Contenu
- Prendre des décisions
- Fatigue et essoufflement
- Symptômes alimentaires et digestifs
- Autres symptômes
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/16/2017
Il est important de discuter avec vos prestataires de soins de santé et votre famille du type de soins de fin de vie que vous souhaitez obtenir lorsque vous êtes traité pour une insuffisance cardiaque.
Prendre des décisions
L'insuffisance cardiaque chronique s'aggrave très souvent avec le temps. Beaucoup de personnes souffrant d'insuffisance cardiaque en meurent. Il peut être difficile de penser et de parler du type de soins que vous souhaitez obtenir à la fin de votre vie. Cependant, discuter de ces sujets avec vos médecins et vos proches peut vous aider à avoir l'esprit tranquille.
Vous avez peut-être déjà discuté de la transplantation cardiaque et de l'utilisation d'un dispositif d'assistance ventriculaire avec votre médecin.
À un moment donné, vous devrez décider de poursuivre un traitement actif ou agressif de l'insuffisance cardiaque. Ensuite, vous voudrez peut-être discuter de l'option des soins palliatifs ou des soins de confort avec vos fournisseurs et vos proches.
De nombreuses personnes souhaitent rester chez elles en fin de vie. Cela est souvent possible avec le soutien d'êtres chers, de soignants et d'un programme de soins palliatifs. Vous devrez peut-être apporter des modifications à votre maison pour vous simplifier la vie et assurer votre sécurité. Les unités de soins palliatifs dans les hôpitaux et autres établissements de soins infirmiers sont également une option.
Les directives de soins préalables sont des documents qui indiquent le type de soins que vous aimeriez recevoir si vous êtes incapable de parler pour vous-même.
Fatigue et essoufflement
La fatigue et l’essoufflement sont des problèmes courants en fin de vie. Ces symptômes peuvent être pénibles.
Vous pouvez vous sentir essoufflé et avoir du mal à respirer. D'autres symptômes peuvent inclure une sensation d'oppression thoracique, une sensation de manque d'air ou même d'étouffement.
La famille ou les soignants peuvent aider en:
- Encourager la personne à s'asseoir
- Augmenter le débit d'air dans une pièce à l'aide d'un ventilateur ou en ouvrant une fenêtre
- Aider la personne à se détendre et non à paniquer
L'utilisation de l'oxygène vous aidera à lutter contre l'essoufflement et à maintenir à l'aise une personne souffrant d'insuffisance cardiaque au stade terminal. Les mesures de sécurité (telles que ne pas fumer) sont très importantes lors de l'utilisation d'oxygène à la maison.
La morphine peut également aider l'essoufflement. Il est disponible sous forme de pilule, de liquide ou de comprimé qui se dissout sous la langue. Votre fournisseur vous dira comment prendre de la morphine.
Symptômes alimentaires et digestifs
Les symptômes de fatigue, d’essoufflement, de perte d’appétit et de nausées peuvent empêcher les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque d’absorber suffisamment de calories et de nutriments. Le gaspillage des muscles et la perte de poids font partie du processus naturel de la maladie.
Il peut être utile de manger plusieurs petits repas. Choisir des aliments attrayants et faciles à digérer peut faciliter la consommation.
Les aidants naturels ne doivent pas forcer une personne souffrant d'insuffisance cardiaque à manger. Cela n'aide pas la personne à vivre plus longtemps et peut être inconfortable.
Discutez avec votre prestataire de ce que vous pouvez faire pour vous aider à gérer les nausées, les vomissements et la constipation.
Autres symptômes
L'anxiété, la peur et la tristesse sont courantes chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque au stade terminal.
- La famille et les soignants devraient rechercher des signes de ces problèmes. Interroger la personne sur ses sentiments et ses peurs peut en faciliter la discussion.
- La morphine peut également aider avec la peur et l'anxiété. Certains antidépresseurs peuvent également être utiles.
La douleur est un problème courant aux derniers stades de nombreuses maladies, y compris l'insuffisance cardiaque. La morphine et d'autres médicaments contre la douleur peuvent aider. Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène, ne sont souvent pas sans danger pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
Certaines personnes peuvent avoir des problèmes de contrôle de la vessie ou de fonction intestinale. Parlez à votre fournisseur avant d'utiliser des médicaments, des laxatifs ou des suppositoires pour ces symptômes.
Noms alternatifs
CHF - palliatif; Insuffisance cardiaque congestive - palliatif; Cardiomyopathie - palliative; HF - palliatif; La cachexie cardiaque; Insuffisance cardiaque en fin de vie
Références
Goodlin SJ, Bonow RO. Soins aux patients avec une maladie cardiaque en phase terminale. Dans: Mann DL, DP Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 31.
Yancy CW, M. Jessup, Bozkurt B, et al. Directive 2013 de l'ACCF / AHA pour la gestion de l'insuffisance cardiaque: rapport de la fondation de l'American College of Cardiology / de l'American Heart Association sur les directives de pratique. Circulation. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Date de révision 4/16/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.