Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 27/09/2017
L'empyema est une collection de pus dans l'espace situé entre le poumon et la surface interne de la paroi thoracique (espace pleural).
Les causes
L'empyème est généralement causé par une infection qui se propage par le poumon. Cela conduit à une accumulation de pus dans la cavité pleurale.
Il peut y avoir une pinte (1/2 litre) ou plus de liquide infecté. Ce fluide met la pression sur les poumons.
Les facteurs de risque incluent:
- Pneumonie bactérienne
- Tuberculose
- Chirurgie thoracique
- Abcès pulmonaire
- Trauma ou blessure à la poitrine
Dans de rares cas, un empyème peut survenir après une thoracentèse. Il s'agit d'une procédure dans laquelle une aiguille est insérée à travers la paroi thoracique pour éliminer le liquide dans la cavité pleurale à des fins de diagnostic ou de traitement médical.
Symptômes
Les symptômes de l'empyème peuvent inclure l'un des suivants:
- Douleur à la poitrine, qui s'aggrave lorsque vous inspirez profondément (pleurésie)
- Toux sèche
- Transpiration excessive, surtout la nuit
- Fièvre et frissons
- Inconfort général, malaise ou malaise (malaise)
- Essoufflement
- Perte de poids (non intentionnelle)
Examens et tests
Le professionnel de la santé peut noter une diminution des bruits de respiration ou un son anormal (frottement de friction) lors de l'écoute thoracique à l'aide d'un stéthoscope (auscultation).
Les tests pouvant être commandés incluent:
- Radiographie pulmonaire
- TDM thoracique
- Analyse du fluide pleural
- Thoracentèse
Traitement
Le but du traitement est de guérir l'infection. Cela implique ce qui suit:
- Placer un tube dans la poitrine pour drainer le pus
- Vous donner des antibiotiques pour contrôler l'infection
Si vous avez des difficultés respiratoires, vous devrez peut-être vous faire opérer pour que votre poumon se dilate correctement.
Perspectives (pronostic)
Lorsque l'empyème complique la pneumonie, le risque de lésion pulmonaire permanente et de décès augmente. Un traitement à long terme avec des antibiotiques et un drainage sont nécessaires.
En général, la plupart des gens se remettent complètement de l'empyème.
Complications possibles
Avoir un empyème peut conduire à ce qui suit:
- Épaississement pleural
- Fonction pulmonaire réduite
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes d’empyème.
La prévention
Un traitement rapide et efficace des infections pulmonaires peut prévenir certains cas d’empyème.
Noms alternatifs
Empyema - pluriel; Pyothorax; Pleurésie - purulent
Images
Poumons
Insertion d'un tube thoracique - série
Références
Broaddus VC, Light RW. Épanchement pleural. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 79.
McCool FD. Maladies du diaphragme, de la paroi thoracique, de la plèvre et du médiastin. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 99.
Date de révision 27/09/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.