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Infection des oreilles - aiguë

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Auteur: Louise Ward
Date De Création: 8 Février 2021
Date De Mise À Jour: 14 Novembre 2024
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Infection des oreilles - aiguë - Encyclopédie
Infection des oreilles - aiguë - Encyclopédie

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Les infections d'oreille sont l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les parents amènent leurs enfants chez le médecin. L'otite la plus répandue est l'otite moyenne. Elle est causée par un gonflement et une infection de l'oreille moyenne. L'oreille moyenne est située juste derrière le tympan.


Une infection aiguë de l'oreille commence sur une courte période et est douloureuse. Les infections d'oreille qui durent longtemps ou qui vont et viennent sont appelées infections d'oreille chroniques.


Les causes

La trompe d'Eustache va du milieu de chaque oreille à l'arrière de la gorge. Normalement, ce tube draine le fluide produit dans l'oreille moyenne. Si ce tube est bouché, du liquide peut s'accumuler. Cela peut entraîner une infection.

  • Les infections d'oreille sont courantes chez les nourrissons et les enfants car les trompes d'Eustache sont facilement obstruées.
  • Les infections d'oreille peuvent également survenir chez les adultes, bien qu'elles soient moins courantes que chez les enfants.



Tout ce qui provoque un gonflement ou un blocage des trompes d'Eustache provoque une accumulation plus fluide de l'oreille moyenne derrière le tympan. Certaines causes sont:

  • Les allergies
  • Rhumes et infections des sinus
  • Excès de mucus et de salive produits lors de la poussée dentaire
  • Adénoïdes infectés ou envahis par la végétation (tissu lymphatique dans la partie supérieure de la gorge)
  • Fumée de tabac

Les infections d'oreille sont également plus susceptibles chez les enfants qui passent beaucoup de temps à boire avec un gobelet ou une bouteille lorsqu'ils sont allongés sur le dos. Obtenir de l'eau dans les oreilles ne provoquera pas d'infection d'oreille aiguë, à moins que le tympan ne soit troué.

Les infections auriculaires aiguës surviennent le plus souvent en hiver. Vous ne pouvez pas attraper une infection d'oreille de quelqu'un d'autre. Cependant, un rhume qui se propage chez les enfants peut en causer l’infection à l’oreille.


Les facteurs de risque d'infection aiguë de l'oreille comprennent:

  • Assister à une garderie (en particulier dans les centres de plus de 6 enfants)
  • Changements d'altitude ou de climat
  • Climat froid
  • Exposition à la fumée
  • Antécédents familiaux d'infections de l'oreille
  • Ne pas être allaité
  • Utilisation de la sucette
  • Infection récente de l'oreille
  • Maladie récente de tout type (parce que la maladie diminue la résistance du corps à l'infection)

Symptômes

Chez les nourrissons, le principal signe d'infection de l'oreille est souvent une irritation ou des pleurs qui ne peuvent pas être apaisés. De nombreux nourrissons et enfants souffrant d'une infection aiguë de l'oreille ont de la fièvre ou des troubles du sommeil. Tirer sur l'oreille ne signifie pas toujours que l'enfant a une infection à l'oreille.

Les symptômes d'une otite aiguë chez les enfants plus âgés ou les adultes comprennent:

  • Douleur d'oreille ou mal d'oreille
  • Plénitude dans l'oreille
  • Sensation de maladie générale
  • Vomissement
  • La diarrhée
  • Perte d'audition dans l'oreille touchée

L'infection de l'oreille peut commencer peu de temps après un rhume. Un écoulement soudain de liquide jaune ou vert de l'oreille peut entraîner la rupture du tympan.

Toutes les infections auriculaires aiguës impliquent un liquide derrière le tympan. À la maison, vous pouvez utiliser un moniteur auditif électronique pour vérifier la présence de ce liquide. Vous pouvez acheter cet appareil dans une pharmacie. Vous devez toujours consulter un fournisseur de soins de santé pour confirmer une infection de l'oreille.

Examens et tests

Le prestataire examinera l'intérieur des oreilles à l'aide d'un instrument appelé otoscope. Cela peut montrer:

  • Zones de matité ou de rougeur
  • Bulles d'air ou fluide derrière le tympan
  • Du sang ou du pus dans l'oreille moyenne
  • Un trou (perforation) dans le tympan

Le prestataire peut recommander un test auditif si la personne a des antécédents d’otites.

Traitement

Certaines infections d'oreille disparaissent d'elles-mêmes sans antibiotiques. Souvent, il suffit de traiter la douleur et de laisser au corps le temps de se guérir:

  • Appliquez un chiffon chaud ou une bouteille d'eau chaude sur l'oreille touchée.
  • Utilisez des gouttes antidouleur en vente libre pour les oreilles. Vous pouvez également demander au prestataire si vous avez des gouttes sur ordonnance pour soulager la douleur.
  • Prenez des médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène pour soulager la douleur ou la fièvre. NE PAS donner d'aspirine aux enfants.

