Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 4/5/2018
La gastro-entérite virale est présente lorsqu'un virus provoque une infection de l'estomac et de l'intestin. L'infection peut entraîner de la diarrhée et des vomissements. On l'appelle parfois la "grippe intestinale".
Les causes
La gastro-entérite peut toucher une personne ou un groupe de personnes qui ont tous mangé le même aliment ou bu la même eau. Les germes peuvent pénétrer dans votre système de plusieurs manières:
- Directement de la nourriture ou de l'eau
- Au moyen d'objets tels que des assiettes et des ustensiles de cuisine
- Passé de personne à personne par contact étroit
De nombreux types de virus peuvent provoquer une gastro-entérite. Les virus les plus courants sont:
- Le norovirus (virus de type Norwalk) est courant chez les enfants d’âge scolaire. Cela peut également provoquer des épidémies dans les hôpitaux et sur les navires de croisière.
- Le rotavirus est la principale cause chez les enfants. Il peut également infecter des adultes exposés à des enfants porteurs du virus, ainsi que des personnes vivant en maison de retraite.
- L'astrovirus.
- Adénovirus entérique.
Les personnes présentant le risque le plus élevé d'infection grave comprennent les jeunes enfants, les adultes plus âgés et les personnes dont le système immunitaire est supprimé.
Symptômes
Les symptômes apparaissent le plus souvent dans les 4 à 48 heures suivant le contact avec le virus. Les symptômes communs incluent:
- Douleur abdominale
- La diarrhée
- Nausée et vomissements
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Frissons, peau moite ou transpiration
- Fièvre
- Raideur articulaire ou douleur musculaire
- Mauvaise alimentation
- Perte de poids
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé recherchera des signes de déshydratation, notamment:
- Bouche sèche ou collante
- Léthargie ou coma (déshydratation sévère)
- Pression artérielle faible
- Débit urinaire faible ou inexistant, urine concentrée de couleur jaune foncé
- Fontanelles au creux de la tête du nourrisson
- Pas de larmes
- Yeux coulés
Des tests sur des échantillons de selles peuvent être utilisés pour identifier le virus à l’origine de la maladie. La plupart du temps, ce test n'est pas nécessaire. Une culture de selles peut être effectuée pour déterminer si le problème est causé par une bactérie.
Traitement
L'objectif du traitement est de s'assurer que le corps a suffisamment d'eau et de liquides. Les liquides et les électrolytes (sels et minéraux) perdus à la suite d'une diarrhée ou de vomissements doivent être remplacés par une consommation de liquides en excès. Même si vous êtes capable de manger, vous devriez quand même boire plus de liquide entre les repas.
- Les enfants plus âgés et les adultes peuvent boire des boissons sportives, telles que le Gatorade, mais elles ne doivent pas être utilisées chez les enfants plus jeunes. Utilisez plutôt les solutions de remplacement des électrolytes et des liquides ou les sucettes pour congélateur disponibles dans les magasins d’alimentation et de droguerie.
- N'utilisez PAS de jus de fruits (y compris le jus de pomme), de sodas ou de cola (plats ou mousseux), de gelée ou de bouillon. Ces liquides ne remplacent pas les minéraux perdus et peuvent aggraver la diarrhée.
- Buvez de petites quantités de liquide (2 à 4 oz ou 60 à 120 ml) toutes les 30 à 60 minutes. N'essayez pas de forcer de grandes quantités de liquide en même temps, ce qui pourrait provoquer des vomissements. Utilisez une cuillère à thé (5 millilitres) ou une seringue pour un bébé ou un petit enfant.
- Les bébés peuvent continuer à boire du lait maternel ou du lait maternisé en plus de liquides supplémentaires. Vous n'avez PAS besoin de passer à une formule au soja.
Essayez de manger de petites quantités de nourriture fréquemment. Les aliments à essayer comprennent:
- Céréales, pain, pommes de terre, viandes maigres
- Yaourt nature, bananes, pommes fraîches
- Des légumes
Si vous avez la diarrhée et êtes incapable de boire ou de garder des liquides à cause de nausées ou de vomissements, vous aurez peut-être besoin de liquides dans une veine (IV). Les nourrissons et les jeunes enfants sont plus susceptibles d'avoir besoin de liquides intraveineux.
Les parents doivent surveiller de près le nombre de couches mouillées qu’un bébé ou un jeune enfant a. Moins de couches mouillées est un signe que le nourrisson a besoin de plus de liquide.
Les personnes prenant des pilules d'eau (diurétiques) qui développent une diarrhée peuvent demander à leur prestataire d'arrêter de les prendre jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent. Cependant, NE PAS arrêter de prendre un médicament sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur.
Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les virus.
Vous pouvez acheter des médicaments à la pharmacie qui peuvent aider à arrêter ou à ralentir la diarrhée.
- N'utilisez pas ces médicaments sans en parler à votre médecin si vous souffrez de diarrhée sanglante, de fièvre ou si la diarrhée est grave.
- Ne donnez pas ces médicaments aux enfants.
Perspectives (pronostic)
Pour la plupart des gens, la maladie disparaît en quelques jours sans traitement.
Complications possibles
Une déshydratation sévère peut survenir chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si la diarrhée dure plus de plusieurs jours ou en cas de déshydratation. Vous devez également contacter votre fournisseur si vous ou votre enfant présentez les symptômes suivants:
- Sang dans les selles
- Confusion
- Vertiges
- Bouche sèche
- Sentiment de faiblesse
- La nausée
- Pas de larmes en pleurant
- Pas d'urine pendant 8 heures ou plus
- Apparence enfoncée aux yeux
- Point mou submergé sur la tête d'un nourrisson (fontanelle)
La prévention
La plupart des virus et des bactéries sont transmis de personne à personne par des mains non lavées. Le meilleur moyen de prévenir la grippe intestinale est de manipuler correctement les aliments et de bien se laver les mains après avoir utilisé les toilettes.
Un vaccin contre l’infection à rotavirus est recommandé aux nourrissons à partir de 2 mois.
Noms alternatifs
Infection à rotavirus - gastro-entérite; Virus de Norwalk; Gastro-entérite - virale; Grippe intestinale; Diarrhée - virale; Selles molles - virales; Maux d'estomac - viral
Instructions pour le patient
- Lorsque vous avez des nausées et des vomissements
Images
Système digestif
Système digestif
Références
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Date de révision 4/5/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.