Contenu
- Plus sur votre blessure
- Quoi attendre
- Soulagement de la douleur
- Activité
- Suivre
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/8/2018
Une fracture des côtes est une fissure ou une fracture d'un ou de plusieurs os de vos côtes.
Vos côtes sont les os de votre poitrine qui s'enroulent autour du haut du corps. Ils relient votre poitrine à votre colonne vertébrale.
Plus sur votre blessure
Une fracture des côtes peut être très douloureuse car vos côtes bougent lorsque vous respirez, toussez et bougez le haut du corps.
Les côtes au milieu de la poitrine sont celles qui se cassent le plus souvent.
Les fractures des côtes surviennent souvent avec d'autres lésions à la poitrine et aux organes. Ainsi, vos professionnels de la santé vérifieront également si vous avez d'autres blessures.
Quoi attendre
La guérison prend au moins 6 semaines.
Si vous endommagez d'autres organes, vous devrez peut-être rester à l'hôpital. Sinon, vous pouvez guérir à la maison. La plupart des personnes avec des côtes cassées n'ont pas besoin de chirurgie.
Au service des urgences, vous avez peut-être reçu un médicament puissant (bloc nerveux, narcotiques, etc.) si vous ressentiez une douleur intense.
Vous ne porterez pas de ceinture ni de bandage autour de la poitrine car cela empêcherait vos côtes de bouger lorsque vous respirez ou toussez. Cela peut entraîner une infection pulmonaire (pneumonie).
Soulagement de la douleur
Appliquez un sac de glace 20 minutes de chaque heure pendant laquelle vous êtes éveillé pendant les 2 premiers jours, puis 10 à 20 minutes 3 fois par jour, au besoin, pour réduire la douleur et l’enflure. Enveloppez le sac de glace dans un chiffon avant de l'appliquer sur la zone lésée.
Vous aurez peut-être besoin de médicaments contre la douleur sur ordonnance (narcotiques) pour maîtriser votre douleur pendant que vos os guérissent.
- Prenez ces médicaments selon l'horaire prescrit par votre prestataire.
- NE buvez PAS d’alcool, ne conduisez pas de véhicules et n’utilisez pas de machinerie lourde pendant que vous prenez ces médicaments.
- Pour éviter de devenir constipé, buvez plus de liquides, mangez des aliments riches en fibres et utilisez des assouplissants pour les selles.
- Pour éviter les nausées et les vomissements, essayez de prendre vos médicaments contre la douleur avec de la nourriture.
Si votre douleur n'est pas grave, vous pouvez utiliser de l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou du naproxène (Aleve, Naprosyn). Vous pouvez acheter ces médicaments contre la douleur au magasin.
- Celles-ci doivent être évitées pendant les 24 heures qui suivent votre blessure, car elles peuvent provoquer des saignements.
- Si vous avez une maladie cardiaque, une hypertension artérielle, une maladie rénale, une maladie du foie, ou si vous avez déjà eu un ulcère de l’estomac ou un saignement interne, parlez à votre fournisseur de médicaments avant de prendre ces médicaments.
- NE PAS prendre plus que la quantité recommandée sur la bouteille ou par votre fournisseur.
L'acétaminophène (Tylenol) peut également être utilisé pour soulager la douleur chez la plupart des gens.
Parlez à votre fournisseur de tout autre médicament que vous prenez, car des interactions médicamenteuses pourraient survenir.
Activité
Pour aider à prévenir l'affaissement d'un poumon ou une infection pulmonaire, effectuez des exercices de respiration lente et de toux légère toutes les 2 heures. Tenir un oreiller ou une couverture contre votre côte blessée peut les rendre moins douloureuses. Vous devrez peut-être prendre votre médicament contre la douleur en premier. Votre fournisseur d’emploi peut vous demander d’utiliser un appareil appelé spiromètre pour faciliter les exercices de respiration. Ces exercices aident à prévenir un collapsus partiel des poumons et une pneumonie.
Il est important de rester actif. NE PAS rester au lit toute la journée. Votre fournisseur vous dira quand vous pourrez retourner à:
- Vos activités quotidiennes
- Le travail, qui dépend du type de travail que vous avez
- Sports ou autres activités à fort impact
Pendant que vous guérissez, évitez les mouvements qui exercent une pression douloureuse sur vos côtes. Il s’agit notamment de faire des craquements et de pousser, tirer ou soulever des objets lourds.
Suivre
Votre prestataire veillera à ce que vous fassiez vos exercices et à ce que votre douleur soit maîtrisée afin que vous puissiez être actif.
Il n’est généralement pas nécessaire de prendre des rayons X pendant la guérison, sauf en cas de fièvre, de toux, d’augmentation de la douleur ou de difficulté à respirer.
Quand appeler le docteur
Appelez votre médecin si vous avez:
- Douleur qui empêche la respiration profonde ou la toux malgré l'utilisation d'analgésiques
- Fièvre
- Toux ou augmentation du mucus que vous crachez
- Essoufflement
- Effets secondaires de médicaments contre la douleur tels que nausées, vomissements, constipation ou réactions allergiques telles qu'éruptions cutanées, enflure du visage ou difficulté à respirer
Les personnes souffrant d'asthme ou d'emphysème ont un risque accru de développer des complications à la suite d'une fracture de la côte, telles que des problèmes respiratoires ou des infections.
Noms alternatifs
Côtes cassées - suivi
Références
Browner BD, Jupiter JB, C Krettek, Anderson PA. Fractures de l'omoplate et des côtes. Dans: Browner BD, Jupiter JB, C Krettek, Anderson PA, éds. Traumatismes squelettiques: science fondamentale, gestion et reconstruction. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 50.
Raja AS. Traumatisme thoracique. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 38.
Date de révision 4/8/2018
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, émérite, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.