Contenu
- Qu'est-ce qu'un doigt de déclenchement?
- A propos du déclencheur
- Traiter le doigt de déclenchement sans chirurgie
- Chirurgie du doigt de déclenchement
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/9/2018
Le doigt de la gâchette se produit lorsqu'un doigt ou un pouce se coince dans une position pliée, comme si vous pressiez une gâchette. Une fois qu'il se décolle, le doigt sort tout droit, comme si une gâchette était relâchée.
Dans les cas graves, le doigt ne peut pas être redressé. La chirurgie est nécessaire pour le corriger.
Qu'est-ce qu'un doigt de déclenchement?
Les tendons relient les muscles aux os. Lorsque vous contractez un muscle, il tire sur le tendon, ce qui fait bouger l'os.
Les tendons qui déplacent votre doigt glissent dans une gaine de tendon (tunnel) lorsque vous pliez votre doigt.
- Si le tunnel gonfle et devient plus petit, ou si le tendon a une bosse, le tendon ne peut pas glisser facilement dans le tunnel.
- Lorsqu'il ne peut pas glisser en douceur, le tendon peut rester coincé lorsque vous essayez de redresser votre doigt.
A propos du déclencheur
Si vous avez un doigt de déclenchement:
- Votre doigt est raide ou il se verrouille dans une position pliée.
- Vous avez des difficultés à casser ou à éclater lorsque vous vous penchez et redressez votre doigt.
- Vos symptômes s'aggravent le matin.
- Vous avez une petite douleur sur la paume de votre main, à la base de votre doigt.
Le doigt de déclenchement peut se produire chez les enfants et les adultes. Il est plus fréquent chez les personnes qui:
- Ont plus de 45 ans
- Sont des femmes
- Souffrez de diabète, de polyarthrite rhumatoïde ou de goutte
- Faire un travail ou des activités qui nécessitent une prise répétée des mains
Le doigt de déclenchement est diagnostiqué par les antécédents médicaux et un examen physique. Le doigt de déclenchement ne nécessite généralement pas de rayons X ni de tests de laboratoire. Vous pouvez avoir plus d'un doigt de déclenchement et cela peut se développer à deux mains.
Traiter le doigt de déclenchement sans chirurgie
Dans les cas bénins, l'objectif est de réduire l'enflure dans le tunnel.
La gestion des soins personnels comprend principalement:
- Permettant au tendon de se reposer. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de porter une attelle. Ou, le prestataire peut coller votre doigt sur l’un de vos autres doigts (appelé enregistrement sur un copain).
- L'application de chaleur et de glace et l'étirement peuvent également être utiles.
Votre fournisseur de soins peut également vous administrer une injection d'un médicament appelé cortisone. La balle entre dans le tunnel traversé par le tendon. Cela peut aider à réduire le gonflement. Votre fournisseur peut essayer un deuxième coup si le premier ne fonctionne pas.
Chirurgie du doigt de déclenchement
Vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale si votre doigt est bloqué dans une position pliée ou s'il ne s'améliore pas avec un autre traitement. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale ou par blocage nerveux. Cela empêche la douleur. Vous pouvez être éveillé pendant la chirurgie.
Pendant l'opération, votre chirurgien va:
- Faites une petite coupure dans votre peau juste en dessous du tunnel (gaine recouvrant le tendon) de votre doigt de détente.
- Ensuite, faites une petite coupure dans le tunnel. Si vous êtes éveillé pendant la chirurgie, on peut vous demander de bouger votre doigt.
- Fermez votre peau avec des points de suture et appliquez une compression ou un bandage serré sur votre main.
Après l'opération:
- Gardez le bandage pendant 48 heures. Après cela, vous pouvez utiliser un simple pansement, comme un pansement.
- Vos points de suture seront enlevés après environ 2 semaines.
- Vous pouvez utiliser votre doigt normalement une fois cicatrisé.
Quand appeler le docteur
Si vous remarquez des signes d'infection, appelez immédiatement votre chirurgien. Les signes d'infection comprennent:
- Rougeur à la coupe ou à la main
- Gonflement ou chaleur dans votre coupe ou votre main
- Drainage jaune ou vert de la coupe
- Douleur ou inconfort des mains
- Fièvre
Si votre doigt de détente revient, appelez votre chirurgien. Vous devrez peut-être subir une autre opération.
Noms alternatifs
Ténosynovite sténosante numérique; Chiffre de déclenchement; Déclenchement des doigts; Doigt verrouillé; Ténosynovite digitale fléchisseur
Références
Bengtson KA, Silver JK. Doigt de déclenchement. Dans: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, éds. Fondements de la médecine physique et de la réadaptation: troubles musculo-squelettiques, douleur et réadaptation. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 37.
Wolfe SW. Tendinopathie Dans: Wolfe SW, RN Hotchkiss, WC Pederson, Kozin SH, MS Cohen, éds. Chirurgie de la main opératoire de Green. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 56.
Date de révision 4/9/2018
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.