Défis de fertilité et de grossesse liés à la maladie thyroïdienne

Contenu

• Défis potentiels de fertilité
• Dépistage pendant la grossesse
• Modifications de l'hormone thyroïdienne
• Problèmes pendant la grossesse
• Le besoin d'iode

Une maladie thyroïdienne peut avoir un impact sur votre fertilité, ainsi que sur votre plan de traitement une fois que vous tombez enceinte. Votre thyroïde est cruciale pendant la grossesse car elle régule la production des hormones thyroïdiennes triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4), qui jouent toutes deux un rôle vital dans le développement du cerveau et du système nerveux de votre bébé.

Lorsque vous avez reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne, vous devez être régulièrement surveillé tout au long de votre grossesse. Si vous présentez des symptômes d'une maladie thyroïdienne mais que vous n'avez pas été diagnostiqué, il est important d'en informer votre médecin afin que vous puissiez être correctement surveillé et traité pour que vous et votre bébé restiez en bonne santé.

Défis potentiels de fertilité

Une bonne fonction thyroïdienne est essentielle à un système reproducteur sain, ainsi que votre capacité à concevoir avec succès, à s'épanouir pendant la grossesse et à mettre au monde un bébé en bonne santé. L'American Thyroid Association (ATA) recommande à toutes les femmes qui recherchent un traitement contre l'infertilité de faire vérifier leur taux d'hormone thyréostimuline (TSH) pour exclure ou diagnostiquer une maladie thyroïdienne, car elle peut contribuer à des difficultés de fertilité. La TSH est l'hormone produite par le hypophyse qui déclenche la production de T3 et T4.

Voici quelques défis courants que vous pouvez rencontrer lorsque votre maladie thyroïdienne n'est pas diagnostiquée, traitée ou insuffisamment traitée.

Défi de fertilité

• Votre risque d'avoir ce qu'on appelle un «cycle anovulatoire», un cycle menstruel dans lequel votre corps ne libère pas d'œuf, est plus élevé.

Ce qui se produit

• Bien que vous puissiez toujours avoir des périodes menstruelles pendant les cycles anovulatoires, vous ne pouvez pas tomber enceinte car il n'y a pas d'œuf libéré pour être fécondé.

Une façon d'identifier les cycles anovulatoires consiste à utiliser un kit de prédiction de l'ovulation, qui mesure une poussée d'hormones particulières qui se produit autour de l'ovulation. Vous pouvez également utiliser une méthode manuelle ou électronique de surveillance de la fertilité, y compris la cartographie de la température, pour identifier les signes qui peuvent indiquer l'ovulation.

Heureusement, un diagnostic et un traitement appropriés de votre affection thyroïdienne peuvent réduire le risque de cycles anovulatoires. N'oubliez pas que si vous avez encore des cycles anovulatoires une fois que votre fonction thyroïdienne est stable, il existe d'autres causes potentielles que vous devriez explorer avec votre médecin comme l'allaitement, les modifications de la périménopause, le dysfonctionnement surrénalien, l'anorexie, les problèmes ovariens et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), entre autres.

Défi de fertilité

• Vous êtes plus à risque d'avoir des anomalies dans la phase lutéale de votre cycle menstruel.

Ce qui se produit

• Si votre phase lutéale est trop courte, un ovule fécondé finit par être expulsé avec du sang menstruel avant qu'il n'ait le temps de s'implanter.

Une phase lutéale courte peut souvent être identifiée en cartographiant votre température corporelle basale (BBT). Dans certains cas, votre médecin peut également tester vos taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH), d'hormone lutéinisante (LH) et de progestérone.

Souligner les défauts de la phase lutéale comme cause de l'infertilité et de la fausse couche est quelque peu controversé car leur diagnostic est difficile. Pour cette raison, des preuves suffisantes n'ont pas été trouvées pour affirmer définitivement que les anomalies de la phase lutéale causent des problèmes de fertilité, bien que les recherches menées jusqu'à présent montrent qu'il est très probable qu'elles jouent un rôle.

