Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/14/2017
Le cancer du pancréas est un cancer qui commence dans le pancréas.
Les causes
Le pancréas est un grand organe situé derrière l'estomac. Il fabrique et libère des enzymes dans les intestins qui aident le corps à digérer et à absorber les aliments, en particulier les graisses. Le pancréas fabrique et libère également de l'insuline et du glucagon. Ce sont des hormones qui aident le corps à contrôler la glycémie.
Il existe différents types de cancers du pancréas. Le type dépend de la cellule dans laquelle le cancer se développe. Les exemples incluent:
- Adénocarcinome, le type de cancer du pancréas le plus répandu
- Glucagonoma, insulinome, tumeur à cellules d’îlots, VIPoma
La cause exacte du cancer du pancréas est inconnue. Il est plus fréquent chez les personnes qui:
- Sont obèses
- Avoir une alimentation riche en gras et faible en fruits et légumes
- Avoir du diabète
- Avoir une exposition à long terme à certains produits chimiques
- Avoir une inflammation du pancréas à long terme (pancréatite chronique)
- Fumée
Le cancer du pancréas est légèrement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Le risque augmente avec l'âge. Les antécédents familiaux de la maladie augmentent également légèrement le risque de développer ce cancer.
Symptômes
Une tumeur (cancer) dans le pancréas peut se développer sans aucun symptôme au début. Cela signifie que le cancer est souvent avancé lors de sa première découverte.
Les symptômes du cancer du pancréas incluent:
- La diarrhée
- Urine foncée et selles argileuses
- Fatigue et faiblesse
- Augmentation soudaine du taux de sucre dans le sang (diabète)
- Jaunisse (couleur jaune de la peau, des muqueuses ou des yeux blancs) et démangeaisons de la peau
- Perte d'appétit et perte de poids
- Nausée et vomissements
- Douleur ou malaise dans la partie supérieure du ventre ou de l'abdomen
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes. Pendant l'examen, le prestataire peut ressentir une masse (masse) dans l'abdomen.
Les tests sanguins pouvant être commandés incluent:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Tests de la fonction hépatique
- Sérum bilirubine
Les tests d'imagerie pouvant être commandés incluent:
- TDM de l'abdomen
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
- Échographie endoscopique
- IRM de l'abdomen
Le diagnostic du cancer du pancréas (et de quel type) est fait par biopsie pancréatique.
Si les tests confirment votre cancer du pancréas, d'autres tests seront effectués pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé à l'intérieur et à l'extérieur du pancréas. Ceci s'appelle la mise en scène. La mise en scène aide à orienter le traitement et vous donne une idée de ce à quoi vous attendre.
Traitement
Le traitement de l'adénocarcinome dépend du stade de la tumeur.
La chirurgie peut être pratiquée si la tumeur ne s'est pas propagée ou très peu. En plus de la chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie, ou les deux, peuvent être utilisées avant ou après la chirurgie. Cette approche thérapeutique permet de guérir un petit nombre de personnes.
Lorsque la tumeur ne s'est pas étendue hors du pancréas mais ne peut pas être retirée chirurgicalement, une chimiothérapie et une radiothérapie ensemble peuvent être recommandées.
Lorsque la tumeur s'est propagée (métastasée) vers d'autres organes tels que le foie, une chimiothérapie seule est généralement utilisée.
Avec le cancer avancé, le but du traitement est de gérer la douleur et d’autres symptômes. Par exemple, si le tube qui transporte la bile est bloqué par la tumeur pancréatique, une procédure permettant de placer un minuscule tube en métal (stent) peut être effectuée pour ouvrir le blocage. Cela peut aider à soulager la jaunisse et les démangeaisons de la peau.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Perspectives (pronostic)
Certaines personnes atteintes d'un cancer du pancréas pouvant être enlevé chirurgicalement sont guéries. Mais chez la plupart des gens, la tumeur s'est propagée et ne peut pas être complètement retirée au moment du diagnostic.
Une chimiothérapie et une radiothérapie sont souvent administrées après une intervention chirurgicale pour augmenter le taux de guérison (on parle alors de traitement adjuvant). Pour le cancer du pancréas qui ne peut pas être complètement éliminé par la chirurgie ou le cancer qui s'est étendu au-delà du pancréas, il est impossible de guérir. Dans ce cas, une chimiothérapie est administrée pour améliorer et prolonger la vie de la personne.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous avez:
- Douleur abdominale ou au dos qui ne disparaît pas
- Perte d'appétit persistante
- Fatigue inexpliquée ou perte de poids
- Autres symptômes de ce trouble
La prévention
Les mesures préventives comprennent:
- Si vous fumez, le moment est venu d'arrêter.
- Mangez des aliments riches en fruits, en légumes et en grains entiers.
- Faites régulièrement de l'exercice pour maintenir votre poids santé.
Noms alternatifs
Cancer du pancréas; Cancer - pancréas
Images
Système digestif
Glandes endocrines
Cancer du pancréas, scanner
Pancréas
Obstruction biliaire - série
Références
Mauro LA, Herman JM, EM Jaffee, DA Laheru. Carcinome du pancréas. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 81.
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Shires GT, Wilfong LS. Cancer du pancréas, néoplasmes kystiques du pancréas et autres tumeurs pancréatiques non endocrines. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.
Date de révision 8/14/2017
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.