Contenu
- Votre rôle dans le contrôle de la douleur
- Anesthésie Contrôlée Par Le Patient (PCA)
- Contrôle de la douleur épidurale
- Comprimés contre la douleur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 9/9/2017
La douleur qui survient après la chirurgie est une préoccupation importante. Avant votre opération, votre chirurgien et vous pourriez avoir discuté de la quantité de douleur à laquelle vous devriez vous attendre et de la manière dont elle sera gérée.
Plusieurs facteurs déterminent votre douleur et comment la gérer:
- Différents types de chirurgies et de coupures chirurgicales (incisions) entraînent différents types et quantités de douleur par la suite.
- Une chirurgie plus longue et plus invasive, en plus de causer plus de douleur, peut vous prendre plus de temps. Se remettre de ces autres effets de la chirurgie peut rendre plus difficile la douleur.
- Chaque personne ressent et réagit différemment à la douleur.
Contrôler votre douleur est important pour votre rétablissement. Un bon contrôle de la douleur est nécessaire pour que vous puissiez vous lever et commencer à vous déplacer. Ceci est important parce que:
- Il réduit votre risque de formation de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons, ainsi que les infections pulmonaires et urinaires.
- Votre séjour à l'hôpital sera plus court afin que vous puissiez rentrer chez vous plus tôt, où vous êtes susceptible de récupérer plus rapidement.
- Vous êtes moins susceptible d'avoir des problèmes de douleur chronique persistants.
Votre rôle dans le contrôle de la douleur
Il existe plusieurs types de médicaments contre la douleur. Selon l'opération et votre état de santé général, vous pouvez recevoir un seul médicament ou une combinaison de médicaments.
Des études montrent que les personnes qui utilisent des analgésiques après une intervention chirurgicale pour contrôler la douleur utilisent souvent moins d'analgésiques que celles qui tentent de les éviter
En tant que patient, votre travail consiste à informer vos professionnels de la santé lorsque vous avez mal et si les médicaments que vous prenez vous permettent de contrôler votre douleur. Les fournisseurs seront toujours occupés, mais ne vous inquiétez pas. Parle. En fin de compte, c'est vous qui contrôlez votre douleur.
Anesthésie Contrôlée Par Le Patient (PCA)
Immédiatement après la chirurgie, vous pouvez recevoir des médicaments contre la douleur directement dans vos veines par une voie intraveineuse. Cette ligne traverse une pompe. La pompe est réglée pour vous donner une certaine quantité de médicament contre la douleur.
Vous pouvez souvent appuyer sur un bouton pour vous soulager davantage lorsque vous en avez besoin. C'est ce qu'on appelle une anesthésie contrôlée par le patient (PCA) parce que vous gérez la quantité de médicament supplémentaire que vous recevez. Il est programmé pour que vous ne puissiez pas vous en donner trop.
Contrôle de la douleur épidurale
Les analgésiques périduraux sont administrés par un tube souple (cathéter). Le tube est inséré dans votre dos dans le petit espace situé juste à l'extérieur de la moelle épinière. Le médicament contre la douleur peut vous être administré de manière continue ou à petites doses par le biais du tube.
Vous pouvez être opéré avec ce cathéter déjà en place. Ou bien un médecin (anesthésiste) insère le cathéter dans le bas du dos pendant que vous êtes couché sur le côté dans le lit d'hôpital après votre chirurgie.
Les risques de bloc épidural sont rares mais peuvent inclure:
- Baisse de la pression artérielle. Les liquides sont administrés par voie intraveineuse (IV) pour vous aider à maintenir votre tension artérielle stable.
- Maux de tête, vertiges, difficultés respiratoires ou convulsions.
Comprimés contre la douleur
Les analgésiques narcotiques pris sous forme de comprimés ou administrés par injection peuvent soulager suffisamment la douleur. Vous pouvez recevoir ce médicament immédiatement après la chirurgie. Le plus souvent, vous le recevez quand vous n'avez plus besoin de médicament intraveineux ou péridural.
Les façons dont vous recevez des pilules ou des vaccins comprennent:
- Sur un horaire régulier, où vous n'avez pas besoin de les demander
- Seulement quand tu les demandes à ton infirmière
- Seulement à certains moments, comme lorsque vous vous levez du lit pour marcher dans le couloir ou pour aller en thérapie physique
La plupart des pilules ou des injections procurent un soulagement pendant 4 à 6 heures ou plus. Si les médicaments ne gèrent pas assez bien votre douleur, demandez à votre fournisseur:
- Recevoir une pilule ou tirer plus souvent
- Recevoir une dose plus forte
- Changer de médicament
Noms alternatifs
Soulagement de la douleur postopératoire
Références
Chou R, Gordon DB, Leon-Casasola OA, et al. Gestion de la douleur postopératoire: un guide de pratique clinique publié par l'American Pain Society, l'American Society of Anesthesia Regional and Pain Medicine, et le Comité sur l'anesthésie régionale de l'American Society of Anesthesiologists, son comité exécutif et son conseil d'administration. J Pain. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, JP Ouanes, Tomas VG. Douleur postopératoire et autres syndromes douloureux aigus. Dans: Benzon HT, JP Rathmell, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, éds. Prise en charge pratique de la douleur. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Mosby; 2014: chap 18.
Hernandez A, Sherwood ER. Principes d'anesthésiologie, gestion de la douleur et sédation consciente. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 14.
Date de révision 9/9/2017
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.