Un diagnostic et un traitement appropriés de la thyroïde peuvent résoudre les anomalies de la phase lutéale chez certaines femmes, mais chez d'autres, une progestérone insuffisante - qui est nécessaire pour produire une muqueuse utérine saine - peut en être la cause.Dans ces cas, la progestérone supplémentaire a aidé certaines femmes à avoir une grossesse et un bébé en bonne santé.

Défi de fertilité

• Vous présentez un risque plus élevé d'hyperprolactinémie - taux élevés de prolactine, l'hormone responsable de la promotion de la production de lait.

Ce qui se produit

• L'hyperprolactinémie peut avoir un certain nombre d'effets sur votre fertilité, notamment une ovulation irrégulière et des cycles anovulatoires.

Votre hypothalamus produit l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH), qui à son tour déclenche la production de TSH par l'hypophyse, stimulant ainsi votre glande thyroïde à produire plus d'hormones thyroïdiennes. Lorsque votre thyroïde ne fonctionne pas correctement, des niveaux élevés de TRH peuvent être produits, ce qui peut amener votre glande pituitaire à libérer également plus de prolactine.

Chez les femmes qui allaitent, les niveaux plus élevés de prolactine générés pour stimuler la production de lait aident souvent également à prévenir la grossesse, illustrant pourquoi des problèmes de fertilité peuvent survenir lorsque votre taux de prolactine est trop élevé et que vous essayez de tomber enceinte.

Comprendre l'hyperprolactinémie

La cartographie de votre cycle menstruel et des signes de fertilité, ainsi que la réalisation d'un test sanguin mesurant votre taux de prolactine, peuvent aider votre médecin à diagnostiquer l'hyperprolactinémie. Si le diagnostic et le traitement appropriés de la thyroïde ne résolvent pas le problème de la prolactine, plusieurs médicaments comme la bromocriptine ou la cabergoline peuvent être prescrits, ce qui peut aider à réduire votre taux de prolactine et à restaurer vos cycles et votre ovulation à la normale.

Défi de fertilité

• La maladie thyroïdienne peut entraîner une apparition précoce de la périménopause et de la ménopause.

Ce qui se produit

• La ménopause peut survenir avant l'âge de 40 ans ou au début de la quarantaine, raccourcissant vos années de procréation et entraînant une baisse de la fertilité à un plus jeune âge.

La périménopause, la période précédant la ménopause lorsque vos niveaux hormonaux diminuent, peut durer jusqu'à 10 ans. Et aux États-Unis, l'âge moyen de la ménopause, lorsque vous arrêtez complètement vos règles, est de 51 ans. Cela signifie que lorsque vous avez une maladie de la thyroïde, il est plausible que vous puissiez commencer à avoir des symptômes vers 30 ans.

Si vous présentez des changements périménopausiques, une évaluation complète de la fertilité, y compris une évaluation de la réserve ovarienne, de la FSH, de la LH et d'autres hormones, peut être effectuée par votre médecin pour évaluer votre état de fertilité. Sur la base des résultats, votre médecin peut faire des recommandations quant à savoir si vous êtes un candidat à la conception naturelle ou si vous avez besoin de procréation assistée.

Prenez en charge vos soins

Ne pensez pas que votre médecin spécialiste de la fertilité sera au courant de vos problèmes de thyroïde. Étonnamment, certains médecins et cliniques de fertilité ne prêtent pas beaucoup d’attention aux tests thyroïdiens ou à la prise en charge des maladies thyroïdiennes pendant la préconception, la procréation assistée (TAR) ou au début de la grossesse. Choisissez un médecin spécialiste de la thyroïde et élaborez un plan pour vous assurer que votre maladie thyroïdienne n'interfère pas avec une grossesse en santé.

