Contenu
- Quand tu es à l'hôpital
- À quoi s'attendre à la maison
- Les soins des plaies
- Cathéters urinaires
- Autres soins personnels
- Problèmes sexuels après la chirurgie
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/1/2017
Vous avez subi une opération chirurgicale pour retirer toute votre prostate, des tissus proches de votre prostate et probablement des ganglions lymphatiques. Cet article vous explique comment prendre soin de vous à la maison après la chirurgie.
Quand tu es à l'hôpital
Vous avez subi une opération chirurgicale pour retirer toute votre prostate, des tissus proches de votre prostate et probablement des ganglions lymphatiques. Cela a été fait pour traiter le cancer de la prostate.
- Votre chirurgien peut avoir fait une incision (coupure) dans la partie inférieure de votre ventre ou dans la zone située entre votre scrotum et votre anus (chirurgie ouverte).
- Votre chirurgien a peut-être utilisé un robot ou un laparoscope (un mince tube muni d'une petite caméra au bout). Vous aurez plusieurs petites incisions sur votre ventre.
À quoi s'attendre à la maison
Vous pouvez être fatigué et avoir besoin de plus de repos pendant 3 à 4 semaines après votre retour à la maison. Vous pouvez ressentir une douleur ou une gêne dans le ventre ou dans la région située entre votre scrotum et votre anus pendant 2 à 3 semaines.
Vous rentrerez chez vous avec un cathéter (tube) pour drainer l'urine de votre vessie. Cela sera supprimé après 1 à 3 semaines.
Les soins des plaies
Changez le pansement sur votre plaie chirurgicale une fois par jour, ou plus tôt si elle est sale. Votre fournisseur de soins de santé vous dira s'il n'est pas nécessaire de garder votre plaie couverte. Gardez la plaie propre en la lavant avec du savon doux et de l’eau.
- Vous pouvez enlever les pansements et prendre des douches si des sutures, des agrafes ou de la colle ont été utilisés pour refermer votre peau. Couvrez l'incision d'une pellicule de plastique avant de vous doucher pendant la première semaine si vous avez du ruban adhésif (Steri-Strips) dessus.
- NE PAS tremper dans une baignoire ou un bain à remous, ou aller nager, aussi longtemps que vous avez un cathéter. Vous pouvez faire ces activités après le retrait du cathéter et après que votre médecin vous ait dit que vous pouviez le faire.
Votre scrotum peut être enflé pendant 2 à 3 semaines si vous avez subi une chirurgie ouverte. Vous devrez peut-être porter un support (comme une courroie) ou un sous-vêtement bref jusqu'à ce que l'enflure disparaisse. Pendant que vous êtes au lit, vous pouvez utiliser une serviette sous votre scrotum pour vous soutenir.
Vous avez peut-être un drain (appelé Jackson-Pratt ou JP) sous votre nombril qui aide à drainer plus de liquide de votre corps et l'empêche de s'accumuler dans votre corps. Votre fournisseur le retirera après 1 à 3 jours.
Cathéters urinaires
Pendant que vous avez un cathéter urinaire:
- Vous pouvez ressentir des spasmes dans votre vessie. Votre fournisseur peut vous donner des médicaments pour cela.
- Vous devrez vous assurer que votre cathéter à demeure fonctionne correctement. Vous aurez également besoin de savoir comment nettoyer le tube et l'endroit où il s'attache à votre corps afin d'éviter toute infection ou irritation de la peau.
- L'urine dans votre sac de drainage peut être de couleur rouge foncé. C'est normal.
Après avoir retiré votre cathéter:
- Vous pouvez avoir des brûlures lorsque vous urinez, du sang dans les urines, des mictions fréquentes et un besoin urgent d'uriner.
- Vous pouvez avoir des fuites d'urine (incontinence). Cela devrait s'améliorer avec le temps. Vous devriez avoir un contrôle de la vessie presque normal dans les 3 à 6 mois.
