Contenu
- À quoi s'attendre à la maison
- Activité
- Les soins des plaies
- Autres soins personnels
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/1/2017
Vous avez subi une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer l'une de vos valves cardiaques. Votre chirurgie peut avoir été faite par une grande incision (coupure) au milieu de votre poitrine, par une petite coupure entre 2 côtes ou par 2 à 4 petites coupes.
La plupart des gens passent 3 à 7 jours à l'hôpital. Vous avez peut-être été à l’unité des soins intensifs de temps en temps, à l’hôpital, vous avez peut-être commencé à apprendre des exercices pour vous aider à récupérer plus rapidement.
À quoi s'attendre à la maison
Il faudra 4 à 6 semaines pour guérir complètement après la chirurgie. Pendant ce temps, il est normal de:
- Avez une douleur dans la poitrine autour de votre incision.
- Ayez un faible appétit pendant 2 à 4 semaines.
- Avoir des sautes d'humeur et se sentir déprimé.
- Sentez des démangeaisons, des engourdissements ou des picotements autour de vos incisions. Cela peut durer 6 mois ou plus.
- Être constipé de médicaments contre la douleur.
- Vous avez des problèmes légers de mémoire à court terme ou vous sentez confus.
- Se sentir fatigué ou avoir peu d'énergie.
- J'ai du mal à dormir. Vous devriez dormir normalement dans quelques mois.
- Avoir un essoufflement.
- Avoir la faiblesse dans les bras pour le premier mois.
Activité
Voici des recommandations générales. Vous pouvez obtenir des instructions spécifiques de votre équipe chirurgicale. Assurez-vous de suivre les conseils de votre fournisseur de soins de santé.
Avoir une personne qui peut vous aider à rester chez vous pendant au moins les 1 à 2 premières semaines.
Restez actif pendant votre convalescence. Assurez-vous de commencer lentement et augmentez votre activité petit à petit.
- NE PAS rester debout ou assis au même endroit pendant trop longtemps. Déplacez-vous un peu.
- La marche est un bon exercice pour les poumons et le coeur. Prenez-le lentement au début.
- Montez les escaliers avec précaution car l'équilibre peut être un problème. Tenez la balustrade. Restez à mi-chemin dans les escaliers si vous en avez besoin. Commencez avec quelqu'un qui marche avec vous.
- Vous pouvez faire des travaux ménagers légers, tels que dresser la table ou plier des vêtements.
- Arrêtez votre activité si vous vous sentez à bout de souffle, si vous êtes étourdi ou si vous avez des douleurs à la poitrine.
- NE faites AUCUNE activité ou exercice qui provoque une traction ou une douleur sur la poitrine (comme utiliser un rameur, tordre ou soulever des poids).
NE conduisez PAS pendant au moins 4 à 6 semaines après votre chirurgie. Les mouvements de torsion nécessaires pour faire tourner le volant peuvent tirer sur votre incision.
Attendez-vous à prendre 6 à 8 semaines de congé. Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez retourner au travail.
NE PAS voyager pendant au moins 2 à 4 semaines. Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez voyager à nouveau.
Retour à l'activité sexuelle progressivement. Parlez ouvertement avec votre partenaire à ce sujet.
- La plupart du temps, il est acceptable de commencer une activité sexuelle après 4 semaines ou lorsque vous pouvez facilement monter 2 marches d'escaliers ou marcher sur un demi-mile (800 mètres).
- N'oubliez pas que l'anxiété et certains médicaments peuvent modifier la réponse sexuelle des hommes et des femmes.
- Les hommes ne doivent pas utiliser de médicaments contre l'impuissance (Viagra, Cialis ou Levitra) tant que le prestataire ne dit pas que c'est correct.
Les soins des plaies
Pendant les 6 premières semaines après votre chirurgie, vous devez faire attention à la manière dont vous utilisez vos bras et le haut du corps lorsque vous vous déplacez.
NE PAS:
- Atteindre en arrière.
- Laissez n'importe qui tirer sur vos bras pour quelque raison que ce soit (par exemple, pour vous aider à vous déplacer ou à vous lever du lit).
- Soulevez tout ce qui pèse plus lourd que 5 à 7 livres (2 à 3 kilogrammes) pendant environ 3 mois.
- Faites d'autres activités qui maintiennent vos bras au-dessus de vos épaules.
Faites ces choses avec soin:
- Brosser tes dents.
- Sortir du lit ou d'une chaise. Gardez vos bras près de vos côtés lorsque vous les utilisez pour faire cela.
- Se pencher en avant pour attacher vos chaussures.
Arrêtez toute activité si vous sentez que vous tirez sur votre incision ou votre sternum. Arrêtez-vous immédiatement si vous entendez ou sentez un éclatement, un mouvement ou un déplacement de votre sternum et appelez le bureau de votre chirurgien.
Utilisez du savon doux et de l’eau pour nettoyer la zone autour de votre incision.
- Lave tes mains avec du savon et de l'eau.
- Frottez doucement sur la peau avec vos mains ou un chiffon très doux.