La relation entre votre thyroïde et l'infertilité

Dépistage pendant la grossesse

En général, le dépistage universel de la thyroïde chez la femme enceinte n'est pas considéré comme justifiable, selon les directives de l'ATA pour la gestion des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse. Cependant, l'ATA recommande que les femmes enceintes fassent vérifier leur taux de TSH lorsqu'elles présentent l'un des facteurs de risque suivants:

• Une histoire personnelle de dysfonctionnement thyroïdien
• Signes ou symptômes actuels d'une maladie thyroïdienne
• Une histoire familiale de maladie thyroïdienne
• Un goitre (gonflement de la glande thyroïde)
• Un test positif pour les anticorps thyroïdiens élevés
• Une histoire de chirurgie thyroïdienne ou de radiation du cou ou de la tête
• Diabète de type 1
• Des antécédents d'infertilité, de fausse couche ou d'accouchement prématuré
• Autres maladies auto-immunes souvent liées à une maladie thyroïdienne auto-immune comme le vitiligo, l'insuffisance surrénalienne, l'hypoparathyroïdie, la gastrite atrophique, l'anémie pernicieuse, la sclérose systémique, le lupus érythémateux disséminé et le syndrome de Sjögren
• Obésité morbide, définie comme un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40
• Âge supérieur à 30 ans
• Antécédents de traitement par Cordarone (amiodarone) pour les irrégularités du rythme cardiaque
• Une histoire de traitement au lithium
• Exposition récente à l'iode comme agent de contraste lors d'un test médical
• Vivre dans une zone considérée comme insuffisante en iode

Modifications de l'hormone thyroïdienne

Les hormones thyroïdiennes sont essentielles au développement neurologique et cérébral d'un bébé en développement. Même chez les femmes sans maladie thyroïdienne, la grossesse exerce un stress sur la thyroïde, augmentant la production des hormones thyroïdiennes T3 et T4 de près de 50 pour cent. La raison en est qu'au cours du premier trimestre, votre bébé développe toujours une glande thyroïde capable de produire ses propres hormones.Il dépend donc complètement de votre apport, qui est délivré par le placenta.

Après environ 12 à 13 semaines, la glande thyroïde de votre bébé est développée et il ou elle produira une certaine hormone thyroïdienne, ainsi que continuer à recevoir des hormones thyroïdiennes de votre part via le placenta. Lorsque vous êtes enceinte, la demande accrue d'hormones thyroïdiennes se poursuit jusqu'à la naissance de votre bébé.

La production supplémentaire d'hormones thyroïdiennes entraîne souvent une croissance de votre glande thyroïde d'environ 10%, bien que cela ne soit généralement pas perceptible. Cependant, dans certains cas, votre médecin peut voir ou ressentir ce gonflement de votre thyroïde (goitre).

Un aperçu des goitres

Étant donné que la fonction thyroïdienne normale est différente pendant la grossesse, votre taux de TSH changera probablement à mesure que vous progresserez du premier au troisième trimestre, ce que votre médecin surveille avec des tests sanguins. Le principal d'entre eux est le test TSH, qui mesure le niveau d'hormone thyréostimuline dans votre sang.

Idéalement, la maladie thyroïdienne doit être diagnostiquée et correctement traitée avant la conception. Et si vous êtes traité pour une hypothyroïdie et que vous prévoyez de concevoir, avant de tomber enceinte, vous et votre médecin devriez avoir un plan pour confirmer votre grossesse le plus tôt possible et pour augmenter votre dose de substitut hormonal thyroïdien dès que votre grossesse est confirmé.

Problèmes pendant la grossesse

Différents types d'affections thyroïdiennes ont des problèmes différents lorsqu'il s'agit de les gérer pendant la grossesse.

