Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Complications possibles
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/2/2018
La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle est une maladie dans laquelle un très grand nombre de bactéries se développent dans l'intestin grêle.
Les causes
La plupart du temps, contrairement au gros intestin, l'intestin grêle ne contient pas un grand nombre de bactéries. L'excès de bactéries dans l'intestin grêle peut épuiser les nutriments nécessaires à l'organisme. En conséquence, une personne peut devenir mal nourrie.
La dégradation des nutriments par l'excès de bactéries peut également endommager la muqueuse de l'intestin grêle. Cela peut rendre encore plus difficile l'absorption des nutriments par le corps.
Les conditions pouvant entraîner la prolifération de bactéries dans l'intestin grêle incluent:
- Complications de maladies ou de chirurgie qui créent des poches ou des blocages dans l'intestin grêle. La maladie de Crohn est l'une de ces conditions.
- Maladies qui entraînent des problèmes de mouvement dans l'intestin grêle, telles que le diabète et la sclérodermie.
- Immunodéficience, telle que le SIDA ou le déficit en immunoglobuline.
- Syndrome de l'intestin court causé par l'ablation chirurgicale de l'intestin grêle.
- La diverticulose de l'intestin grêle, dans laquelle de petites et parfois de grandes poches apparaissent dans la paroi interne de l'intestin. Ces sacs permettent à trop de bactéries de se développer. Ces sacs sont beaucoup plus fréquents dans le gros intestin.
- Procédures chirurgicales qui créent une boucle de l'intestin grêle où les bactéries en excès peuvent se développer. Un exemple est l'ablation d'estomac de type Billroth II (gastrectomie).
- Quelques cas de syndrome du côlon irritable (SCI).
Symptômes
Les symptômes les plus courants sont:
- Le ventre gonflé
- Douleurs abdominales et crampes
- Des ballonnements
- Diarrhée (le plus souvent aqueuse)
- Gazéification
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Selles grasses
- Perte de poids
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. Les tests peuvent inclure:
- Tests de chimie sanguine (tels que le taux d'albumine)
- Formule sanguine complète (CBC)
- Test de graisse fécale
- Endoscopie de l'intestin grêle
- Niveaux de vitamines dans le sang
- Biopsie ou culture de l'intestin grêle
- Tests d'haleine spéciaux
Traitement
L'objectif est de traiter la cause de la prolifération bactérienne. Le traitement peut inclure:
- Antibiotiques
- Des médicaments qui accélèrent les mouvements intestinaux
- Fluides intraveineux (IV)
- Nutrition donnée par voie veineuse (nutrition parentérale totale - TPN) chez une personne souffrant de malnutrition
Un régime sans lactose peut être utile.
Complications possibles
Les cas graves mènent à la malnutrition. Les autres complications possibles incluent:
- Déshydratation
- Saignement excessif en raison d'une carence en vitamines
- Maladie du foie
- Ostéomalacie ou ostéoporose
Noms alternatifs
Prolifération - bactéries intestinales; Prolifération bactérienne - intestin; Prolifération bactérienne de l'intestin grêle; SIBO
Références
Cholankeril G. prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (SIBO). Dans: Ferri FF, éd. Conseiller clinique de Ferri 2018. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: 1194-1194.e1.
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Identifiant Penman, Lees CW. Appareil digestif et maladie du pancréas. Dans: Walker BR, NR Colledge, Ralston SH, ID Penman, éds. Principes et pratique de la médecine de Davidson. 22 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chap 22.
Quigley EMM. Prolifération bactérienne de l'intestin grêle. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 105.
Date de révision 4/2/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.