Contenu
- Échocardiogramme
- Autres tests d'imagerie
- Tests sanguins
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/16/2017
Le diagnostic d'insuffisance cardiaque repose principalement sur les symptômes et sur un examen physique. Cependant, de nombreux tests peuvent aider à fournir plus d'informations sur la maladie.
Échocardiogramme
Un échocardiogramme (écho) est un test qui utilise des ondes sonores pour créer une image animée du cœur. L'image est beaucoup plus détaillée qu'une image radiographique simple.
Ce test aide votre fournisseur de soins de santé à en savoir plus sur la manière dont votre cœur se contracte et se détend. Il fournit également des informations sur la taille de votre cœur et sur le fonctionnement des valves cardiaques.
Un échocardiogramme est le meilleur test pour:
- Identifier le type d'insuffisance cardiaque (systolique, diastolique, valvulaire)
- Surveillez votre insuffisance cardiaque et orientez votre traitement
On peut diagnostiquer une insuffisance cardiaque si l’échocardiogramme montre que la fonction de pompage du coeur est trop basse. Ceci s'appelle une fraction d'éjection. Une fraction d'éjection normale est d'environ 55% à 65%.
Si seulement certaines parties du cœur ne fonctionnent pas correctement, cela peut signifier que l’artère du cœur est obstruée et que du sang s’écoule dans cette région.
Autres tests d'imagerie
De nombreux autres tests d'imagerie permettent d'évaluer dans quelle mesure votre cœur est capable de pomper le sang et l'ampleur des lésions du muscle cardiaque.
Une radiographie pulmonaire peut être effectuée dans le bureau de votre fournisseur si vos symptômes s'aggravent soudainement. Cependant, une radiographie pulmonaire ne peut pas diagnostiquer une insuffisance cardiaque.
La ventriculographie est un autre test qui mesure la force de compression globale du cœur (fraction d'éjection). Comme un échocardiogramme, il peut montrer des parties du muscle cardiaque qui ne bougent pas bien. Ce test utilise un produit de contraste aux rayons X pour remplir la chambre de pompage du cœur et évaluer son fonctionnement. Cela se fait souvent en même temps que d'autres tests, tels que la coronarographie.
Des examens du cœur par tomodensitométrie, IRM ou TEP peuvent être effectués pour vérifier le degré de lésion du muscle cardiaque. Cela peut également aider à détecter la raison de l'insuffisance cardiaque du patient.
Des tests de stress sont effectués pour déterminer si le muscle cardiaque reçoit suffisamment de flux sanguin et d'oxygène lorsqu'il travaille dur (sous stress). Les types de tests de résistance comprennent:
- Test de stress nucléaire
- Test d'effort
- Échocardiogramme de stress
Votre prestataire de soins peut vous demander de procéder à un cathétérisme cardiaque si des tests d'imagerie montrent que vous avez un rétrécissement dans l'une de vos artères ou si vous présentez une douleur à la poitrine (angine).
Tests sanguins
Plusieurs analyses de sang peuvent être utilisées pour en savoir plus sur votre condition. Les tests sont faits pour:
- Aidez à diagnostiquer la cause et à surveiller l'insuffisance cardiaque.
- Identifier les facteurs de risque de maladie cardiaque.
- Recherchez les causes possibles d’insuffisance cardiaque ou les problèmes susceptibles d’aggraver votre insuffisance cardiaque.
- Surveillez les effets secondaires des médicaments que vous prenez éventuellement.
Les tests sanguins d'azote uréique (BUN) et de créatinine sérique aident à surveiller le fonctionnement de vos reins. Vous aurez besoin de ces tests régulièrement si:
- Vous prenez des médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA ou ARA (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine)
- Votre fournisseur modifie les doses de vos médicaments
- Vous avez une insuffisance cardiaque plus grave
Les niveaux de sodium et de potassium dans votre sang devront être mesurés régulièrement lorsque des modifications sont apportées à certains médicaments, notamment:
- Les inhibiteurs de l'ECA, les ARA ou certains types de pilules imbibés d'eau (amiloride, spironolactone et triamtérène) pouvant augmenter le taux de potassium
- La plupart des autres types de pilules d’eau, qui peuvent rendre votre sodium trop faible ou votre potassium trop élevé
L'anémie, ou un faible nombre de globules rouges, peut aggraver votre insuffisance cardiaque. Votre prestataire vérifiera votre CBC ou votre numération sanguine complète de manière régulière ou lorsque vos symptômes s'aggraveront.
Noms alternatifs
Tests CHF; Insuffisance cardiaque congestive - tests; Cardiomyopathie - tests; HF - tests
Références
Mann DL. Prise en charge des patients insuffisants cardiaques avec fraction d’éjection réduite. Dans: Mann DL, DP Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 25.
Yancy CW, M. Jessup, Bozkurt B, et al. Directive 2013 de l'ACCF / AHA pour la gestion de l'insuffisance cardiaque: rapport de la fondation de l'American College of Cardiology / de l'American Heart Association sur les directives de pratique. Circulation. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Date de révision 4/16/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.