Hypothyroïdie

Lorsque votre thyroïde ne peut pas suivre pendant la grossesse, votre taux de TSH augmentera en cas d'hypothyroïdie, indiquant un état hypothyroïdien (sous-actif). Si elle n'est pas traitée ou insuffisamment traitée, votre hypothyroïdie peut entraîner une fausse couche, une mortinaissance, un travail prématuré et des problèmes de développement et de moteur chez votre enfant. La recommandation de l'ATA est qu'avant de tomber enceinte, votre médecin doit ajuster votre posologie de l'hormone thyroïdienne de remplacement afin que votre TSH soit inférieure à 2,5 mUI / L afin de réduire votre risque de TSH élevée au cours du premier trimestre.

Vous devrez peut-être augmenter votre dose de médicaments thyroïdiens de 40 à 50% pendant votre grossesse. En fait, l'ATA dit que 50 à 85% des femmes enceintes hypothyroïdiennes devront augmenter leur dose, et cela est plus probable si vous avez subi un traitement à l'iode radioactif ou une chirurgie thyroïdienne.

L'utilisation de Synthroid (lévothyroxine) pendant la grossesse est sans danger pour votre bébé car le médicament imite l'hormone thyroxine naturelle (T4) de votre thyroïde.

Selon les directives de l'ATA, les augmentations de remplacement des hormones thyroïdiennes devraient commencer à la maison dès que vous pensez être enceinte (demandez à votre médecin des instructions à ce sujet) et se poursuivre jusqu'aux semaines 16 à 20, après quoi vos taux d'hormones thyroïdiennes seront généralement plateau jusqu'à la livraison.

Vous aurez besoin de tests thyroïdiens toutes les quatre semaines pendant la première moitié de la grossesse, puis à nouveau entre les semaines 26 et 32 ​​pour vous assurer que votre TSH est à un bon niveau. Après l'accouchement, vos doses de médicaments devront être réduites aux niveaux d'avant la grossesse avec un suivi de suivi six semaines après la date d'accouchement.

Maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto, est une maladie auto-immune qui attaque et détruit progressivement votre thyroïde. L'hypothyroïdie est un résultat courant de la maladie de Hashimoto, donc si vous êtes hypothyroïdien, vous aurez besoin du même plan de traitement mentionné ci-dessus.

Cela dit, une attention particulière doit être portée au maintien de votre taux de TSH sous 2,5 mlU / L, surtout si vous avez des anticorps thyroïdiens, souvent présents dans la maladie de Hashimoto. Plus votre taux de TSH est élevé, plus votre risque de fausse couche augmente. Lorsque vous avez également des anticorps thyroïdiens, des recherches publiées en 2014 montrent que le risque de fausse couche augmente encore plus si votre taux de TSH dépasse 2,5 mUI / L.

Comment la maladie de Hashimoto est traitée

Hyperthyroïdie

Si vous avez des taux de TSH inférieurs à la normale pendant que vous êtes enceinte, cela montre que votre thyroïde est hyperactive, votre médecin devrait donc vous tester pour déterminer la cause de votre hyperthyroïdie. Il peut s'agir d'un cas temporaire associé à une hyperemesis gravidarum (une condition de grossesse qui provoque de graves nausées matinales), une maladie de Graves (une maladie thyroïdienne auto-immune qui est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie) ou un nodule thyroïdien.

Comment l'hyperthyroïdie est diagnostiquée

Pendant la grossesse, l'hyperthyroïdie est le plus souvent causée soit par la maladie de Graves, soit par une hyperthyroïdie gestationnelle temporaire. Votre médecin devra donc faire la différence entre les deux. Cela peut être un peu délicat car vous ne pouvez pas faire de scan de la captation d'iode radioactif de votre thyroïde pendant que vous êtes enceinte en raison du risque qu'elle représente pour votre bébé. Votre médecin devra se fier à vos antécédents médicaux, à un examen physique, aux signes et symptômes cliniques et à des analyses de sang pour déterminer la cause de votre hyperthyroïdie.

