Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 3/31/2017
Un poumon effondré se produit lorsque l'air s'échappe du poumon. L'air remplit alors l'espace à l'extérieur du poumon, entre le poumon et la paroi thoracique. Cette accumulation d'air exerce une pression sur les poumons, qui ne peuvent donc pas se dilater autant que d'habitude lorsque vous prenez une respiration.
Le nom médical de cette maladie est pneumothorax.
Les causes
Un poumon effondré peut être causé par une blessure aux poumons. Les blessures peuvent inclure une blessure par balle ou par un couteau à la poitrine, une fracture de la côte ou certaines procédures médicales.
Dans certains cas, un poumon effondré est causé par des cloques qui se déchirent et envoient de l'air dans l'espace situé autour du poumon. Cela peut résulter de changements de pression atmosphérique, tels que la plongée sous-marine ou les voyages à haute altitude.
Les personnes de grande taille et minces et les fumeurs courent un plus grand risque d'effondrement des poumons.
Les maladies pulmonaires peuvent également augmenter le risque d’affaissement du poumon. Ceux-ci inclus:
- Asthme
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Fibrose kystique
- Tuberculose
- Coqueluche
Dans certains cas, un poumon effondré se produit sans aucune cause. C'est ce qu'on appelle un poumon spontané effondré.
Symptômes
Les symptômes communs d'un poumon effondré comprennent:
- Douleur vive à la poitrine ou à l'épaule, aggravée par une respiration profonde ou une toux
- Essoufflement
- Élargissement nasal (essoufflement)
Un pneumothorax plus volumineux provoque des symptômes plus graves, notamment:
- Couleur bleutée de la peau due au manque d'oxygène
- Oppression thoracique
- Étourdissements et presque évanouissement
- Fatigue facile
- Fréquence cardiaque rapide
- Choc et effondrement
Examens et tests
Le prestataire de santé écoutera votre respiration avec un stéthoscope. Si vous avez un poumon effondré, les bruits de respiration sont diminués ou absents du côté affecté. Vous pouvez également avoir une pression artérielle basse.
Les tests pouvant être commandés incluent:
- Gaz du sang artériel et autres tests sanguins
- Radiographie pulmonaire
- Scanner si d'autres blessures ou conditions sont suspectées
- Électrocardiogramme
Traitement
Un petit pneumothorax peut disparaître tout seul avec le temps. Vous aurez peut-être besoin que d'un traitement à l'oxygène et de repos.
Le prestataire peut utiliser une aiguille pour permettre à l’air de s’échapper du pourtour du poumon afin de permettre une expansion plus complète. Vous pourrez peut-être rentrer chez vous si vous habitez près de l'hôpital.
Si vous avez un gros pneumothorax, un drain thoracique sera placé entre les côtes dans l'espace autour des poumons pour aider à drainer l'air et permettre aux poumons de se redévelopper. Le drain thoracique peut rester en place pendant plusieurs jours et vous devrez peut-être rester à l'hôpital. Si vous utilisez un petit drain thoracique ou une valve à flotteur, vous pourrez peut-être rentrer chez vous. Vous devrez retourner à l'hôpital pour faire retirer le tube ou la valve.
Certaines personnes dont le poumon s'est effondré ont besoin de plus d'oxygène.
Une chirurgie pulmonaire peut être nécessaire pour traiter un poumon effondré ou pour prévenir de futurs épisodes. La zone où la fuite s'est produite peut être réparée. Parfois, un produit chimique spécial est placé dans la région du poumon affaissé. Ce produit chimique provoque la formation d'une cicatrice. Cette procédure s'appelle la pleurodèse.
Perspectives (pronostic)
Si vous avez un poumon effondré, vous êtes plus susceptible d’en avoir un autre à l’avenir si vous:
- Sont grands et minces
- Continuer à fumer
- Ont eu deux poumons effondrés dans le passé
Votre succès après l'effondrement d'un poumon dépend de sa cause.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure l'un des suivants:
- Un autre poumon effondré dans le futur
- Choc, en cas de blessures graves ou d'infection, d'inflammation grave ou de fluide dans les poumons
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez les symptômes d’un poumon effondré, surtout si vous en avez déjà eu un.
La prévention
Il n'y a aucun moyen connu de prévenir un poumon effondré. Suivre la procédure standard peut réduire le risque de pneumothorax en plongée sous-marine. Vous pouvez diminuer vos risques en ne fumant pas.
Noms alternatifs
Air autour du poumon; L'air en dehors du poumon; Le pneumothorax a laissé tomber le poumon; Pneumothorax spontané
Images
Poumons
Rupture aortique, radiographie thoracique
Pneumothorax - Radiographie pulmonaire
Système respiratoire
Insertion d'un tube thoracique - série
Pneumothorax - série
Références
Byyny RL, Shockley LW. Plongée et dysbarie. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 143.
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RW léger, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hémothorax et fibrothorax. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 81.
Date de révision 3/31/2017
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.