Contenu
- À quoi s'attendre à la maison
- Prévenir l'infection
- Préparer le sac TPN
- Utilisation de la pompe pour TPN
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 10/28/2018
La nutrition parentérale totale (TPN) est une méthode d'alimentation qui contourne le tractus gastro-intestinal. Une formule spéciale administrée dans une veine fournit la plupart des nutriments dont le corps a besoin. La méthode est utilisée lorsque quelqu'un ne peut pas ou ne devrait pas recevoir de nourriture ou de liquides par la bouche.
Vous aurez besoin d'apprendre à faire des repas TPN à la maison. Vous aurez également besoin de savoir comment entretenir le tube (cathéter) et la peau où le cathéter pénètre dans le corps.
Suivez les instructions spécifiques que votre infirmière vous a données. Utilisez les informations ci-dessous pour vous rappeler quoi faire.
À quoi s'attendre à la maison
Votre médecin sélectionnera la bonne quantité de calories et de solution TPN. Parfois, vous pouvez également manger et boire tout en obtenant la nutrition de TPN.
Votre infirmière vous apprendra comment:
- Prendre soin du cathéter et de la peau
- Faire fonctionner la pompe
- Rincer le cathéter
- Livrer la formule TPN et tout médicament par le cathéter
Il est très important de bien se laver les mains et de manipuler les fournitures comme l’a dit votre infirmière afin de prévenir les infections.
Vous devrez également subir des tests sanguins réguliers pour vous assurer que le RPT vous apporte la bonne nutrition.
Prévenir l'infection
Garder les mains et les surfaces exemptes de germes et de bactéries empêchera l'infection. Avant de commencer TPN, assurez-vous que les tables et les surfaces sur lesquelles vous allez placer vos fournitures ont été lavées et séchées. Ou, placez une serviette propre sur la surface. Vous aurez besoin de cette surface propre pour toutes les fournitures.
Gardez les animaux domestiques ainsi que les personnes malades. Essayez de ne pas tousser ni d'éternuer sur vos surfaces de travail.
Lavez-vous soigneusement les mains avec un savon antibactérien avant la perfusion de TPN. Ouvrez l'eau, mouillez vos mains et vos poignets et faites mousser une bonne quantité de savon pendant au moins 15 secondes. Puis rincez-vous les mains avec le bout des doigts pointé vers le bas avant de sécher avec une serviette en papier propre.
Préparer le sac TPN
Conservez votre solution TPN au réfrigérateur et vérifiez la date de péremption avant utilisation. Jetez-le s'il est passé la date.
NE PAS utiliser le sac s'il présente des fuites, un changement de couleur ou des pièces flottantes. Appelez le fournisseur pour lui faire savoir s'il y a un problème avec la solution.
Pour réchauffer la solution, sortez-la du réfrigérateur 2 à 4 heures avant son utilisation. Vous pouvez également faire couler de l'eau chaude (pas chaude) sur le sac. NE PAS chauffer au micro-ondes.
Avant d’utiliser le sac, vous allez ajouter des médicaments spéciaux ou des vitamines. Après vous être lavé les mains et nettoyé vos surfaces:
- Essuyez le haut du bouchon ou de la bouteille avec un tampon antibactérien.
- Retirez le capuchon de l'aiguille. Tirez le piston pour aspirer de l’air dans la seringue selon la quantité recommandée par votre infirmière.
- Insérez l'aiguille dans la bouteille et injectez l'air dans la bouteille en appuyant sur le piston.
- Tirez le piston jusqu'à ce que vous ayez la bonne quantité dans la seringue.
- Essuyez le port du sac TPN avec un autre tampon antibactérien. Insérez l'aiguille et poussez doucement le piston. Retirer.
- Déplacez doucement le sac pour mélanger les médicaments ou les vitamines à la solution.
- Jetez l'aiguille dans le conteneur spécial pour objets tranchants.
Utilisation de la pompe pour TPN
Votre infirmière vous montrera comment utiliser la pompe. Vous devez également suivre les instructions fournies avec votre pompe. Après avoir infusé votre médicament ou vos vitamines:
- Vous devrez vous laver les mains à nouveau et nettoyer vos surfaces de travail.
- Rassemblez toutes vos fournitures et vérifiez les étiquettes pour vous assurer qu'elles sont correctes.
- Retirez les fournitures de la pompe et préparez la pointe tout en maintenant les extrémités propres.
- Ouvrez la pince et rincez le tube avec du liquide. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air.
- Fixez le sac TPN à la pompe conformément aux instructions du fournisseur.
- Avant la perfusion, desserrez la ligne et rincez avec une solution saline.
- Tournez la tubulure dans le capuchon d'injection et ouvrez toutes les pinces.
- La pompe vous montrera les réglages pour continuer.
- Vous pouvez être amené à rincer le cathéter avec une solution saline ou à l'héparine lorsque vous avez terminé.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous:
- Avoir des problèmes avec la pompe ou la perfusion
- Avoir de la fièvre ou un changement de santé
Noms alternatifs
Hyperalimentation; TPN; Malnutrition - TPN; Malnutrition - TPN
Références
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M., Gestion nutritionnelle et intubation entérale. Dans: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Compétences infirmières cliniques: compétences de base à avancées. 9 e éd. New York, NY: Pearson; 2016: chapitre 16.
Ziegler TR. Malnutrition, évaluation nutritionnelle et soutien nutritionnel chez les patients adultes hospitalisés. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 217.
Date de révision 10/28/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.