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Brûlures

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Auteur: Robert Simon
Date De Création: 21 Juin 2021
Date De Mise À Jour: 10 Novembre 2024
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Brûlures - Encyclopédie
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Contenu

Les brûlures se produisent généralement par contact direct ou indirect avec la chaleur, le courant électrique, les radiations ou des agents chimiques. Les brûlures peuvent entraîner la mort cellulaire, nécessitant une hospitalisation et pouvant être fatale.


Considérations

Il existe trois niveaux de brûlures:

  • Les brûlures au premier degré n'affectent que la couche externe de la peau. Ils provoquent des douleurs, des rougeurs et des gonflements.
  • Les brûlures au deuxième degré affectent à la fois la couche externe et la couche cutanée inférieure. Ils provoquent des douleurs, des rougeurs, des gonflements et des cloques. Ils sont aussi appelés brûlures d'épaisseur partielle.
  • Les brûlures au troisième degré affectent les couches profondes de la peau.Ils sont aussi appelés brûlures de pleine épaisseur. Ils provoquent une peau blanche ou noircie et brûlée. La peau peut être engourdie.

Les brûlures se divisent en deux groupes.

Les brûlures mineures sont:

  • Brûlures au premier degré n'importe où sur le corps
  • Brûlures au deuxième degré d'une largeur inférieure à 5 à 7,5 cm (2 à 3 pouces)

Les grands brûlés comprennent:


  • Brûlures au troisième degré
  • Brûlures au deuxième degré de plus de 5 à 7,5 cm de largeur
  • Brûlures au deuxième degré aux mains, aux pieds, au visage, à l'aine, aux fesses ou à une articulation majeure

Vous pouvez avoir plus d'un type de brûlure à la fois.

Les brûlures graves nécessitent des soins médicaux urgents. Cela peut aider à prévenir les cicatrices, l’invalidité et les malformations.

Les brûlures au visage, aux mains, aux pieds et aux organes génitaux peuvent être particulièrement graves.

Les enfants de moins de 4 ans et les adultes de plus de 60 ans ont un risque plus élevé de complications et de décès par suite de graves brûlures car leur peau a tendance à être plus fine que dans les autres groupes d'âge.

Les causes

Les causes de brûlures du plus au moins commun sont:


  • Feu / flamme
  • Ébouillantement de vapeur ou de liquides chauds
  • Toucher des objets chauds
  • Brûlures électriques
  • Brûlures chimiques

Les brûlures peuvent être le résultat de l’un des faits suivants:

  • Feux domestiques et industriels
  • Accidents de voiture
  • Jouer avec des allumettes
  • Appareils de chauffage, appareils de chauffage ou équipements industriels défectueux
  • Utilisation dangereuse de pétards et autres pièces pyrotechniques
  • Accidents de cuisine, tels qu'un enfant prenant un fer à repasser ou touchant le four ou le four

Vous pouvez également brûler vos voies respiratoires si vous respirez de la fumée, de la vapeur, de l'air surchauffé ou des émanations de produits chimiques dans des zones mal ventilées.

Symptômes

Les symptômes de brûlure peuvent inclure:

  • Des cloques intactes (intactes) ou qui se sont rompues et qui fuient
  • Douleur (La quantité de douleur que vous ressentez n’est pas liée au niveau de brûlure. Les brûlures les plus graves peuvent être sans douleur.)
  • Peeling de la peau
  • Choc (surveillez la peau pâle et moite, la faiblesse, les lèvres et les ongles bleus et une perte de vigilance.)
  • Gonflement
  • Peau rouge, blanche ou carbonisée

Si vous avez brûlé vos voies respiratoires, vous pourriez avoir:

  • Brûlures à la tête, au visage, au cou, aux sourcils ou aux poils du nez
  • Lèvres et bouche brûlées
  • Tousser
  • Difficulté à respirer
  • Mucus noir taché de noir
  • Changements de voix
  • Respiration sifflante

Premiers secours

Avant de donner les premiers soins, il est important de déterminer le type de brûlure que la personne a subi. Si vous n’êtes pas sûr, traitez-le comme une brûlure majeure. Les brûlures graves nécessitent des soins médicaux immédiatement. Appelez votre numéro d'urgence local ou le 911.

