Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 9/29/2017
L'angiodysplasie du côlon est gonflée et les vaisseaux sanguins fragiles du côlon. Cela peut entraîner une perte de sang au niveau du tractus gastro-intestinal (GI).
Les causes
L'angiodysplasie du côlon est principalement liée au vieillissement et à la dégradation des vaisseaux sanguins. Il est plus fréquent chez les personnes âgées. On le voit presque toujours du côté droit du côlon.
Très probablement, le problème découle de spasmes normaux du côlon qui entraînent l’élargissement des vaisseaux sanguins dans la région. Lorsque ce gonflement devient grave, un passage minuscule se développe entre une petite artère et une veine. C'est ce qu'on appelle une malformation artérioveineuse. Des saignements peuvent survenir à partir de cette zone dans la paroi du côlon.
Rarement, l'angiodysplasie du côlon est liée à d'autres maladies des vaisseaux sanguins. L'un d'entre eux est le syndrome d'Osler-Weber-Rendu. La condition n'est pas liée au cancer. Il diffère également de la diverticulose, qui est une cause plus fréquente de saignements intestinaux chez les personnes âgées.
Symptômes
Les symptômes varient.
Les personnes âgées peuvent présenter des symptômes tels que:
- La faiblesse
- Fatigue
- Essoufflement dû à l'anémie
Ils peuvent ne pas avoir des saignements directement du côlon.
D'autres personnes peuvent avoir des saignements légers ou graves dans lesquels du sang rouge ou noir vif provient du rectum.
L'angiodysplasie n'entraîne aucune douleur.
Examens et tests
Les tests pouvant être effectués pour diagnostiquer cette affection incluent:
- Angiographie (utile uniquement en cas de saignement actif dans le côlon)
- Numération globulaire complète (CBC) pour vérifier l'anémie
- Coloscopie
- Recherche de sang occulte dans les selles (un résultat de test positif suggère un saignement du côlon)
Traitement
Il est important de trouver la cause du saignement dans le côlon et la rapidité avec laquelle le sang est perdu. Vous devrez peut-être être admis à l'hôpital. Les liquides peuvent être administrés par une veine et des produits sanguins peuvent être nécessaires.
Un autre traitement peut être nécessaire une fois la source du saignement trouvée. Dans la plupart des cas, le saignement cesse sans traitement.
Si un traitement est nécessaire, cela peut impliquer:
- Angiographie pour aider à bloquer le vaisseau sanguin qui saigne ou pour administrer un médicament pour aider à provoquer le resserrement des vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement
- Brûler (cautériser) le site du saignement avec de la chaleur ou un laser à l'aide d'un colonoscope
Dans certains cas, la chirurgie est la seule option. Vous pouvez avoir besoin de retirer tout le côté droit du côlon (hémicolectomie droite) si les saignements abondants se poursuivent, même après que d'autres traitements ont été essayés. Les médicaments (thalidomide et œstrogènes) peuvent être utilisés pour aider à contrôler la maladie chez certaines personnes.
Perspectives (pronostic)
Les personnes qui ont des saignements liés à cette maladie malgré une coloscopie, une angiographie ou une chirurgie ont probablement de plus en plus de saignements dans le futur.
Les perspectives restent bonnes si le saignement est contrôlé.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Anémie
- Mort de perte de sang excessive
- Effets secondaires du traitement
- Perte grave de sang dans le tractus gastro-intestinal
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre professionnel de la santé si un saignement rectal se produit.
La prévention
Il n'y a pas de prévention connue.
Noms alternatifs
Ectasie vasculaire du côlon; Malformation artério-veineuse colique; Hémorragie - angiodysplasie; Saignement - angiodysplasie
Images
Système digestif
Références
Brandt LJ, Aroniadis OC. Troubles vasculaires du tractus gastro-intestinal. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 37.
Hauser SC. Maladies vasculaires du tractus gastro-intestinal. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Médecine Goldman-Cecil. 25 e éd.Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 143.
Date de révision 9/29/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.