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Antiplaquettaires - Inhibiteurs de P2Y12

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Auteur: Louise Ward
Date De Création: 8 Février 2021
Date De Mise À Jour: 4 Peut 2024
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P2Y12 Receptor inhibitors
Vidéo: P2Y12 Receptor inhibitors

Contenu

Les plaquettes sont de petites cellules dans votre sang que votre corps utilise pour former des caillots et arrêter les saignements. Si vous avez trop de plaquettes ou si vos plaquettes collent trop ensemble, vous êtes plus susceptible de former des caillots. Cette coagulation peut avoir lieu à l'intérieur de vos artères et entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.



Les médicaments antiplaquettaires contribuent à rendre vos plaquettes moins collantes et aident ainsi à prévenir la formation de caillots sanguins dans vos artères.

  • L'aspirine est un médicament antiplaquettaire qui peut être utilisé.
  • Les antagonistes des récepteurs P2Y12 constituent un autre groupe de médicaments antiplaquettaires. Ce groupe de médicaments comprend: le clopidogrel, la ticlopidine, le ticagrélor, le prasugrel et le cangrelor.

Qui devrait prendre des médicaments antiplaquettaires?

Les médicaments antiplaquettaires peuvent être utilisés pour:

  • Prévenir les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes souffrant de MAP.
  • Le clopidogrel (Plavix, générique) peut être utilisé à la place de l'aspirine pour les personnes présentant un rétrécissement des artères coronaires ou pour lesquelles un stent a été inséré.
  • Parfois, 2 médicaments antiplaquettaires (dont l'un est presque toujours l'aspirine) sont prescrits aux personnes souffrant d'angor instable, de syndrome coronarien aigu (angor instable ou signes précoces d'une crise cardiaque) ou à celles ayant reçu un stent au cours de l'ICP.
  • Pour la prévention primaire et secondaire des maladies cardiaques, l’aspirine quotidienne est généralement le premier choix en matière de traitement antiplaquettaire. Le clopidogrel est prescrit à la place de l'aspirine chez les personnes allergiques à l'aspirine ou qui ne peuvent tolérer l'aspirine.
  • Le clopidogrel et l’aspirine sont recommandés pour les personnes qui subissent une angioplastie avec ou sans endoprothèse vasculaire.
  • Prévenir ou traiter les crises cardiaques.
  • Prévenez les accidents vasculaires cérébraux ou les accidents ischémiques transitoires (les AIT sont des signes avant-coureurs de l'AVC. On les appelle aussi «mini-AVC».)
  • Empêchez les caillots de se former dans les endoprothèses placées dans les artères pour les ouvrir.
  • Syndrome coronarien aigu.
  • Après un pontage chirurgical avec greffe artificielle ou artificielle pratiquée sur les artères situées sous le genou.

Votre fournisseur de soins de santé décidera lequel de ces médicaments convient le mieux à votre problème. Vous pouvez parfois être amené à prendre de l’aspirine à faible dose avec l’un de ces médicaments.


Effets secondaires

Les effets secondaires de ce médicament peuvent inclure:

  • La diarrhée
  • Démangeaisons
  • La nausée
  • Démangeaison de la peau
  • Douleur d'estomac

Avant de commencer à prendre ces médicaments, informez votre fournisseur de soins si:

  • Vous avez des problèmes de saignement ou des ulcères d'estomac.
  • Vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou allaitez.

Il existe un certain nombre d'autres effets secondaires possibles, selon le médicament qui vous est prescrit. Par exemple:

  • La ticlopidine peut entraîner une très faible numération des globules blancs ou un trouble immunitaire détruisant les plaquettes.
  • Le ticagrélor peut aggraver la fonction rénale et provoquer des épisodes d’essoufflement.

Prendre des inhibiteurs de P2Y12

Ce médicament est pris sous forme de pilule. Votre fournisseur peut changer votre dose de temps en temps.


Prenez ce médicament avec de la nourriture et beaucoup d’eau pour réduire les effets secondaires. Vous devrez peut-être arrêter de prendre du clopidogrel avant de subir une intervention chirurgicale ou des travaux dentaires. N'arrêtez pas simplement de prendre votre médicament sans d'abord en parler à votre fournisseur.

