Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 9/29/2017
Le pancréas divisum est une anomalie congénitale dans laquelle certaines parties du pancréas ne se rejoignent pas. Le pancréas est un long organe plat situé entre l'estomac et la colonne vertébrale. Il aide à la digestion des aliments.
Les causes
Le pancréas divisum est l'anomalie congénitale la plus courante du pancréas. Dans de nombreux cas, ce défaut passe inaperçu et ne pose aucun problème. La cause du défaut est inconnue.
Lorsqu'un bébé se développe dans l'utérus, deux morceaux de tissu distincts se rejoignent pour former le pancréas. Chaque partie a un tube, appelé un conduit. Lorsque les parties se rejoignent, un canal final, appelé canal pancréatique, est formé. Les sucs liquides et digestifs (enzymes) produits par le pancréas passent normalement par ce canal.
Le pancréas divisum se produit si les canaux ne se rejoignent pas pendant le développement du bébé. Le fluide des deux parties du pancréas se draine dans des zones séparées de la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénum). Cela se produit dans 5% à 15% des personnes.
Si un canal pancréatique est obstrué, un gonflement et des lésions tissulaires (pancréatite) peuvent se développer.
Symptômes
Beaucoup de gens ne présentent aucun symptôme. Si vous avez une pancréatite, les symptômes incluent:
- Douleur abdominale, le plus souvent dans la partie supérieure de l'abdomen, pouvant être ressentie dans le dos
- Gonflement abdominal (distension)
- Nausées ou vomissements
Examens et tests
Vous pouvez avoir les tests suivants:
- Échographie abdominale
- TDM abdominale
- Test sanguin d'amylase et de lipase
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
- Cholangiopancréatographie à résonance magnétique (MRCP)
- Échographie endoscopique (EUS)
Traitement
Les traitements suivants peuvent être nécessaires si vous présentez des symptômes de cette affection ou si la pancréatite ne cesse de se manifester:
- CPRE avec une coupe pour agrandir l'ouverture où draine le canal pancréatique
- Mise en place d'un stent pour empêcher le conduit de se boucher
Vous devrez peut-être vous faire opérer si ces traitements ne fonctionnent pas.
Perspectives (pronostic)
La plupart du temps, le résultat est bon.
Complications possibles
La pancréatite est la principale complication du pancréas divisum.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de ce trouble.
La prévention
Parce que cette condition est présente à la naissance, il n’existe aucun moyen connu de la prévenir.
Noms alternatifs
Divisum pancréatique
Images
Système digestif
Glandes endocrines
Pancréas
Références
Adams DB, Cote GA. Pancréas divisum et autres variantes de l'anatomie du canal dorsal dominant. Dans: Cameron JL, Cameron AM, eds. Thérapie chirurgicale actuelle. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: 502-509.
Barth BA, Husain SZ. Anatomie, histologie, embryologie et anomalies du développement du pancréas. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran: physiopathologie / diagnostic / traitement. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 55.
Forsmark CE. Pancréatite Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 144.
Date de révision 9/29/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.