Contenu
- Quand votre enfant était à l'hôpital
- À quoi s'attendre à la maison
- Soins à domicile
- Les soins des plaies
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 2/6/2017
Votre enfant a subi une intervention chirurgicale pour traiter le reflux gastro-oesophagien (RGO). Le RGO est une affection provoquant la formation d'acide, de nourriture ou de liquide de l'estomac dans l'œsophage. C'est le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac.
Quand votre enfant était à l'hôpital
Pendant l'opération, le chirurgien a enveloppé la partie supérieure de l'estomac de votre enfant autour de l'extrémité de l'œsophage.
L'intervention chirurgicale a été réalisée de l'une des manières suivantes:
- Par une incision (coupure) dans le haut du ventre de votre enfant (opération ouverte)
- Avec un laparoscope (un tube fin avec une petite caméra au bout) à travers de petites incisions
- Par réparation endoluminale (comme un laparoscope, mais le chirurgien passe par la bouche)
Votre enfant peut aussi avoir eu une pyloroplastie. C'est une procédure qui a élargi l'ouverture entre l'estomac et l'intestin grêle. Le médecin peut également avoir placé une sonde gastrique (sonde de gastrostomie) dans le ventre de l'enfant pour l'alimentation.
À quoi s'attendre à la maison
La plupart des enfants peuvent retourner à l'école ou à la garderie dès qu'ils se sentent suffisamment bien.
- Pendant 3 à 4 semaines, votre enfant devrait éviter de soulever des objets lourds ou de faire des activités épuisantes, telles que les cours de gym et les jeux très actifs.
- Vous pouvez demander au médecin de votre enfant une lettre à remettre à l'infirmière scolaire et aux enseignants pour expliquer les restrictions que votre enfant a subies.
Votre enfant peut ressentir une sensation d'oppression en avalant. Cela provient du gonflement dans l'œsophage de votre enfant. Votre enfant peut aussi avoir des ballonnements. Ceux-ci devraient disparaître dans 6 à 8 semaines.
La récupération par chirurgie laparoscopique est plus rapide que par chirurgie ouverte.
Vous devrez prendre rendez-vous de suivi avec le prestataire de soins de santé primaires ou le gastro-entérologue de votre enfant après l'opération.
Soins à domicile
Vous aiderez lentement votre enfant à reprendre une alimentation normale.
- Votre enfant aurait dû commencer un régime liquide à l'hôpital.
- Une fois que le médecin a estimé que votre enfant est prêt, vous pouvez ajouter des aliments mous.
- Une fois que votre enfant prend bien les aliments mous, parlez à son médecin du retour à une alimentation normale.
Si une sonde de gastrostomie (sonde gastrique) a été placée pendant la chirurgie, votre enfant pourra l’utiliser pour l’alimentation et l’aération. La ventilation est lorsque le tube G est ouvert pour libérer de l'air de l'estomac, semblable à rôtir.
- L’infirmière de l’hôpital aurait dû vous montrer comment ventiler, prendre soin de remplacer le G-tube, le remplacer et comment commander des fournitures pour ce dernier. Suivez les instructions sur l’entretien du tube de sonde.
- Si vous avez besoin d’aide avec le G-tube à la maison, contactez l’infirmière en soins de santé à domicile qui travaille pour le fournisseur du G-tube.
Pour soulager la douleur, vous pouvez administrer à votre enfant des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil, Motrin). Si votre enfant souffre toujours, appelez le médecin de votre enfant.
Les soins des plaies
Si des points de suture, des agrafes ou de la colle ont été utilisés pour fermer la peau de votre enfant:
- Vous pouvez retirer les pansements et permettre à votre enfant de prendre une douche le lendemain de la chirurgie.
- S'il n'est pas possible de prendre une douche, vous pouvez donner à votre enfant un bain à l'éponge.
Si des bandes de ruban adhésif ont été utilisées pour fermer la peau de votre enfant:
- Recouvrez les incisions d'une pellicule plastique avant de vous doucher pendant la première semaine. Collez soigneusement les bords du plastique pour empêcher l’eau de pénétrer.
- NE PAS essayer de laver la bande. Ils vont tomber après environ une semaine.
NE PERMETTEZ PAS à votre enfant de se baigner dans une baignoire ou un bain à remous ou de nager jusqu'à ce que son médecin vous dise que tout va bien.
Quand appeler le docteur
Appelez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre enfant a:
- Une fièvre de 38,3 ° C (101 ° F) ou plus
- Incisions qui saignent, rouges, chaudes au toucher ou qui présentent un drainage épais, jaune, vert ou laiteux
- Un ventre gonflé ou douloureux
- Nausées ou vomissements pendant plus de 24 heures
- Problèmes d'ingestion empêchant votre enfant de manger
- Problèmes d'ingestion qui ne disparaissent pas après 2 ou 3 semaines
- Douleur que le médicament contre la douleur n'aide pas
- Difficulté à respirer
- Une toux qui ne part pas
- Tout problème qui empêche votre enfant de manger
- Si le tube G est retiré accidentellement ou tombe
Noms alternatifs
Fundoplication - enfants - décharge; Fundoplication Nissen - enfants - décharge; Fundoplication Belsey (Mark IV) - enfants - décharge; Fundoplication Toupet - enfants - décharge; Thal fundoplication - enfants - sortie; Réparation de hernie hiatale - enfants - congé; Fundoplicature endoluminale - enfants - décharge
Références
Iqbal CW, Holcomb GW. Reflux gastro-oesophagien. Dans: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, éds. Chirurgie pédiatrique d'Ashcraft. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 28.
Lightdale JR, Gremse DA; Section de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition. Reflux gastro-oesophagien: guide de gestion pour le pédiatre. Pédiatrie. 2013; 131 (5): e1684-e1695. PMID: 23629618 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23629618.
Date de révision 2/6/2017
Mise à jour par: Robert A. Cowles, MD, professeur associé de chirurgie (pédiatrie), faculté de médecine de l'Université de Yale, New Haven, CT. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.