Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Images
- Références
- Date de révision 24/02/2018
L'histoplasmose pulmonaire aiguë est une infection respiratoire causée par l'inhalation des spores du champignon. Histoplasma capsulatum.
Les causes
Histoplasma capsulatumest le nom du champignon qui cause l'histoplasmose. On le trouve dans le centre et l'est des États-Unis, dans l'est du Canada, au Mexique, en Amérique centrale, en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie du Sud-Est. On le trouve couramment dans les sols des vallées fluviales. Il pénètre principalement dans le sol par les excréments d'oiseaux et de chauves-souris.
Vous pouvez tomber malade en respirant les spores produites par le champignon. Chaque année, dans le monde entier, des milliers de personnes dont le système immunitaire est normal sont infectées, mais la plupart ne deviennent pas gravement malades. La plupart ne présentent aucun symptôme ou ne présentent qu'une maladie bénigne de la grippe et se rétablissent sans traitement.
L'histoplasmose pulmonaire aiguë peut survenir en tant qu'épidémie, plusieurs personnes d'une même région tombant malades en même temps. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (voir la section Symptômes ci-dessous) sont plus susceptibles de:
- Développer la maladie si exposé aux spores du champignon
- Avoir la maladie revenir
- Ont plus de symptômes et des symptômes plus graves que ceux qui contractent la maladie
Les facteurs de risque incluent le fait de voyager ou de vivre dans le centre ou l’est des États-Unis, près des vallées des fleuves Ohio et Mississippi, et d’être exposé aux excréments d’oiseaux et de chauves-souris. Cette menace est encore plus grande lorsqu'un bâtiment ancien est démoli et que les spores s’envolent, ou lors de l’exploration de grottes.
Symptômes
La plupart des personnes atteintes d'histoplasmose pulmonaire aiguë ne présentent aucun symptôme ou ne présentent que des symptômes bénins. Les symptômes les plus courants sont:
- Douleur de poitrine
- Frissons
- La toux
- Fièvre
- Douleur et raideur articulaires
- Douleurs musculaires et raideurs
- Éruption cutanée (habituellement de petites plaies au bas des jambes)
- Essoufflement
L'histoplasmose pulmonaire aiguë peut être une maladie grave chez les très jeunes, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, y compris celles qui:
- Avoir le VIH / SIDA
- Ont subi des greffes de moelle osseuse ou d'organes solides
- Prendre des médicaments qui affaiblissent leur système immunitaire
Les symptômes chez ces personnes peuvent inclure:
- Inflammation autour du coeur (appelée péricardite)
- Infections pulmonaires graves
- Douleurs articulaires sévères
Examens et tests
Pour diagnostiquer l'histoplasmose, vous devez avoir le champignon ou les signes du champignon dans votre corps. Ou bien votre système immunitaire doit montrer qu'il réagit au champignon.
Les tests comprennent:
- Tests d'anticorps pour l'histoplasmose
- Biopsie du site d'infection
- Bronchoscopie (généralement effectuée uniquement si les symptômes sont graves ou si votre système immunitaire est anormal)
- Formule sanguine complète (CBC) avec différentiel
- TDM thoracique
- Radiographie pulmonaire (peut montrer une infection pulmonaire ou une pneumonie)
- Culture d'expectorations (ce test ne montre souvent pas le champignon, même si vous êtes infecté)
- Test d'urine pour Histoplasma capsulatum antigène
Traitement
La plupart des cas d'histoplasmose disparaissent sans traitement spécifique. Les gens sont invités à se reposer et à prendre des médicaments pour contrôler la fièvre.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments si vous êtes malade pendant plus de 4 semaines, si votre système immunitaire est affaibli ou si vous avez des problèmes respiratoires.
Perspectives (pronostic)
Lorsque l’histoplasmose est grave ou s’aggrave, la maladie peut durer jusqu’à 6 mois. Même dans ce cas, il est rarement fatal.
Complications possibles
L'histoplasmose pulmonaire aiguë peut s'aggraver avec le temps ou devenir une histoplasmose pulmonaire à long terme (chronique) (qui ne disparaît pas).
L'histoplasmose peut se propager à d'autres organes par la circulation sanguine (dissémination). Cela se voit souvent chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est supprimé.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous présentez des symptômes d'histoplasmose, en particulier si votre système immunitaire est affaibli ou si vous avez récemment été exposé à des excréments d'oiseaux ou de chauves-souris
- Vous êtes traité pour une histoplasmose et développez de nouveaux symptômes
La prévention
Évitez tout contact avec les excréments d’oiseaux ou de chauves-souris si vous vous trouvez dans une région où les spores sont fréquentes, en particulier si votre système immunitaire est affaibli.
Images
Histoplasmose aiguë
Champignon
Références
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmose). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 265.
Kauffman CA. Histoplasmose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 332.
Date de révision 24/02/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.