Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Premiers secours
- NE PAS
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 10/16/2017
Une blessure à la tête est un traumatisme du cuir chevelu, du crâne ou du cerveau. La blessure peut n'être qu'une bosse mineure sur le crâne ou une lésion cérébrale grave.
La blessure à la tête peut être fermée ou ouverte (pénétrante).
- Une blessure à la tête fermée signifie que vous avez reçu un coup dur à la tête après avoir heurté un objet, mais que l'objet n'a pas brisé le crâne.
- Une blessure à la tête ouverte ou pénétrante signifie que vous avez été frappé avec un objet qui a brisé le crâne et pénétré dans le cerveau. Cela est plus susceptible de se produire lorsque vous vous déplacez à grande vitesse, par exemple en traversant le pare-brise lors d'un accident de voiture. Cela peut aussi arriver d'un coup de feu à la tête.
Les blessures à la tête incluent:
- La commotion cérébrale, dans laquelle le cerveau est secoué, est le type de lésion cérébrale traumatique le plus courant.
- Plaies du cuir chevelu.
- Fractures du crâne.
Les blessures à la tête peuvent provoquer des saignements:
- Dans le tissu cérébral
- Dans les couches qui entourent le cerveau (hémorragie sous-arachnoïdienne, hématome sous-dural, hématome extradural)
Une blessure à la tête est une raison fréquente pour une visite à l'urgence. Un grand nombre de personnes qui subissent des blessures à la tête sont des enfants. Les lésions cérébrales traumatiques (TBI) représentent plus de 1 hospitalisation sur 6 liée à une blessure chaque année.
Les causes
Les causes courantes de traumatisme crânien incluent:
- Accidents à la maison, au travail, à l'extérieur ou au sport
- Des chutes
- Agression physique
- Accidents de la circulation
La plupart de ces blessures sont mineures car le crâne protège le cerveau. Certaines blessures sont suffisamment graves pour nécessiter un séjour à l'hôpital.
Symptômes
Les blessures à la tête peuvent provoquer des saignements dans le tissu cérébral et les couches qui l'entourent (hémorragie sous-arachnoïdienne, hématome sous-dural, hématome épidural).
Les symptômes d'une blessure à la tête peuvent survenir immédiatement. Ou les symptômes peuvent se développer lentement sur plusieurs heures ou jours. Même si le crâne n'est pas fracturé, le cerveau peut frapper l'intérieur du crâne et être meurtri. La tête peut avoir l’air beau, mais des problèmes peuvent résulter d’un saignement ou d’un gonflement du crâne.
La moelle épinière est également susceptible d'être blessée dans tout traumatisme grave.
Certaines blessures à la tête entraînent des modifications de la fonction cérébrale. C'est ce qu'on appelle une lésion cérébrale traumatique. La commotion est une lésion cérébrale traumatique légère. Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent aller de légers à graves.
Premiers secours
Apprendre à reconnaître une blessure grave à la tête et à donner les premiers soins de base peut sauver la vie de quelqu'un. Pour un traumatisme crânien modéré à grave, APPELEZ LE 911 DE DROITE.
Obtenez de l'aide médicale immédiatement si la personne:
- Devient très somnolent
- Se comporte anormalement
- Développe un mal de tête sévère ou un cou raide
- A des pupilles (la partie sombre de l'œil) de tailles inégales
- Est incapable de bouger un bras ou une jambe
- Perte de conscience, même brièvement
- Vomit plus d'une fois
Ensuite, suivez les étapes suivantes:
- Vérifiez les voies respiratoires, la respiration et la circulation de la personne. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle et la RCP.
- Si la respiration et le rythme cardiaque de la personne sont normaux mais que la personne est inconsciente, traitez-la comme s'il s'agissait d'une blessure à la colonne vertébrale. Stabilisez la tête et le cou en plaçant vos mains des deux côtés de la tête. Gardez la tête alignée sur la colonne vertébrale et empêchez-la de bouger. Attendez l'aide médicale.