- Utilisez un gant de toilette uniquement lorsque les croûtes ont disparu et que la peau est guérie.
Vous pouvez prendre une douche, mais seulement pendant 10 minutes à la fois. Assurez-vous que l'eau est tiède. NE PAS utiliser de crème, d’huile ou de produit de lavage corporel parfumé. Appliquez des pansements (bandages) comme votre prestataire vous l’a montré.
NE PAS nager, ne pas tremper dans un bain à remous ou prendre un bain tant que votre incision n’est pas complètement guérie. Gardez l'incision au sec.
Autres soins personnels
Apprenez à vérifier votre pouls et vérifiez-le tous les jours. Faites les exercices de respiration que vous avez appris à l'hôpital pendant 4 à 6 semaines.
Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur.
Si vous vous sentez déprimé, parlez avec votre famille et vos amis. Demandez à votre fournisseur d’obtenir de l’aide d’un conseiller.
Continuez à prendre tous vos médicaments pour le cœur, le diabète, l'hypertension artérielle ou toute autre maladie que vous avez. N'arrêtez pas de prendre un médicament sans en parler d'abord avec votre fournisseur.
Vous devrez peut-être prendre un antibiotique avant toute procédure médicale ou lorsque vous vous rendrez chez le dentiste. Parlez de votre problème cardiaque à tous vos prestataires (dentiste, médecins, infirmières, assistants médicaux ou infirmières praticiennes). Vous voudrez peut-être porter un bracelet ou un collier d'alerte médicale.
Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour éclaircir le sang afin d'éviter que votre sang ne forme des caillots. Votre fournisseur pourrait vous recommander l'un de ces médicaments:
- Aspirine ou clopidogrel (Plavix) ou un autre anticoagulant.
- Warfarin (Coumadin). Si vous prenez de la warfarine, vous devrez vous soumettre à des analyses de sang régulières. Vous pourrez peut-être utiliser un appareil pour vérifier votre sang à la maison.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez une douleur à la poitrine ou un essoufflement qui ne disparaît pas lorsque vous vous reposez.
- Vous avez des douleurs dans et autour de votre incision qui ne s'améliorent pas à la maison.
- Votre pouls est irrégulier, très lent (moins de 60 battements par minute) ou très rapide (plus de 100 à 120 battements par minute).
- Vous avez des vertiges ou des évanouissements ou vous êtes très fatigué.
- Vous avez un très mauvais mal de tête qui ne disparaît pas.
- Vous avez une toux qui ne disparaît pas.
- Vous avez une rougeur, un gonflement ou une douleur dans le mollet.
- Vous crachez du sang, du mucus jaune ou vert.
- Vous avez des problèmes à prendre des médicaments pour le cœur.
- Votre poids augmente de plus de 2 livres (1 kilogramme) par jour pendant 2 jours d'affilée.
- Votre blessure change. Il est rouge ou gonflé, il s’est ouvert ou il est drainé.
- Vous avez des frissons ou une fièvre supérieure à 101 ° F (38,3 ° C).
Si vous prenez des anticoagulants, appelez votre fournisseur si vous avez:
- Une chute grave ou vous vous cognez la tête
- Douleur, inconfort ou gonflement au site d'injection ou de blessure
- Beaucoup d'ecchymoses sur votre peau
- Saignements abondants, tels que saignements de nez ou saignements de gencives
- Urines ou selles sanglantes ou brun foncé
- Maux de tête, vertiges ou faiblesse
- Une infection ou de la fièvre, ou une maladie qui cause des vomissements ou de la diarrhée
- Vous devenez enceinte ou prévoyez le devenir
Noms alternatifs
Remplacement de la valve aortique - décharge; Valvuloplastie aortique - écoulement; Réparation de la valve aortique - décharge; Remplacement - valve aortique - décharge; Réparation - valve aortique - décharge; Annuloplastie en anneau - décharge; Remplacement ou réparation d'une valve aortique percutanée - décharge; Valvuloplastie à ballonnet - écoulement; Valve aortique mini-thoracotomie - écoulement; Remplacement ou réparation mini-aortique - décharge; Chirurgie valvulaire cardiaque - décharge; Mini-sternotomie - écoulement; Réparation de la valve aortique endoscopique à assistance robotique - décharge; Remplacement valvulaire mitral - ouvert - décharge; Réparation de la valve mitrale - ouverte - décharge; Réparation valvulaire mitrale - mini-thoracotomie droite - décharge; Réparation valvulaire mitrale - sternotomie supérieure partielle - écoulement; Réparation de la valve mitrale endoscopique assistée par robot - décharge; Valvuloplastie mitrale percutanée - décharge
Références
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Directive 2014 de l'AHA / ACC pour la prise en charge des patients atteints de cardiopathie valvulaire: résumé: rapport du groupe de travail sur les directives de pratique de l'American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.
Rosengart TK, Anand J. Cardiopathie acquise: valvulaire. Dans: Townsend CM JR, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 60.
Date de révision 1/1/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.