Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 7/28/2018
La pneumonie est un tissu pulmonaire enflammé ou gonflé en raison d'une infection par un germe.
Avec la pneumonie atypique, l'infection est causée par des bactéries différentes de celles qui causent la pneumonie, plus courantes. La pneumonie atypique a également tendance à avoir des symptômes plus légers que la pneumonie typique.
Les causes
Les bactéries qui causent une pneumonie atypique comprennent:
- La pneumonie à Mycoplasma est causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae. Il affecte souvent les personnes de moins de 40 ans.
- Pneumonie due à Chlamydophila pneumoniae la bactérie est présente toute l'année.
- Pneumonie due à Legionella pneumophila La bactérie est plus fréquente chez les adultes d'âge moyen et plus âgés, les fumeurs et les personnes souffrant de maladies chroniques ou dont le système immunitaire est affaibli. Cela peut être plus grave.Ce type de pneumonie est également appelé maladie du légionnaire.
Symptômes
La pneumonie due aux mycoplasmes et aux bactéries Chlamydophila est généralement bénigne. La pneumonie due à la légionellose s'aggrave au cours des 4 à 6 premiers jours, puis s'améliore en 4 à 5 jours.
Les symptômes les plus courants de la pneumonie sont les suivants:
- Frissons
- Toux (avec pneumonie à légionellose, vous pouvez tousser du mucus sanglant)
- Fièvre, qui peut être légère ou élevée
- Essoufflement (peut survenir uniquement lorsque vous vous exercez)
Les autres symptômes incluent:
- Douleur thoracique qui s'aggrave lorsque vous respirez profondément ou toussez
- Confusion, le plus souvent chez les personnes âgées ou atteintes de pneumonie à Legionella
- Mal de tête
- Perte d'appétit, manque d'énergie et fatigue
- Douleurs musculaires et raideur articulaire
- Transpiration et peau moite
Les symptômes moins courants incluent:
- Diarrhée (souvent avec pneumonie à Legionella)
- Douleur à l'oreille (avec pneumonie à mycoplasmes)
- Douleur ou douleur oculaire (avec pneumonie à mycoplasmes)
- Bosse au cou (avec pneumonie à mycoplasmes)
- Eruption cutanée (avec pneumonie à mycoplasmes)
- Mal de gorge (avec pneumonie à mycoplasmes)
Examens et tests
Les personnes soupçonnées d'être atteintes de pneumonie devraient faire l'objet d'une évaluation médicale complète. Il peut être difficile pour votre fournisseur de soins de santé de dire si vous avez une pneumonie, une bronchite ou une autre infection respiratoire. Vous aurez donc peut-être besoin d'une radiographie pulmonaire.
En fonction de la gravité des symptômes, d'autres tests peuvent être effectués, notamment:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Des tests sanguins pour identifier les bactéries spécifiques
- Bronchoscopie (rarement nécessaire)
- Scanner de la poitrine
- Mesurer les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang (gaz du sang artériel)
- Écouvillon de nez ou de gorge pour vérifier la présence de bactéries
- Cultures de sang
- Biopsie pulmonaire ouverte (pratiquée uniquement dans le cas de maladies très graves lorsque le diagnostic ne peut être établi à partir d'autres sources)
- La culture des expectorations identifie les bactéries spécifiques
- Test d'urine pour la recherche de la légionellose
Traitement
Pour vous sentir mieux, vous pouvez prendre ces mesures à la maison:
- Contrôlez votre fièvre avec de l'aspirine, des AINS (tels que l'ibuprofène ou le naproxène) ou de l'acétaminophène. NE DONNEZ PAS d'aspirine aux enfants car elle pourrait provoquer une maladie dangereuse appelée syndrome de Reye.
- NE PRENEZ PAS de médicaments contre la toux sans d'abord en parler à votre prestataire. Les médicaments contre la toux peuvent rendre votre corps plus difficile à expulser les expectorations supplémentaires.
- Buvez beaucoup de liquides pour aider à relâcher les sécrétions et faire remonter le flegme.
- Prenez beaucoup de repos. Demandez à quelqu'un d'autre de faire les tâches ménagères.
Si nécessaire, des antibiotiques vous seront prescrits.
- Vous pourrez peut-être prendre des antibiotiques par voie orale à la maison.
- Si votre état est grave, vous serez probablement admis à l'hôpital. Là, vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse (intraveineuse), ainsi que de l'oxygène.
- Les antibiotiques peuvent être utilisés pendant 2 semaines ou plus.
- Terminez tous les antibiotiques qui vous ont été prescrits, même si vous vous sentez mieux. Si vous arrêtez le médicament trop tôt, la pneumonie peut revenir et être plus difficile à traiter.
Perspectives (pronostic)
La plupart des personnes atteintes de pneumonie due à un mycoplasme ou à une chlamydophila s’améliorent avec les bons antibiotiques. La pneumonie à Legionella peut être grave. Cela peut entraîner des problèmes, le plus souvent chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, de diabète, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d'un système immunitaire affaibli. Cela peut aussi mener à la mort.
Complications possibles
Les complications pouvant en résulter sont notamment les suivantes:
- Infections du cerveau et du système nerveux, telles que méningite, myélite et encéphalite
- L'anémie hémolytique, une condition dans laquelle il n'y a pas assez de globules rouges dans le sang parce que le corps les détruit
- Lésions pulmonaires graves
- Insuffisance respiratoire nécessitant l'assistance d'un appareil respiratoire (ventilateur)
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre prestataire si vous développez de la fièvre, une toux ou un essoufflement. Il existe de nombreuses causes à ces symptômes. Le prestataire devra exclure la pneumonie.
Appelez également si vous avez reçu un diagnostic de ce type de pneumonie et si vos symptômes s'aggravent après une première amélioration.
La prévention
Lavez-vous souvent les mains et demandez à d'autres personnes autour de vous de faire de même.
Si votre système immunitaire est faible, éloignez-vous des foules. Demandez aux visiteurs qui ont un rhume de porter un masque.
Ne pas fumer. Si vous le faites, demandez de l'aide pour arrêter de fumer.
Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année. Demandez à votre fournisseur si vous avez besoin d’un vaccin contre la pneumonie.
Noms alternatifs
Pneumonie de marche; Pneumonie d'origine communautaire - atypique
Instructions pour le patient
- Pneumonie chez l'adulte - écoulement
- Pneumonie chez les enfants - décharge
Images
Poumons
Système respiratoire
Références
Baum SG. Infections à mycoplasmes. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 317.
Holzman RS, Simberkoff MS. Mycoplasma pneumoniae et pneumonie atypique. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 185.
Moran GJ, MA Waxman. Pneumonie. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 66.
Date de révision 7/28/2018
Mise à jour par: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professeur associé de médecine, pneumologie, allergie et soins critiques, École de médecine Perelman, Université de Pennsylvanie, Philadelphie, PA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.