Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 8/14/2017
Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) est un type de cancer du poumon à croissance rapide. Il se propage beaucoup plus rapidement que le cancer du poumon non à petites cellules.
Il existe deux types de SCLC:
- Carcinome à petites cellules (cancer des cellules d'avoine)
- Carcinome combiné à petites cellules
La plupart des CPPC sont du type cellulaire d'avoine.
Les causes
Environ 15% de tous les cas de cancer du poumon sont des CPPC. Le cancer du poumon à petites cellules est légèrement plus fréquent chez l'homme que chez la femme.
Presque tous les cas de CPPC sont dus à la cigarette. Le CPPC est très rare chez les personnes qui n'ont jamais fumé.
Le CPPC est la forme la plus agressive de cancer du poumon. Il commence généralement dans les tubes respiratoires (bronches) situés au centre de la poitrine. Bien que les cellules cancéreuses soient petites, elles se développent très rapidement et créent de grosses tumeurs. Ces tumeurs se propagent souvent rapidement (métastases) à d'autres parties du corps, y compris le cerveau, le foie et les os.
Symptômes
Les symptômes de SCLC incluent:
- Expectorations sanglantes (flegme)
- Douleur de poitrine
- La toux
- Perte d'appétit
- Essoufflement
- Perte de poids
- Respiration sifflante
Parmi les autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie, en particulier à un stade avancé, figurent:
- Gonflement du visage
- Fièvre
- Enrouement ou changement de voix
- Difficulté à avaler
- La faiblesse
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. On vous demandera si vous fumez et, dans l'affirmative, combien et pendant combien de temps.
Lorsqu’il écoute son thorax avec un stéthoscope, le prestataire peut entendre du liquide autour des poumons ou des zones où le poumon s’est partiellement effondré. Chacune de ces découvertes peut suggérer un cancer.
Le CPPC s'est généralement propagé à d'autres parties de votre corps au moment du diagnostic.
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Scintigraphie osseuse
- Radiographie pulmonaire
- Formule sanguine complète (CBC)
- Scanner
- Tests de la fonction hépatique
- IRM
- Tomographie par émission de positrons (TEP)
- Test d'expectoration (pour rechercher des cellules cancéreuses)
- Thoracentèse (élimination du liquide de la cavité thoracique autour des poumons)
Dans la plupart des cas, un morceau de tissu est retiré de vos poumons ou d'autres zones à examiner au microscope. Ceci s'appelle une biopsie. Il y a plusieurs façons de faire une biopsie:
- Bronchoscopie combinée à une biopsie
- Biopsie à l'aiguille dirigée par scanner
- Échographie endoscopique oesophagienne ou bronchique avec biopsie
- Médiastinoscopie avec biopsie
- Biopsie pulmonaire ouverte
- Biopsie pleurale
- Thoracoscopie vidéo assistée
Habituellement, si une biopsie révèle un cancer, davantage de tests d'imagerie sont effectués pour déterminer le stade du cancer. La phase signifie la taille de la tumeur et son étendue. SCLC est classé comme suit:
- Limité: le cancer ne concerne que la poitrine et peut être traité par radiothérapie.
- Vaste: le cancer s'est propagé à l'extérieur de la zone pouvant être recouverte de radiations.
Traitement
Étant donné que le CPPC se propage rapidement dans tout le corps, le traitement inclura des médicaments anticancéreux (chimiothérapie), qui sont généralement administrés par une veine (par voie IV).
Un traitement par chimiothérapie et radiothérapie peut être appliqué aux personnes atteintes d'un CPPC qui s'est propagé dans tout le corps (la plupart des cas). Dans ce cas, le traitement ne fait que soulager les symptômes et prolonge la vie, mais ne guérit pas la maladie.
La radiothérapie peut être utilisée avec une chimiothérapie si la chirurgie n'est pas possible. La radiothérapie utilise des rayons X puissants ou d'autres formes de radiation pour tuer les cellules cancéreuses.