- Vous apprendrez des exercices (appelés exercices de Kegel) qui renforcent les muscles de votre bassin. Vous pouvez faire ces exercices chaque fois que vous êtes assis ou couché.
Autres soins personnels
NE conduisez PAS les 3 premières semaines après votre retour à la maison. Évitez les longs trajets en voiture si vous le pouvez. Si vous devez faire un long voyage en voiture, arrêtez-vous au moins toutes les 2 heures.
NE soulevez rien de plus lourd qu'un pot de lait de 1 gallon (4 litres) pendant les 6 premières semaines. Vous pourrez ensuite reprendre votre programme d’exercice habituel. Vous pouvez faire des activités quotidiennes autour de la maison si vous vous sentez à la hauteur. Mais attendez-vous à vous fatiguer plus facilement.
Buvez au moins 8 verres d’eau par jour, mangez beaucoup de fruits et de légumes et prenez des édulcorants pour éviter la constipation. NE PAS forcer pendant les selles.
NE PRENEZ PAS d'aspirine, d'ibuprofène (Advil, Motrin), de naproxène (Aleve, Naprosyn) ni d'autres médicaments similaires pendant 2 semaines après votre chirurgie. Ils peuvent causer des problèmes de caillots sanguins.
Problèmes sexuels après la chirurgie
Les problèmes sexuels que vous pouvez remarquer sont:
- Votre érection peut ne pas être aussi rigide. Certains hommes ne peuvent pas avoir d'érection.
- Votre orgasme peut ne pas être aussi intense ou agréable que précédemment.
- Vous ne remarquerez peut-être pas de sperme lorsque vous aurez un orgasme.
Ces problèmes peuvent s’améliorer ou même disparaître, mais cela peut prendre plusieurs mois, voire plus d’un an. L'absence d'éjaculat (sperme sortant avec orgasme) sera permanente. Demandez à votre médecin des médicaments qui vous aideront.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez une douleur au ventre qui ne disparaît pas lorsque vous prenez vos médicaments contre la douleur
- Il est difficile de respirer
- Vous avez une toux qui ne disparaît pas
- Vous ne pouvez pas boire ou manger
- Votre température est supérieure à 100.5 ° F (38 ° C)
- Vos coupes chirurgicales saignent, sont rouges, chaudes au toucher ou ont un drainage épais, jaune, vert ou laiteux
- Vous avez des signes d'infection (sensation de brûlure lorsque vous urinez, de la fièvre ou des frissons)
- Votre flux d'urine n'est pas aussi puissant ou vous ne pouvez pas faire pipi du tout
- Vous avez des douleurs, des rougeurs ou un gonflement des jambes
Pendant que vous avez une sonde urinaire, appelez votre fournisseur si:
- Vous avez mal près du cathéter
- Vous avez une fuite d'urine
- Vous remarquez plus de sang dans votre urine
- Votre cathéter semble bloqué
- Vous remarquez du grain ou des cailloux dans votre urine
- Votre urine sent mauvais, ou elle est trouble ou d'une couleur différente
- Votre cathéter est tombé
Noms alternatifs
Prostatectomie - décharge radicale; Prostatectomie radicale rétropubienne - écoulement; Prostatectomie radicale périnéale - écoulement; Prostatectomie radicale laparoscopique - écoulement; PRL - décharge; Prostatectomie laparoscopique assistée par robot - décharge; RALP - décharge; Lymphadénectomie pelvienne - écoulement; Cancer de la prostate - prostatectomie
Références
Catalona WJ, Han M. Gestion du cancer localisé de la prostate. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 112.
Groupe de travail Nelson, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenbergr MA. Cancer de la prostate. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 84.
Resnick MJ, Koyama T, Fan KH et al. Résultats fonctionnels à long terme après le traitement du cancer de la prostate localisé. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.
Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. American Cancer Society directives de soins de survie du cancer de la prostate. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.
Date de révision 5/1/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.