BRÛLURES MINEURES

Si la peau est intacte:

  • Faites couler de l'eau froide sur la zone de brûlure ou plongez-la dans un bain d'eau froide (pas d'eau glacée). Gardez la zone sous l’eau pendant au moins 5 à 30 minutes. Une serviette propre, froide et humide aidera à réduire la douleur.
  • Calme et rassure la personne.
  • Après avoir lavé ou trempé la brûlure, couvrez-la d'un pansement stérile sec ou d'un pansement propre.
  • Protégez la brûlure de la pression et du frottement.
  • L'ibuprofène ou l'acétaminophène en vente libre peut aider à soulager la douleur et l'enflure. NE PAS donner d'aspirine aux enfants de moins de 12 ans.
  • Une fois la peau refroidie, une lotion hydratante contenant de l'aloès et un antibiotique peut également aider.

Les brûlures mineures guérissent souvent sans traitement supplémentaire. Assurez-vous que la personne est à jour en ce qui concerne la vaccination antitétanique.

BRÛLURES MAJEURES

Si quelqu'un est en feu, dites-lui d'arrêter, de laisser tomber et de rouler. Ensuite, suivez ces étapes:

  • Enveloppez la personne dans un matériau épais; comme un manteau, un tapis ou une couverture en laine ou en coton. Cela aide à éteindre les flammes.
  • Versez de l'eau sur la personne.
  • Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
  • Assurez-vous que la personne ne touche plus aucun matériau en feu ou qui fume.
  • NE PAS enlever les vêtements brûlés qui sont collés à la peau.
  • Assurez-vous que la personne respire. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle et la RCP.
  • Couvrez la zone de brûlure avec un pansement stérile sec (si disponible) ou un chiffon propre. Une feuille fera l'affaire si la zone brûlée est grande. NE PAS appliquer de pommades. Évitez de casser les ampoules.
  • Si les doigts ou les orteils ont été brûlés, séparez-les avec un pansement sec, stérile et non collant.
  • Élevez la partie du corps qui est brûlée au-dessus du niveau du cœur.
  • Protégez la zone de brûlure de la pression et du frottement.
  • Si une brûlure électrique a pu causer la brûlure, NE touchez PAS directement la victime. Utilisez un objet non métallique pour éloigner la personne des fils exposés avant de commencer les premiers secours.

Vous devrez également prévenir les chocs. Si la personne ne présente pas de blessure à la tête, au cou, au dos ou à la jambe, procédez comme suit:

  • Poser la personne à plat
  • Relevez les pieds à environ 30 cm
  • Couvrir la personne avec un manteau ou une couverture

Continuez à surveiller le pouls, le rythme respiratoire et la pression artérielle de la personne jusqu'à l'arrivée des secours médicaux.

NE PAS

Les choses qui ne devraient pas être faites pour les brûlures incluent:

  • NE PAS appliquer d'huile, de beurre, de glace, de médicaments, de crème, ni d'huile, ni aucun remède ménager sur une brûlure grave.
  • NE PAS respirer, souffler ou tousser sur la brûlure.
  • NE PAS déranger la peau boursouflée ou morte.
  • NE PAS enlever les vêtements collés à la peau.
  • NE DONNEZ rien à la personne par la bouche s'il y a une brûlure grave.
  • NE PAS placer une brûlure grave dans l’eau froide. Cela peut provoquer un choc.
  • NE placez PAS un oreiller sous la tête s'il y a une brûlure des voies respiratoires. Cela peut fermer les voies respiratoires.

Quand contacter un professionnel de la santé

Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local si:

  • La brûlure est très grande, de la taille de votre paume ou plus grande.
  • La brûlure est grave (troisième degré).
  • Vous n'êtes pas sûr de sa gravité.
  • La brûlure est causée par des produits chimiques ou de l'électricité.
  • La personne montre des signes de choc.
  • La personne a respiré en fumée.
  • La maltraitance physique est la cause connue ou soupçonnée de la brûlure.
  • Il existe d'autres symptômes associés à la brûlure.

