Contenu
- Plus sur cette condition
- Quelles sont les causes?
- Signes d'absentation placentaire
- Comment traite-t-on l'absentement placentaire?
- Est-ce que je peux empêcher une abrasion placentaire?
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 11/11/2016
Le placenta relie le fœtus (bébé à naître) à l'utérus de la mère. Il permet au bébé d'obtenir des nutriments, du sang et de l'oxygène de la mère. Cela aide également le bébé à se débarrasser de ses déchets.
Placenta abruptio (également appelé décollement placentaire) se produit lorsque le placenta se sépare de la paroi interne de l'utérus avant la naissance du bébé.
Plus sur cette condition
Dans la plupart des grossesses, le placenta reste attaché à la partie supérieure de la paroi utérine.
Dans un petit nombre de grossesses, le placenta se détache trop tôt (se tire de la paroi de l'utérus). La plupart du temps, seule une partie du placenta s'éloigne. D'autres fois, il s'en va complètement. Si cela se produit, c'est le plus souvent au 3ème trimestre.
Le placenta est la bouée de sauvetage du fœtus. De graves problèmes surviennent s’il se détache. Le bébé reçoit moins d'oxygène et moins de nutriments. Certains bébés ont une croissance limitée (très petite) et, dans un petit nombre de cas, sont fatals. Cela peut également causer une perte de sang importante pour la mère.
Quelles sont les causes?
Personne ne sait ce qui cause le décollement placentaire. Mais ces facteurs augmentent le risque d'une femme pour cela:
- Hypertension artérielle chronique (chronique)
- Hypertension artérielle soudaine chez les femmes enceintes ayant une pression artérielle normale dans le passé
- Maladie cardiaque
- Diabète
- Fumeur
- Consommation d'alcool ou de cocaïne
- Décollement placentaire au cours d'une grossesse antérieure
- Une blessure à la mère (comme un accident de voiture ou une chute dans laquelle l'abdomen a été touché)
- Être afro-américain
- Avoir plus de 40 ans
Signes d'absentation placentaire
Les symptômes les plus courants sont les saignements vaginaux et les contractions douloureuses. La quantité de saignement dépend de la quantité de détachement du placenta. Parfois, le sang qui s'accumule lorsque le placenta se détache reste entre le placenta et la paroi utérine, de sorte que votre vagin ne saigne pas.
- Si la séparation est faible, il se peut que vous ne présentiez que de légers saignements. Vous pouvez également avoir des crampes ou vous sentir tendre dans le ventre.
- Si la séparation est modérée, vous pouvez avoir des saignements plus abondants. Les crampes et les douleurs abdominales seront plus graves.
- Si plus de la moitié du placenta se détache, vous pouvez avoir des douleurs au ventre et des saignements abondants. Vous pouvez également avoir des contractions. Le bébé peut bouger plus ou moins que la normale.
Si vous présentez l'un de ces symptômes pendant votre grossesse, parlez-en immédiatement à votre fournisseur de soins de santé.
Comment traite-t-on l'absentement placentaire?
Votre fournisseur va:
- Faire un examen physique
- Observez vos contractions et comment votre bébé y répond
- Parfois, faites une échographie pour vérifier votre placenta (mais l'échographie ne montre pas toujours un décollement placentaire)
- Vérifiez la fréquence cardiaque et le rythme de votre bébé
Si votre décollement placentaire est faible, votre professionnel de la santé peut vous mettre au lit pour arrêter votre saignement. Après quelques jours, la plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités normales dans la plupart des cas.
Pour une séparation modérée, vous devrez probablement rester à l'hôpital. À l'hôpital:
- La fréquence cardiaque de votre bébé sera surveillée.
- Vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine.
- Si votre bébé montre des signes de détresse, votre prestataire de soins peut provoquer votre travail tôt. Si vous ne pouvez pas accoucher par voie vaginale, vous aurez besoin d'une césarienne.
Un décollement placentaire grave est une urgence. Vous devrez livrer tout de suite, le plus souvent par césarienne. C'est très rare, mais un bébé peut être mort-né s'il y a un grave décollement.
Est-ce que je peux empêcher une abrasion placentaire?
Vous ne pouvez pas empêcher le décollement placentaire, mais vous pouvez contrôler les facteurs de risque qui y sont liés:
- Maintenir l'hypertension, les maladies cardiaques et le diabète sous contrôle
- Ne pas utiliser de tabac, d'alcool, de cocaïne ou d'amphétamines
- Suivre les recommandations de votre fournisseur sur les moyens de réduire votre risque si vous aviez eu un décollement lors d'une grossesse passée
Noms alternatifs
Séparation prématurée du placenta; Séparation placentaire; Rupture du placenta; Saignements vaginaux - décollement; Grossesse - décollement
Références
François KE, Foley MR. Hémorragie antepartum et postpartum. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae et vasa previa. Dans: RK Creasy, R Resnik, JD Iams, juge en chef Lockwood, TR Moore, Greene MF, éds. Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 46.
Date de révision 11/11/2016
Mise à jour par: Irina Burd, MD, Ph.D., professeure agrégée de gynécologie et d'obstétrique à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.