Si vous avez vomi, n'avez pas d'antécédents de maladie thyroïdienne, vos symptômes d'hyperthyroïdie sont généralement légers et il n'y a aucune preuve de gonflement de votre thyroïde ou des yeux gonflés pouvant accompagner la maladie de Graves, votre médecin évaluera probablement votre hyperthyroïdie. à une hyperthyroïdie gestationnelle temporaire. Un test sanguin pour vérifier les niveaux élevés de l'hormone de grossesse gonadotrophine chorionique humaine (hCG) peut également confirmer ce diagnostic, car des niveaux d'hCG extrêmement élevés sont souvent trouvés avec l'hyperemesis gravidarum et peuvent provoquer une hyperthyroïdie temporaire.

Dans les cas qui ne sont pas aussi clairs, vos niveaux de thyroxine totale (TT4), de thyroxine libre (FT4), de triiodothyronine totale (TT3) et / ou d'anticorps anti-récepteur TSH (TRAb) peuvent être vérifiés, en fonction de ce que votre médecin recherche. pour. Ces analyses de sang peuvent généralement réduire la cause de votre hyperthyroïdie afin que votre médecin puisse la traiter de manière appropriée.

L'importance du traitement

Vous devez commencer le traitement immédiatement lorsque vous êtes enceinte et que vous devenez hyperthyroïdien en raison de la maladie de Graves ou de nodules thyroïdiens. Laisser l'hyperthyroïdie non traitée peut entraîner une hypertension artérielle, une tempête thyroïdienne, une insuffisance cardiaque congestive, une fausse couche, une naissance prématurée, un faible poids à la naissance ou même une mortinaissance. Pour les patientes enceintes et non enceintes, le traitement commence généralement par la prise de médicaments antithyroïdiens.

Comment l'hyperthyroïdie est traitée

Dans les cas où vous êtes déjà traité avec une faible dose de médicament antithyroïdien et que votre fonction thyroïdienne est normale, votre médecin peut vous retirer de votre traitement, au moins pendant votre premier trimestre, lorsque votre bébé est le plus vulnérable. Vous aurez besoin d'être surveillé de près, en faisant vérifier votre TSH et FT4 ou TT4 toutes les une à deux semaines au cours du premier trimestre et toutes les deux à quatre semaines au cours des deuxième et troisième trimestres, tant que votre fonction thyroïdienne reste normale.

Sinon, si vous avez récemment reçu un diagnostic, vous ne prenez pas de médicaments antithyroïdiens depuis très longtemps ou vous courez un risque élevé de développer thyrotoxicose (une condition qui survient en raison de la présence d'une trop grande quantité d'hormones thyroïdiennes dans votre système), votre posologie sera probablement ajustée afin que vous preniez la dose la plus faible possible de médicament antithyroïdien tout en gardant votre T4 libre à l'extrémité supérieure de la plage normale ou juste au-dessus. Cela protège votre bébé de la surexposition, car ces médicaments sont plus puissants pour lui que pour vous.

Le médicament antithyroïdien de choix pendant les 16 premières semaines de grossesse est le propylthiouracile (PTU) car le méthimazole (MMI) présente un risque plus élevé (quoique faible) de provoquer des malformations congénitales chez votre bébé.

Si vous êtes actuellement sous MMI, votre médecin vous passera probablement à PTU. On ne sait pas lequel est le meilleur après 16 semaines, de sorte que votre médecin rendra probablement un jugement si vous avez encore besoin d'un médicament antithyroïdien à ce stade.

Dans les cas où vous avez une réaction allergique ou grave aux deux types d'antithyroïdiens, vous avez besoin de doses très élevées pour contrôler votre hyperthyroïdie, ou votre hyperthyroïdie n'est pas contrôlée malgré le traitement, une thyroïdectomie (chirurgie thyroïdienne) peut être recommandée. Le meilleur moment pour une thyroïdectomie est au cours de votre deuxième trimestre, quand il est le moins susceptible de mettre votre bébé en danger.