Tous les enfants de moins de 6 mois présentant une fièvre ou des symptômes d'infection de l'oreille devraient consulter un prestataire. Les enfants âgés de plus de 6 mois peuvent être surveillés à la maison s'ils n'ont PAS:

  • Une fièvre supérieure à 102 ° F (38,9 ° C)
  • Douleur plus sévère ou autres symptômes
  • Autres problèmes médicaux

S'il n'y a pas d'amélioration ou si les symptômes s'aggravent, prenez rendez-vous avec le prestataire pour déterminer si des antibiotiques sont nécessaires.

ANTIBIOTIQUES

Un virus ou une bactérie peut causer des otites. Les antibiotiques ne vont pas aider une infection causée par un virus. La plupart des prestataires ne prescrivent pas d'antibiotiques pour chaque infection d'oreille. Cependant, tous les enfants de moins de 6 mois atteints d'une otite sont traités avec des antibiotiques.

Votre fournisseur est plus susceptible de prescrire des antibiotiques si votre enfant:

  • A moins de 2 ans
  • A de la fièvre
  • Semble malade
  • Ne s'améliore pas en 24 à 48 heures

Si des antibiotiques sont prescrits, il est important de les prendre tous les jours et de prendre tous les médicaments. NE PAS arrêter le médicament lorsque les symptômes disparaissent. Si les antibiotiques ne semblent pas fonctionner dans les 48 à 72 heures, contactez votre prestataire. Vous devrez peut-être utiliser un autre antibiotique.

Les effets secondaires des antibiotiques peuvent inclure des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Bien que rares, des réactions allergiques graves peuvent également survenir.

Certains enfants ont des otites à répétition qui semblent disparaître entre les épisodes. Ils peuvent recevoir une dose quotidienne réduite d’antibiotiques afin de prévenir de nouvelles infections.

CHIRURGIE

Si une infection ne disparaît pas avec le traitement médical habituel, ou si un enfant a plusieurs infections de l'oreille sur une courte période, le prestataire peut recommander des tubes auditifs:

  • Un minuscule tube est inséré dans le tympan, laissant ouvert un petit trou qui permet à l'air de pénétrer et aux liquides de s'écouler plus facilement.
  • Habituellement, les tubes tombent d'eux-mêmes. Ceux qui ne tombent pas peuvent être enlevés dans le bureau du fournisseur.

Si les végétations adénoïdes sont élargies, on peut envisager de les retirer chirurgicalement si les infections de l’oreille persistent. Enlever les amygdales ne semble pas aider à prévenir les infections de l'oreille.

Perspectives (pronostic)

Le plus souvent, une infection à l'oreille est un problème mineur qui s'améliore. Les infections d'oreille peuvent être traitées, mais elles peuvent se reproduire à l'avenir.

La plupart des enfants auront une légère perte auditive à court terme pendant et juste après une infection de l'oreille. Ceci est dû au fluide dans l'oreille. Le liquide peut rester derrière le tympan pendant des semaines voire des mois après la disparition de l’infection.

Le retard d'élocution ou de langage est rare. Cela peut se produire chez un enfant qui a une perte auditive durable due à de nombreuses infections de l'oreille répétées.

Complications possibles

Dans de rares cas, une infection plus grave peut se développer, telle que

  • Mastoïdite (infection des os autour du crâne)
  • Méningite (une infection du cerveau)


Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le prestataire de votre enfant si:

  • La douleur, la fièvre ou l'irritabilité ne s'améliorent pas dans les 24 à 48 heures
  • Au début, l’enfant semble plus malade que ce à quoi on pourrait s’attendre d’une infection de l’oreille
  • Votre enfant a une forte fièvre ou une douleur intense
  • Une douleur intense cesse soudainement - cela peut indiquer une rupture du tympan
  • Les symptômes s'aggravent
  • De nouveaux symptômes apparaissent, en particulier des maux de tête sévères, des vertiges, un gonflement autour de l'oreille ou des contractions musculaires du visage.

Informez immédiatement le prestataire si un enfant de moins de 6 mois a de la fièvre, même s'il n'a pas d'autres symptômes.

La prévention

Vous pouvez réduire le risque d'infection de l'oreille de votre enfant avec les mesures suivantes:

  • Se laver les mains et les jouets souvent.
  • Si possible, choisissez une garderie comptant 6 enfants ou moins. Cela peut réduire les risques de contracter le rhume ou une autre infection pour votre enfant et réduire le nombre d'otites.
  • NE PAS utiliser de sucettes.
  • Allaitement - Cela rend l'enfant beaucoup moins sujet aux infections de l'oreille. Si vous allaitez au biberon, tenez votre bébé dans une position assise et droite.
  • N'exposez PAS votre enfant à la fumée secondaire.
  • Assurez-vous que les vaccinations de votre enfant sont à jour. Le vaccin antipneumococcique prévient les infections causées par les bactéries qui causent le plus souvent des otites aiguës et de nombreuses infections respiratoires.
  • NE PAS abuser des antibiotiques. Cela pourrait entraîner une résistance aux antibiotiques.

Noms alternatifs

Otite moyenne - aiguë; Infection - oreille interne; Infection de l'oreille moyenne - aiguë

Images


  • Anatomie de l'oreille


  • Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne)


  • trompe d'Eustache


  • Mastoïdite - vue latérale de la tête


  • Mastoïdite - rougeur et gonflement derrière l'oreille


  • Insertion du tube auditif - série

Références

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Date de révision 2/19/2018

Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.