Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 4/5/2018
Les diverticules sont de petits sacs ou poches se gonflant qui se forment sur la paroi interne de l'intestin. La diverticulite survient lorsque ces poches deviennent enflammées ou infectées. Le plus souvent, ces poches se trouvent dans le gros intestin (côlon).
Les causes
La formation de poches ou de sacs sur la muqueuse intestinale est appelée diverticulose. On le trouve chez plus de la moitié des Américains de plus de 60 ans. Cependant, personne ne sait exactement ce qui provoque la formation des poches.
Une alimentation pauvre en fibres, composée principalement d'aliments transformés, peut en être la cause. La constipation et les selles dures sont plus susceptibles lorsque vous ne mangez pas suffisamment de fibres. Tenter de faire passer les selles augmente la pression dans le côlon ou les intestins, ce qui peut conduire à la formation de ces poches.
Dans certains cas, l'une des poches peut devenir enflammée et une petite déchirure se développe dans la muqueuse de l'intestin. Cela peut entraîner une infection sur le site. Lorsque cela se produit, on parle de diverticulite. La cause de la diverticulite n'est pas connue.
Symptômes
Les personnes atteintes de diverticulose ne présentent souvent aucun symptôme, mais elles peuvent avoir des ballonnements et des crampes dans la partie inférieure du ventre. Rarement, ils peuvent remarquer du sang dans leurs selles ou sur du papier toilette.
Les symptômes de la diverticulite sont plus graves et commencent souvent soudainement, mais ils peuvent s'aggraver en quelques jours. Ils comprennent:
- Tendresse, généralement dans la partie inférieure gauche de l'abdomen
- Ballonnements ou gaz
- Fièvre et frissons
- Nausée et vomissements
- Ne pas avoir faim et ne pas manger
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé vous examinera. Vous aurez peut-être besoin de tests sanguins pour savoir si vous avez une infection.
Les autres tests permettant de diagnostiquer la diverticulite peuvent inclure:
- Scanner
- Échographie de l'abdomen
- Rayons X de l'abdomen
Traitement
Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'être à l'hôpital, mais la plupart du temps, le problème peut être traité à la maison.
Pour soulager la douleur, votre fournisseur de soins pourrait vous suggérer de:
- Reste au lit et utilise un coussin chauffant sur le ventre.
- Prenez des médicaments contre la douleur (demandez à votre prestataire quels sont ceux que vous devriez utiliser).
- Ne buvez que des liquides pendant un jour ou deux, puis commencez lentement à boire des liquides plus épais, puis à manger des aliments.
Le prestataire peut vous traiter avec des antibiotiques.
Une fois que vous serez mieux, votre fournisseur vous suggérera d’ajouter plus de fibres à votre régime alimentaire. Manger plus de fibres peut aider à prévenir de futures attaques. Si vous avez des ballonnements ou des gaz, réduisez la quantité de fibres que vous mangez pendant quelques jours.
Une fois que ces sacs ont été formés, vous les aurez pour la vie. La diverticulite peut revenir, mais certains prestataires pensent qu'un régime riche en fibres peut réduire vos chances de récidive.
Perspectives (pronostic)
Le plus souvent, il s'agit d'une maladie bénigne qui répond bien au traitement. Certaines personnes auront plus d'une crise de diverticulite. La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas. Plusieurs fois, les prestataires vous recommanderont de subir une coloscopie après la guérison de la diverticulite.
Complications possibles
Les problèmes plus graves qui peuvent se développer sont:
- Connexions anormales qui se forment entre des parties du côlon ou entre le côlon et une autre partie du corps (fistule)
- Trou ou déchirure dans le côlon (perforation)
- Zone étroite dans le côlon (sténose)
- Poche remplie de pus ou d'infection (abcès)
- Saignement des diverticules
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si des symptômes de diverticulite apparaissent.
Appelez également si vous avez une diverticulite et que vous avez:
- Du sang dans tes selles
- Fièvre supérieure à 38 ° C (100,4 ° F) qui ne disparaît pas
- Nausées, vomissements ou frissons
- Douleur abdominale ou dorsale soudaine qui s'aggrave ou est très grave
Instructions pour le patient
- Diverticulite et diverticulose - écoulement
- Diverticulite - quoi demander à votre médecin
- Aliments riches en fibres
- Régime pauvre en fibres
Images
Coloscopie
Système digestif
Références
Bhuket TP, Stollman NH. Maladie diverticulaire du côlon. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 121.
Kuemmerle JF. Maladies inflammatoires et anatomiques de l'intestin, du péritoine, du mésentère et de l'épiploon. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 142.
Date de révision 4/5/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.