Pourquoi vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie thyroïdienne

Vous ne devez jamais recevoir de traitement à l'iode radioactif (IRA) si vous êtes ou pourriez être enceinte en raison des risques pour votre bébé. Et si vous avez eu une RAI, vous devez reporter la grossesse au moins six mois après le traitement.

Maladie de Graves

Que vous ayez la maladie de Graves active ou que vous en ayez eu dans le passé, votre bébé a un risque plus élevé de développer une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie, que ce soit in utero (foetal) ou après la naissance (néonatal). Les facteurs pouvant influer sur ces risques comprennent :

• Hyperthyroïdie mal contrôlée tout au long de votre grossesse, pouvant entraîner une hypothyroïdie centrale transitoire chez votre bébé
• Être sur des doses élevées d'antithyroïdiens, ce qui peut entraîner une hypothyroïdie fœtale et néonatale
• Avoir des niveaux élevés d'anticorps anti-récepteurs TSH (TRAb) dans la seconde moitié de votre grossesse, ce qui peut provoquer une hyperthyroïdie fœtale ou néonatale

L'ATA recommande de tester les niveaux de TRAb chez les femmes enceintes dans ces scénarios:

• Vous avez subi un traitement à l'iode radioactif ou une chirurgie pour la maladie de Graves
• Vous preniez des médicaments antithyroïdiens lorsque vous avez appris que vous étiez enceinte
• Vous devez prendre des médicaments antithyroïdiens tout au long de votre grossesse, auquel cas votre taux de TRAb devra être vérifié périodiquement

Lorsque vous avez du TRAb, comme le font 95% des patients atteints d’hyperthyroïdie active de Graves, ces anticorps peuvent traverser le placenta et affecter la thyroïde de votre bébé si vos taux deviennent trop élevés. Une valeur TRAb plus de trois fois supérieure à la limite supérieure de la normale est considérée comme un marqueur pour le suivi de votre bébé, impliquant idéalement un médecin spécialisé en médecine materno-fœtale.

Au cours de votre premier trimestre, si vos taux de TRAb sont élevés, votre médecin devra les surveiller de près tout au long de votre grossesse afin que votre traitement puisse être adapté pour minimiser au mieux les risques pour vous et votre bébé.

Dans les cas où votre niveau de TRAb reste élevé et / ou votre hyperthyroïdie n'est pas bien contrôlée, vous pouvez avoir plusieurs échographies. Ceux-ci doivent rechercher des signes de dysfonctionnement thyroïdien chez votre bébé en développement, comme une croissance lente, une fréquence cardiaque rapide, des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive et une hypertrophie de la thyroïde.

Si vous êtes une nouvelle mère atteinte de la maladie de Graves, votre nouveau-né doit être évalué pour une hyperthyroïdie et une hypothyroïdie néonatales / congénitales, qui ont de graves implications pour les nouveau-nés. En fait, l'ATA recommande que tous les nouveau-nés soient dépistés pour un dysfonctionnement thyroïdien deux à cinq jours après la naissance.

Hypothyroïdie congénitale chez les nourrissons

Nodules thyroïdiens

Heureusement, la grande majorité des nodules thyroïdiens ne sont pas cancéreux. L'ATA conseille aux femmes enceintes atteintes de nodules thyroïdiens de faire mesurer leur taux de TSH et de passer une échographie pour déterminer les caractéristiques du nodule et surveiller toute croissance.

Si vous avez des antécédents familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple (MEN) 2, votre médecin peut également examiner votre taux de calcitonine, bien que le jury ne sache toujours pas à quel point cette mesure est vraiment utile.

Vous pouvez également subir une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA) du ou des nodules, surtout si votre taux de TSH n'est pas inférieur à la normale. Dans les cas où vous avez un nodule et que votre TSH est inférieure à la normale, votre médecin peut interrompre la FNA jusqu'à ce que vous ayez votre bébé, mais comme elle est considérée comme sûre pendant la grossesse, vous pouvez faire une FNA à tout moment.

