Contenu
- Votre première visite prénatale
- Visites prénatales de suivi
- Tests de laboratoire
- Ultrasons
- Test génétique
- Quand appeler votre docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Un trimestre signifie "3 mois". Une grossesse normale dure environ 9 mois et comporte trois trimestres.
Le premier trimestre commence lorsque votre bébé est conçu. Il se poursuit jusqu'à la 14e semaine de votre grossesse. Votre fournisseur de soins de santé parlera peut-être de votre grossesse en semaines plutôt qu'en mois ou trimestres.
Votre première visite prénatale
Vous devriez planifier votre première visite prénatale peu de temps après avoir appris que vous êtes enceinte. Votre médecin ou votre sage-femme va:
- Tire ton sang
- Effectuer un examen pelvien complet
- Faites un frottis et des cultures pour rechercher des infections ou des problèmes
Votre médecin ou votre sage-femme écoutera le rythme cardiaque de votre bébé, mais ne pourra peut-être pas l'entendre. Le plus souvent, le rythme cardiaque ne peut pas être entendu ou vu à l'échographie avant au moins 6 à 7 semaines.
Lors de cette première visite, votre médecin ou votre sage-femme vous posera des questions sur:
- Votre santé globale
- Tous les problèmes de santé que vous avez
- Grossesses passées
- Les médicaments, les herbes ou les vitamines que vous prenez
- Que vous exerciez ou non
- Si vous fumez ou buvez de l'alcool
- Si vous ou votre partenaire avez des troubles génétiques ou des problèmes de santé dans votre famille
Vous aurez de nombreuses visites pour parler d'un plan d'accouchement. Vous pouvez également en discuter avec votre médecin ou votre sage-femme lors de votre première visite.
La première visite sera également un bon moment pour parler de:
- Manger sainement, faire de l'exercice et modifier son mode de vie pendant la grossesse
- Symptômes courants pendant la grossesse, tels que fatigue, brûlures d'estomac et varices
- Comment gérer les nausées matinales
- Que faire contre les saignements vaginaux en début de grossesse
Vous recevrez également des vitamines prénatales avec du fer si vous ne les prenez pas déjà.
Visites prénatales de suivi
Au cours de votre premier trimestre, vous aurez une visite prénatale tous les mois. Les visites peuvent être rapides, mais elles sont toujours importantes. Vous pouvez amener votre partenaire ou votre entraîneur avec vous.
Lors de vos visites, votre médecin ou votre sage-femme va:
- Vous peser
- Vérifiez votre tension artérielle.
- Vérifiez les sons cardiaques fœtaux.
- Prélevez un échantillon d'urine pour vérifier la présence de sucre ou de protéines dans votre urine. Si l'un ou l'autre de ces problèmes est détecté, cela pourrait signifier que vous souffrez de diabète gestationnel ou d'hypertension artérielle due à une grossesse.
À la fin de chaque visite, votre médecin ou votre sage-femme vous indiquera les changements à prévoir avant votre prochaine visite. Dites à votre médecin si vous avez des problèmes ou des préoccupations. Vous pouvez en parler même si vous ne pensez pas qu'ils sont importants ou liés à votre grossesse.
Tests de laboratoire
Lors de votre première visite, votre médecin ou votre sage-femme prélèvera du sang pour un groupe de tests appelé panel prénatal. Ces tests sont effectués pour détecter des problèmes ou des infections au début de la grossesse.
Ce panel de tests comprend, sans toutefois s'y limiter:
- Une numération sanguine complète (CBC)
- Groupe sanguin (y compris écran Rh)
- Dépistage de l'antigène viral de la rubéole (cela montre à quel point vous êtes immunisé contre la maladie rubéoleuse)
- Panneau d'hépatite (indique si vous êtes séropositif pour l'hépatite A, B ou C)
- Test de syphilis
- Test VIH (ce test montre si vous êtes séropositif pour le virus qui cause le SIDA)
- Dépistage de la fibrose kystique (ce test indique si vous êtes porteur de la fibrose kystique)
- Une analyse d'urine et de la culture
Ultrasons
Une échographie est une procédure simple et indolore. Une baguette qui utilise des ondes sonores sera placée sur votre ventre. Les ondes sonores permettront à votre médecin ou votre sage-femme de voir le bébé.
Vous devriez avoir une échographie au cours du premier trimestre pour avoir une idée de votre date d'accouchement.
Test génétique
Des tests génétiques sont proposés à toutes les femmes pour dépister les anomalies congénitales et les problèmes génétiques, tels que le syndrome de Down ou les anomalies du cerveau et de la colonne vertébrale.
- Si votre médecin pense que vous avez besoin de l'un de ces tests, demandez-lui lequel vous conviendra le mieux.
- Assurez-vous de demander ce que les résultats pourraient signifier pour vous et votre bébé.
- Un conseiller en génétique peut vous aider à comprendre vos risques et les résultats de vos tests.
- Il existe de nombreuses options pour les tests génétiques. Certains de ces tests comportent des risques pour votre bébé, d'autres pas.
Les femmes susceptibles d’être plus exposées à ces problèmes génétiques comprennent:
- Femmes ayant eu un fœtus avec des problèmes génétiques lors de grossesses précoces
- Femmes âgées de 35 ans ou plus
- Femmes ayant de forts antécédents familiaux de malformations congénitales héritées
Lors d'un test, votre prestataire de soins peut utiliser une échographie pour mesurer l'arrière du cou du bébé. Ceci s'appelle la clarté nucale.
- Un test sanguin est également effectué.
- Ensemble, ces 2 mesures indiqueront si le bébé court un risque de syndrome de Down.
- Si un test appelé quadruple écran est effectué au cours du deuxième trimestre, les résultats des deux tests sont plus précis que si vous réalisiez l'un ou l'autre test seul. C'est ce qu'on appelle le dépistage intégré.
Un autre test, appelé échantillonnage des villosités choriales (CVS), peut détecter le syndrome de Down et d'autres troubles génétiques dès 10 semaines de grossesse.
Un test plus récent, appelé test ADN libre de cellules, recherche de petits morceaux des gènes de votre bébé dans un échantillon de sang de la mère. Ce test est plus récent, mais offre une grande promesse d’exactitude sans risques de fausse couche.
D'autres tests peuvent être effectués au deuxième trimestre.
Quand appeler votre docteur
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez des saignements ou des crampes.
- Vous avez augmenté le débit ou un débit avec une odeur.
- Vous faites de la fièvre, des frissons ou de la douleur lorsque vous urinez.
- Vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé ou votre grossesse.
Noms alternatifs
Soins de grossesse - premier trimestre
Références
Gregory KD, DE Ramos, ERM Jauniaux. Soins préconceptionnels et prénataux. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 6.
Le juge en chef Hobel, Williams J. Antepartum care. Dans: Hacker N, JC Gambone, juge en chef Hobel, éds. Les bases de l'obstétrique et de la gynécologie chez Hacker & Moore. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 7.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 20.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.