Pour les brûlures mineures, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez toujours mal après 48 heures.

Appelez immédiatement un fournisseur si des signes d’infection apparaissent. Ces signes incluent:

  • Drainage ou pus de la peau brûlée
  • Fièvre
  • Augmentation de la douleur
  • Rayures rouges se propageant de la brûlure
  • Des ganglions lymphatiques enflés

Appelez immédiatement un fournisseur si des symptômes de déshydratation surviennent après une brûlure:

  • Diminution de la miction
  • Vertiges
  • Peau sèche
  • Mal de tête
  • Étourdissements
  • Nausée (avec ou sans vomissements)
  • La soif

Les enfants, les personnes âgées et toute personne dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, à cause du VIH) doivent être immédiatement examinés.

Le prestataire effectuera un historique et un examen physique. Les tests et les procédures seront effectués au besoin.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • Aide respiratoire et respiratoire, y compris un masque facial, un tube traversant la bouche pour pénétrer dans la trachée ou un appareil respiratoire (ventilateur) en cas de brûlures graves ou impliquant le visage ou les voies respiratoires
  • Analyses de sang et d'urine en cas de choc ou d'autres complications
  • Radiographie pulmonaire pour brûlures au visage ou aux voies respiratoires
  • ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque), en cas de choc ou d'autres complications
  • Fluides intraveineux (fluides dans une veine), en cas de choc ou d'autres complications
  • Des médicaments pour soulager la douleur et prévenir l'infection
  • Pommades ou crèmes appliquées sur les zones brûlées
  • Vaccination contre le tétanos, si elle n’est pas à jour

Le résultat dépendra du type (degré), de l'étendue et de l'emplacement du brûlage. Cela dépend aussi de si les organes internes ont été touchés et si d'autres traumatismes se sont produits. Les brûlures peuvent laisser des cicatrices permanentes. Ils peuvent aussi être plus sensibles à la température et à la lumière que les peaux normales. Les zones sensibles, telles que les yeux, le nez ou les oreilles, peuvent être gravement blessées et avoir perdu leur fonction normale.

En cas de brûlure des voies respiratoires, la personne peut avoir une capacité respiratoire moindre et des lésions pulmonaires permanentes. Des brûlures graves affectant les articulations peuvent entraîner des contractures, ce qui entraîne une diminution des mouvements et une réduction des fonctions de l'articulation.

La prévention

Pour aider à prévenir les brûlures:

  • Installez des détecteurs de fumée dans votre maison. Vérifiez et changez les piles régulièrement.
  • Enseigner aux enfants la sécurité incendie et le danger des allumettes et des feux d'artifice.
  • Empêchez les enfants de grimper sur le poêle ou de saisir des objets chauds tels que des fers à repasser et des portes de four.
  • Tournez les poignées de la casserole vers l'arrière de la cuisinière pour que les enfants ne puissent pas les saisir et ne puissent pas être renversées par accident.
  • Placez des extincteurs dans des endroits clés à la maison, au travail et à l'école.
  • Retirez les cordons électriques des planchers et gardez-les hors de portée.
  • Connaître et pratiquer les issues de secours à la maison, au travail et à l'école.
  • Réglez la température du chauffe-eau à 48,8 ° C (120 ° F) ou moins.

Noms alternatifs

Brûlure au premier degré; Brûlure au deuxième degré; Brûlure au troisième degré

Images


  • Brûlures


  • Brûlure, blister, gros plan


  • Brûlure, thermique, gros plan


  • Brûlure des voies respiratoires


  • Peau


  • Brûlure au premier degré


  • Brûlure au deuxième degré


  • Brûlure au troisième degré


  • Brûlure mineure - premiers secours - série

Références

Christiani DC. Blessures physiques et chimiques aux poumons. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 94.

Le chanteur AJ, Lee CC. Brûlures thermiques. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 56.

CD Voigt, Celis M, Voigt DW. Soins des brûlures ambulatoires. Dans: Herndon DN, éd. Traitement total des brûlures. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 6.

Date de révision 24/05/2018

Mis à jour par: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.