf JD, EC Tramont, JC Salazar. Syphilis (Treponema pallidum). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 239.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Joseph V. Campellone, MD, département de neurologie, Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.