Contenu
- Ménopause et hormones
- Avantages de l'hormonothérapie
- Risques de l'hormonothérapie
- Prendre une décision
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 14/01/2018
L'hormonothérapie (HT) utilise une ou plusieurs hormones pour traiter les symptômes de la ménopause.
Ménopause et hormones
Pendant la ménopause:
- Les ovaires d'une femme cessent de produire des œufs. Ils produisent également moins d'oestrogène et de progestérone.
- Les menstruations cessent lentement au fil du temps.
- Les périodes peuvent devenir plus proches ou plus espacées. Cette tendance peut durer de 1 à 3 ans une fois que vous commencez à sauter des périodes.
Le flux menstruel peut s'arrêter brusquement après une intervention chirurgicale pour enlever les ovaires, une chimiothérapie ou certains traitements hormonaux du cancer du sein.
Les symptômes de la ménopause peuvent durer 5 ans ou plus, notamment:
- Bouffées de chaleur et sueurs, généralement les pires au cours des 1 à 2 années suivant vos dernières règles
- Sécheresse vaginale
- Sautes d'humeur
- Problèmes de sommeil
- Moins d'intérêt pour le sexe
HT peut être utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause. HT utilise les hormones œstrogène et progestatif, un type de progestérone. Parfois, la testostérone est également ajoutée.
Certains symptômes de la ménopause peuvent être gérés sans HT. Les œstrogènes et les lubrifiants vaginaux à faible dose peuvent contribuer à la sécheresse vaginale.
HT se présente sous la forme d'une pilule, d'un patch, d'une injection, d'une crème ou d'un comprimé vaginal, ou d'un anneau.
Prendre des hormones peut comporter certains risques. Lorsque vous envisagez HT, découvrez comment cela peut vous aider.
Avantages de l'hormonothérapie
Lorsque vous prenez des hormones, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes ont tendance à se produire moins souvent et peuvent même disparaître avec le temps. Réduire lentement l'HT peut rendre ces symptômes moins gênants.
L'hormonothérapie peut également être très utile pour soulager:
- Problèmes de sommeil
- Sécheresse vaginale
- Anxiété
- Humeur et irritabilité
À un moment donné, l'HT était utilisé pour aider à prévenir l'amincissement des os (ostéoporose). Ce n'est plus le cas. Votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments pour traiter l'ostéoporose.
Des études montrent que HT ne permet pas de traiter:
- Maladie cardiaque
- Incontinence urinaire
- maladie d'Alzheimer
- Démence
Risques de l'hormonothérapie
Assurez-vous de parler avec votre médecin des risques de HT. Ces risques peuvent être différents selon votre âge, vos antécédents médicaux et d'autres facteurs.
CAILLOTS SANGUINS
Prendre HT peut augmenter votre risque de formation de caillots sanguins. Votre risque de formation de caillots sanguins est également plus élevé si vous êtes obèse ou si vous fumez.
Votre risque de formation de caillots sanguins peut être réduit si vous utilisez des timbres cutanés à base d'œstrogènes au lieu de pilules.
Votre risque est moins élevé si vous utilisez des crèmes et des comprimés vaginaux et l’anneau œstrogénique à faible dose.
CANCER DU SEIN
- La plupart des experts estiment que le fait de prendre HT jusqu'à 5 ans n'augmente pas votre risque de cancer du sein.
- Prendre des œstrogènes et des progestatifs ensemble pendant plus de 3 à 5 ans peut augmenter votre risque de cancer du sein, selon le type de progestatif qui vous est prescrit.
- Prendre HT peut donner une image trouble à la mammographie de vos seins. Cela peut rendre difficile le dépistage précoce du cancer du sein.
- Prendre des œstrogènes seuls ne présente pas un risque de cancer du sein aussi élevé que les œstrogènes et les progestatifs pris ensemble.
CANCER ENDOMETRIAL (UTERIN)
- Prendre de l'œstrogène seul augmente votre risque de cancer de l'endomètre.
- Prendre un progestatif avec de l'œstrogène protège contre ce cancer. Si vous avez un utérus, vous devez prendre HT avec des œstrogènes et des progestatifs.
- Vous ne pouvez pas contracter le cancer de l'endomètre si vous n'avez pas d'utérus. Il est sans danger et recommandé d'utiliser des œstrogènes seuls dans ce cas.
Maladie cardiaque
HT est le plus sûr lorsqu'il est pris avant l'âge de 60 ans ou moins de 10 ans après le début de la ménopause.
- HT peut augmenter le risque de développer une maladie cardiaque chez les femmes âgées.
- HT peut augmenter le risque chez les femmes qui ont commencé à utiliser des œstrogènes plus de 10 ans après leurs dernières règles.
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL
Les femmes qui ne prennent que de l'œstrogène et qui prennent de l'œstrogène avec un progestatif ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral. L'utilisation du timbre à l'œstrogène au lieu d'une pilule orale diminue ce risque. Cependant, le risque peut encore être augmenté par rapport à ne pas prendre d'hormones du tout.Un dosage inférieur de HT réduit également le risque d'accident vasculaire cérébral.
GALONS
Prendre HT peut augmenter votre risque de développer des calculs biliaires.
RISQUE DE MORT (MORTALITÉ)
La mortalité globale est réduite chez les femmes qui commencent une HT à partir de 50 ans. La protection dure environ 10 ans.
Prendre une décision
Chaque femme est différente. Certaines femmes ne sont pas gênées par les symptômes de la ménopause. Pour d'autres, les symptômes sont graves et affectent considérablement leur vie.
Si les symptômes de la ménopause vous dérangent, parlez à votre médecin des avantages et des risques de l’HT. Vous et votre médecin pouvez décider si HT vous convient. Votre médecin devrait connaître vos antécédents médicaux avant de vous prescrire HT.
Vous ne devez pas prendre HT si vous:
- Avez eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
- Vous avez des antécédents de caillots sanguins dans les veines ou les poumons
- Ont eu un cancer du sein ou de l'endomètre
- Avoir une maladie du foie
Certains changements de mode de vie peuvent vous aider à vous adapter aux changements de la ménopause sans prendre d'hormones. Ils peuvent également aider à protéger vos os, améliorer votre santé cardiaque et vous aider à rester en forme.
Cependant, pour de nombreuses femmes, le traitement HT est un moyen sûr de traiter les symptômes de la ménopause.
Actuellement, les experts ne savent pas combien de temps vous devez prendre HT. Certains groupes de professionnels suggèrent que vous pouvez prendre HT pour les symptômes de la ménopause plus longtemps s'il n'existe aucune raison médicale d'interrompre le traitement. Pour de nombreuses femmes, de faibles doses d'HT peuvent suffire à contrôler les symptômes gênants. De faibles doses d'HT ont généralement peu d'effets secondaires.
Ce sont toutes des questions à discuter avec votre fournisseur de soins de santé.
Quand appeler le docteur
Si vous avez des saignements vaginaux ou d’autres symptômes inhabituels pendant l’HT, appelez votre médecin.
Assurez-vous de continuer à voir votre médecin pour des examens réguliers.
Noms alternatifs
THS - décider; Traitement substitutif par œstrogène - décider; ERT-décider; Traitement hormonal substitutif - décider; Ménopause - décider; HT - décider; Hormonothérapie ménopausique - décider; MHT - décider
Références
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Date de révision 14/01/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.