Le rayonnement peut être utilisé pour:
- Traitez le cancer, ainsi que la chimiothérapie, si la chirurgie n'est pas possible.
- Aidez à soulager les symptômes causés par le cancer, tels que les problèmes respiratoires et l'enflure.
- Aidez à soulager la douleur causée par le cancer lorsque le cancer s'est propagé aux os.
Souvent, le CPPC peut déjà s'être propagé au cerveau. Cela peut se produire même en l'absence de symptômes ou d'autres signes de cancer dans le cerveau. De ce fait, certaines personnes atteintes de cancers de moindre ampleur ou ayant eu une bonne réponse lors de leur premier cycle de chimiothérapie peuvent recevoir une radiothérapie du cerveau. Cette thérapie est faite pour empêcher la propagation du cancer au cerveau.
La chirurgie aide très peu de personnes atteintes de CPPC car la maladie s'est souvent propagée au moment du diagnostic. La chirurgie peut être pratiquée lorsqu'il n'y a qu'une seule tumeur qui ne s'est pas propagée. Si la chirurgie est pratiquée, une chimiothérapie ou une radiothérapie est toujours nécessaire.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Perspectives (pronostic)
Votre succès dépend de la propagation du cancer du poumon. SCLC est très meurtrier. Peu de personnes atteintes de ce type de cancer sont encore en vie 5 ans après le diagnostic.
Le traitement peut souvent prolonger la vie de 6 à 12 mois, même lorsque le cancer s'est propagé.
Dans de rares cas, si le CPPC est diagnostiqué tôt, le traitement peut entraîner une guérison à long terme.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous présentez des symptômes de cancer du poumon, en particulier si vous fumez.
La prévention
Si vous fumez, le moment est venu d'arrêter. Si vous rencontrez des difficultés pour arrêter de fumer, parlez-en à votre fournisseur. Il existe de nombreuses méthodes pour vous aider à cesser de fumer, des groupes de soutien aux médicaments sur ordonnance. Essayez également d'éviter la fumée secondaire.
Si vous fumez ou avez déjà fumé, discutez avec votre prestataire de la possibilité de vous faire dépister pour le cancer du poumon. Pour se faire dépister, vous devez vous faire scanner la poitrine.
Noms alternatifs
Cancer - poumon - petite cellule; Cancer du poumon à petites cellules; SCLC
Instructions pour le patient
- Chimiothérapie - quoi demander à votre médecin
- Rayonnement thoracique - décharge
- Chirurgie pulmonaire - sortie
- Radiothérapie - questions à poser à votre médecin
Images
Bronchoscopie
Poumons
Cancer du poumon, radiographie thoracique latérale
Cancer du poumon, radiographie thoracique frontale
Adénocarcinome - Radiographie thoracique
Cancer bronchique - TDM
Cancer bronchique - Radiographie pulmonaire
Poumons atteints d'un cancer épidermoïde - TDM
Cancer du poumon - traitement de chimiothérapie
Adénocarcinome
Carcinome non à petites cellules
Carcinome à petites cellules
Carcinome épidermoïde
Fumée secondaire et cancer du poumon
Poumons et alvéoles normaux
Système respiratoire
Risques de fumer
Bronchoscope
Références
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Cancer du poumon: cancer bronchique non à petites cellules et cancer bronchique à petites cellules. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 72.
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer du poumon à petites cellules (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Mis à jour le 9 février 2018. Consulté le 12 avril 2018.
Site Web du Réseau national de lutte contre le cancer. Guide de pratique clinique NCCN en oncologie: cancer bronchique à petites cellules. Version 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Mis à jour le 18 septembre 2017. Consulté le 29 septembre 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspects cliniques du cancer du poumon. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.
Date de révision 8/14/2017
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale. Mise à jour éditoriale du 04/12/2018.