Discutez avec votre fournisseur avant de prendre l'un de ces médicaments:

  • Héparine et autres anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin)
  • Médicaments contre la douleur ou l'arthrite (tels que diclofénac, étodolac, ibuprofène, indométhacine, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen ou Voltaren)
  • Phénytoïne (Dilantin), tamoxifène (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase) ou torsemide (Demadex)

NE PRENEZ PAS d'autres médicaments pouvant contenir de l'aspirine ou de l'ibuprofène avant d'en avoir parlé à votre fournisseur. Lisez les étiquettes sur les médicaments contre le rhume et la grippe. Demandez quels sont les autres médicaments que vous pouvez prendre en toute sécurité pour les douleurs musculaires, le rhume ou la grippe.

Si vous avez un type de procédure prévu, vous devrez peut-être arrêter ces médicaments 5 à 7 jours avant. Cependant, vérifiez toujours auprès de votre fournisseur si l’arrêt est sûr.

Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, si vous allaitez ou si vous envisagez d'allaiter, parlez-en à votre prestataire.Les femmes en fin de grossesse ne doivent pas prendre de clopidogrel. Le clopidogrel peut être transmis aux nourrissons par le lait maternel.

Parlez à votre prestataire si vous avez une maladie du foie ou des reins.

Si vous manquez une dose:

  • Prenez-le dès que possible, à moins que ce ne soit le moment de prendre votre prochaine dose.
  • Si le moment est venu de prendre votre prochaine dose, prenez votre dose habituelle.
  • NE PRENEZ PAS de pilules supplémentaires pour compenser la dose que vous avez oubliée, à moins d'indication contraire de votre médecin.

Conservez ces médicaments et tous les autres médicaments dans un endroit frais et sec. Gardez-les où les enfants ne peuvent pas les atteindre.

Quand appeler le docteur

Appelez si vous avez l’un de ces effets indésirables et qu’ils ne disparaissent pas:

  • Tout signe de saignement inhabituel, tel que sang dans l'urine ou les selles, saignements de nez, ecchymoses inhabituelles, saignements abondants, selles noires et poisseuses, crachats de sang, saignements menstruels plus abondants que d'habitude ou saignements vaginaux inattendus, vomissements ressemblant à du café
  • Vertiges
  • Difficulté à avaler
  • Oppression thoracique ou douleur thoracique
  • Gonflement au visage ou aux mains
  • Démangeaisons, urticaire ou fourmillements au visage ou aux mains
  • Respiration sifflante ou difficulté à respirer
  • Très mal au ventre
  • Démangeaison de la peau

Noms alternatifs

Anticoagulants - clopidogrel; Traitement antiplaquettaire - clopidogrel; Thiénopyridines

Références

Abraham NS, MA Hlatky, Antman EM, et al. Document de consensus des experts ACCF / ACG / AHA 2010 sur l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la pompe à protons et de thiénopyridines: une mise à jour ciblée du document de consensus des experts ACCF / ACG / AHA 2008 sur la réduction des risques gastro-intestinaux du traitement antiplaquettaire et des AINS: rapport American College of Cardiology Foundation, Groupe de travail sur les documents de consensus d'experts. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 mise à jour ciblée de la ligne directrice pour le diagnostic et la gestion des patients atteints de cardiopathie ischémique stable: rapport de l'American College of Cardiology / Association américaine de cardiologie sur les directives de pratique, et du Association américaine de chirurgie thoracique, Association préventive d'infirmières cardiovasculaires, Société d'angiographie et d'interventions cardiovasculaires et Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Goldstein LB. Prévention et gestion des accidents ischémiques. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 65.

Janvier CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Directive 2014 AHA / ACC / HRS pour la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire: rapport du groupe de travail sur les directives de pratique de l'American College of Cardiology / American Heart Association et de la Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.

Mauri L, Bhatt DL. Intervention coronaire percutanée. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 62.

Meschia JF, Bushnell C, B Boden-Albala B, et al. Principes directeurs pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux: déclaration à l’intention des professionnels de la santé de l’American Heart Association / American Strok Association. Accident vasculaire cérébral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morrow, DA, de Lemos JA. Cardiopathie ischémique stable. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Powers WJ, AA Rabinstein, Ackerson T, et al; Lignes directrices 2018 pour la prise en charge précoce des patients ayant un AVC ischémique aigu: lignes directrices pour les professionnels de la santé de l'American Heart Association / l'American Stroke Association. Accident vasculaire cérébral. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.

Date de révision 25/07/2018

Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.