Lorsque votre ou vos nodules thyroïdiens provoquent une hyperthyroïdie, vous devrez peut-être un traitement avec des médicaments antithyroïdiens. Cela se déroulera dans le même sens que toute autre personne atteinte d'hyperthyroïdie: votre médecin vous prescrira la dose la plus faible possible pour maintenir votre FT4 ou TT4 à un niveau élevé légèrement au-dessus de la plage normale afin de minimiser les risques pour votre bébé.

Cancer de la thyroïde

Lorsque des nodules thyroïdiens cancéreux sont découverts au cours du premier ou du deuxième trimestre, en particulier s'ils sont liés au cancer papillaire de la thyroïde, le type le plus courant, votre médecin voudra surveiller le cancer de près à l'aide d'une échographie pour voir comment et s'il se développe. S'il y a une bonne croissance avant vos 24 à 26 semaines de grossesse, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour l'enlever.

Si le cancer demeure stable ou s'il est découvert pendant la seconde moitié de votre grossesse, votre médecin vous recommandera probablement d'attendre la naissance de votre bébé pour subir une intervention chirurgicale.

Dans le cas d'un cancer de la thyroïde anaplasique ou médullaire, l'ATA recommande qu'une intervention chirurgicale immédiate soit sérieusement envisagée.

Avec tout type de cancer de la thyroïde, votre médecin vous mettra sous traitement hormonal substitutif thyroïdien, si vous ne le prenez pas déjà, et vous surveillera de près pour maintenir votre TSH dans la même fourchette d'objectifs qu'avant d'être enceinte.

Cancer de la thyroïde: symptômes, causes, diagnostic, traitement et adaptation

Le besoin d'iode

L’iode alimentaire est la clé de voûte de la production d’hormones thyroïdiennes par votre corps. Comme indiqué précédemment, lorsque vous êtes enceinte, votre thyroïde augmente en taille et commence à produire plus d'hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de la mère et du bébé. Des recherches menées en 2009 montrent que vous avez également besoin de 50% d'iode en plus par jour lorsque vous êtes enceinte pour pouvoir augmenter la production d'hormones thyroïdiennes.

Les femmes enceintes devraient recevoir environ 250 mcg d'iode chaque jour. Alors que la majorité des femmes en âge de procréer aux États-Unis ne sont pas carencées en iode, c'est aussi le groupe qui est le plus susceptible d'avoir une carence en iode légère à modérée.

Comme il est difficile de déterminer qui pourrait présenter un risque de carence en iode, l'ATA, l'Endocrine Society, la Teratology Society et l'American Academy of Pediatrics recommandent tous aux femmes enceintes de prendre des suppléments d'iodure de potassium de 150 mcg par jour. Idéalement, cela devrait commencer trois mois. avant la conception et durer pendant l'allaitement.

L'exception: si vous prenez de la lévothyroxine pour l'hypothyroïdie, vous n'avez pas besoin de suppléments d'iode.

Inexplicablement, un grand nombre de vitamines prénatales sur ordonnance et en vente libre ne contiennent pas d'iode, alors assurez-vous de vérifier attentivement les étiquettes. Dans ceux qui le font, l'iode provient généralement de varech ou d'iodure de potassium. Puisque la quantité d'iode dans le varech peut varier énormément, choisissez des suppléments à base d'iodure de potassium.

Le rôle de l'iode dans la santé de la thyroïde

Un mot de Verywell

Bien que la maladie thyroïdienne puisse affecter votre capacité à tomber enceinte et votre grossesse elle-même, le fait d'avoir un enfant peut également entraîner une thyroïdite post-partum. Il est important que vous continuiez à faire surveiller votre thyroïde de près après la grossesse pour vous assurer que vous êtes correctement gérée.

Un aperçu de la thyroïdite post-partum

• Partager
• Retourner
• Email
• Texte