Contenu
- Quoi attendre
- Prendre soin de soi à la maison
- Risques de prééclampsie
- Vous surveiller et surveiller votre bébé
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/16/2018
Les femmes enceintes atteintes de prééclampsie ont une pression artérielle élevée et présentent des signes d'atteinte hépatique ou rénale. Les dommages aux reins entraînent la présence de protéines dans les urines. Prééclampsie chez les femmes après la 20e semaine de grossesse. Cela peut être léger ou grave. La prééclampsie se résorbe généralement après la naissance du bébé et la délivrance du placenta. Cependant, il peut persister ou même commencer après l'accouchement, le plus souvent dans les 48 heures. C'est ce qu'on appelle la prééclampsie postnatale.
Quoi attendre
Les décisions de traitement sont prises en fonction de l'âge gestationnel de la grossesse et de la gravité de la prééclampsie.
Si vous avez plus de 37 semaines et que vous avez reçu un diagnostic de prééclampsie, votre fournisseur de soins de santé vous conseillera probablement d'accoucher rapidement. Cela peut impliquer de recevoir des médicaments pour commencer (à provoquer) le travail ou d'accoucher du bébé par césarienne (césarienne).
Si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines, l'objectif est de prolonger votre grossesse aussi longtemps qu'elle est sans danger. Cela permet à votre bébé de se développer plus longtemps à l'intérieur de vous.
- La rapidité de votre accouchement dépend de votre tension artérielle, des signes de problèmes de foie ou de reins et de l'état du bébé.
- Si votre prééclampsie est grave, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour être surveillé de près. Si la prééclampsie reste grave, vous devrez peut-être être livré.
- Si votre prééclampsie est légère, vous pourrez peut-être rester à la maison au repos. Vous aurez besoin d'avoir des bilans de santé et des tests fréquents. La sévérité de la prééclampsie peut changer rapidement, vous aurez donc besoin d'un suivi très attentif.
Le repos au lit complet n'est plus recommandé. Votre fournisseur vous recommandera un niveau d'activité.
Prendre soin de soi à la maison
Lorsque vous êtes à la maison, votre prestataire vous indiquera les modifications que vous devrez peut-être apporter à votre alimentation.
Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour faire baisser votre tension artérielle. Prenez ces médicaments comme votre fournisseur vous l’a demandé.
NE PRENEZ PAS de suppléments de vitamines, de calcium, d’aspirine ou d’autres médicaments sans en avoir préalablement discuté avec votre fournisseur.
Souvent, les femmes atteintes de prééclampsie ne se sentent pas malades et ne présentent aucun symptôme. Néanmoins, vous et votre bébé pourriez être en danger. Pour vous protéger et protéger votre bébé, il est important que vous assistiez à toutes vos visites prénatales. Si vous remarquez des symptômes de prééclampsie (listés ci-dessous), parlez-en à votre fournisseur immédiatement.
Risques de prééclampsie
Si vous développez une prééclampsie, vous et votre bébé courez des risques:
- La mère peut avoir des lésions rénales, des convulsions, un accident vasculaire cérébral ou des saignements dans le foie.
- Le risque de décollement du placenta de l'utérus et de mort-né est plus élevé.
- Le bébé peut ne pas grandir correctement (restriction de croissance).
Vous surveiller et surveiller votre bébé
Pendant que vous êtes chez vous, votre fournisseur peut vous demander de:
- Mesurer votre tension artérielle
- Vérifiez votre urine pour les protéines
- Surveillez la quantité de liquide que vous buvez
- Vérifiez votre poids
- Surveillez la fréquence à laquelle votre bébé bouge et donne des coups de pied
Votre fournisseur vous apprendra comment faire ces choses.
Vous aurez besoin de visites fréquentes chez votre prestataire pour vous assurer que vous et votre bébé allez bien. Vous aurez probablement:
- Visites avec votre fournisseur une fois par semaine ou plus
- Ultrasons pour surveiller la taille et les mouvements de votre bébé et la quantité de liquide qui l'entoure
- Un test sans stress pour vérifier l'état de votre bébé
- Analyses de sang ou d'urine
Les signes et les symptômes de la prééclampsie disparaissent le plus souvent dans les 6 semaines suivant l'accouchement. Cependant, l'hypertension artérielle s'aggrave parfois quelques jours après l'accouchement. Vous êtes toujours à risque de prééclampsie jusqu'à 6 semaines après l'accouchement. Cette prééclampsie postnatale comporte un risque de décès plus élevé. Il est important de continuer à vous surveiller pendant ce temps. Si vous remarquez des symptômes de prééclampsie avant ou après l'accouchement, contactez immédiatement votre fournisseur.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur immédiatement si vous:
- Gonflement des mains, du visage ou des yeux (œdème).
- Prenez du poids soudainement en 1 ou 2 jours, ou plus de 1 kilogramme par semaine.
- Vous avez un mal de tête qui ne disparaît pas ou qui empire.
- Ne pas uriner très souvent.
- Avoir des nausées et des vomissements.
- Avoir des changements de vision, tels que vous ne pouvez pas voir pendant une courte période, des lumières ou des spots clignotants, une sensibilité à la lumière ou une vision floue.
- Se sentir étourdi ou faible.
- Avoir mal au ventre en dessous des côtes, plus souvent du côté droit.
- J'ai mal à l'épaule droite.
- J'ai du mal à respirer.
- Meurtrissure facilement.
Noms alternatifs
Toxémie - soins personnels; PIH - soins personnels; Hypertension induite par la grossesse - soins auto-administrés
Références
Collège américain des obstétriciens et gynécologues; Groupe de travail sur l'hypertension pendant la grossesse. Hypertension pendant la grossesse. Rapport du groupe de travail du Collège américain des obstétriciens et gynécologues sur l'hypertension pendant la grossesse. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Markham KB, Funai EF. Hypertension liée à la grossesse. Dans: RK Creasy, R Resnik, JD Iams, juge en chef Lockwood, TR Moore, Greene MF, éds. Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 48.
Sibai BM. Prééclampsie et troubles hypertensifs. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 31.
Date de révision 8/16/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.