Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/14/2017
Un nodule pulmonaire solitaire est une tache ronde ou ovale (lésion) dans le poumon qui est observée avec une radiographie thoracique ou un scanner.
Les causes
Plus de la moitié des nodules pulmonaires solitaires sont non cancéreuses (bénignes). Les nodules bénins ont de nombreuses causes, notamment des cicatrices et des infections passées.
Les granulomes infectieux (formés par les cellules en réaction à une infection antérieure) sont à l'origine de la plupart des lésions bénignes. Les infections courantes qui entraînent souvent des granulomes ou d’autres cicatrices cicatrisées comprennent:
- Tuberculose ou exposition à la tuberculose
- Champignon, tel que l'aspergillose, la coccidioïdomycose, la cryptococcose ou l'histoplasmose
Le cancer primitif du poumon est la cause la plus fréquente de nodules pulmonaires cancéreux (malins). C'est un cancer qui commence dans les poumons.
Symptômes
Un nodule pulmonaire solitaire lui-même provoque rarement des symptômes.
Examens et tests
Un nodule pulmonaire solitaire se trouve le plus souvent sur une radiographie pulmonaire ou un scanner thoracique. Ces tests d'imagerie sont souvent effectués pour d'autres symptômes ou raisons.
Votre fournisseur de soins de santé doit décider si le nodule dans vos poumons est probablement bénin ou préoccupant. Un nodule plus probable bénin si:
- Le nodule est petit, a une bordure lisse et a une apparence solide et uniforme sur une radiographie ou un scanner.
- Vous êtes jeune et ne fumez pas.
Votre fournisseur peut alors choisir de surveiller le nodule au fil du temps en répétant une série de rayons X ou de tomodensitogrammes.
- La radiographie thoracique répétée ou le scanner thoracique sont le moyen le plus courant de surveiller le nodule. Parfois, une TEP pulmonaire peut être effectuée.
- Si les radiographies répétées montrent que la taille du nodule n’a pas changé en 2 ans, il est très probablement bénin et une biopsie n’est pas nécessaire.
Votre fournisseur peut choisir de biopsier le nodule pour exclure le cancer si:
- Vous êtes fumeur.
- Vous avez d'autres symptômes du cancer du poumon.
- Le nodule a grossi ou a changé par rapport aux images précédentes.
Une biopsie à l'aiguille pulmonaire peut être réalisée en plaçant une aiguille directement à travers la paroi de votre poitrine ou lors d'interventions appelées bronchoscopie ou médiastinoscopie.
Des tests pour exclure la tuberculose et d'autres infections peuvent également être effectués.
Traitement
Demandez à votre prestataire les risques d’une biopsie par rapport au contrôle de la taille du nodule à l’aide de radiographies ou de tomodensitogrammes réguliers. Le traitement peut être basé sur les résultats de la biopsie ou d’autres tests.
Perspectives (pronostic)
Les perspectives sont généralement bonnes si le nodule est bénin. Si le nodule ne grossit pas sur une période de deux ans, il ne reste souvent rien de plus à faire.
Noms alternatifs
Cancer du poumon - nodule solitaire; Granulome infectieux - nodule pulmonaire; SPN
Images
Adénocarcinome - Radiographie thoracique
Nodule pulmonaire - Radiographie thoracique vue de face
Nodule pulmonaire solitaire - TDM
Système respiratoire
Références
Gotway MB, PM Panse, Gruden JF, Elicker BM. Radiologie thoracique: imagerie diagnostique non invasive. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.
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Padley SPG, Lazoura O. Néoplasmes pulmonaires. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 15.
Date de révision 8/14/2017
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.