- Arrêtez tout saignement en appuyant fermement un chiffon propre sur la plaie. Si la blessure est grave, veillez à ne pas bouger la tête de la personne. Si du sang passe à travers le chiffon, ne le retirez pas. Placez un autre chiffon sur le premier.
- Si vous soupçonnez une fracture du crâne, n'appliquez pas de pression directe sur le site de saignement et ne retirez aucun débris de la plaie. Couvrir la plaie avec un pansement stérile en gaze.
- Si la personne vomit, faites rouler la tête, le cou et le corps de la personne en une unité sur le côté. Cela protège toujours la colonne vertébrale, qui doit toujours être assumée en cas de blessure à la tête. Les enfants vomissent souvent une fois après une blessure à la tête. Cela peut ne pas être un problème, mais appelez un médecin pour obtenir des conseils.
- Appliquez des blocs de glace sur les zones gonflées.
NE PAS
Suivez ces précautions:
- NE LAVEZ PAS une blessure à la tête très profonde ou qui saigne abondamment.
- N'ENLEVEZ aucun objet qui dépasse d'une plaie.
- NE PAS déplacer la personne sauf en cas d'absolue nécessité.
- NE PAS secouer la personne si elle semble étourdie.
- NE retirez PAS le casque si vous suspectez une blessure grave à la tête.
- NE PAS ramasser un enfant tombé avec un signe de blessure à la tête.
- NE buvez PAS d’alcool dans les 48 heures suivant une blessure grave à la tête.
Une blessure grave à la tête entraînant des saignements ou des lésions cérébrales doit être traitée à l'hôpital.
Dans le cas d’une blessure légère à la tête, aucun traitement n’est nécessaire. Cependant, surveillez les symptômes d'une blessure à la tête, qui peuvent apparaître plus tard.
Votre fournisseur de soins de santé vous expliquera à quoi s'attendre, comment gérer les maux de tête, comment traiter vos autres symptômes, quand retourner au sport, à l'école, au travail et à d'autres activités, et aux symptômes à prendre en compte.
- Les enfants devront être surveillés et faire des changements d'activité.
- Les adultes ont également besoin d'une observation attentive et de changements d'activité.
Les adultes et les enfants doivent suivre les instructions du prestataire pour savoir quand il sera possible de reprendre le sport.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le 911 immédiatement si:
- Il y a de graves saignements à la tête ou au visage.
- La personne est confuse, fatiguée ou inconsciente.
- La personne cesse de respirer.
- Vous suspectez une blessure grave à la tête ou au cou, ou la personne développe des signes ou des symptômes d'une blessure à la tête grave.
La prévention
Toutes les blessures à la tête ne peuvent être évitées. Les étapes simples suivantes peuvent vous aider à assurer votre sécurité et celle de votre enfant:
- Utilisez toujours un équipement de sécurité lors d'activités susceptibles de provoquer une blessure à la tête. Ceux-ci comprennent les ceintures de sécurité, les casques de vélo ou de moto et les casques de sécurité.
- Apprendre et suivre les recommandations de sécurité du vélo.
- Ne buvez pas et ne conduisez pas, et ne vous laissez pas conduire par une personne qui, à votre connaissance ou présumée, a bu de l'alcool ou a les facultés affaiblies d'une autre manière.
Noms alternatifs
Lésion cérébrale; Un traumatisme crânien
Instructions pour le patient
- Commotion chez l'adulte - sortie
- Commotion chez l'adulte - quoi demander à votre médecin
- Commotion chez l'enfant - sortie
- Commotion chez l'enfant - que demander à votre médecin
- Prévenir les blessures à la tête chez les enfants
Images
Commotion cérébrale
Casque de vélo - bon usage
Blessure à la tête
Hémorragie intracérébelleuse - TDM
Indications de blessure à la tête
Références
Liebig CW, Juge Congeni Lésion cérébrale traumatique d'origine sportive (commotion cérébrale). Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 688.
Papa L, Goldberg SA. Un traumatisme crânien. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 34.
Date de révision 10/16/2017
Mis à jour par: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, médecin traitant aux services médicaux FDR / hôpital de banlieue Millard Fillmore, Buffalo, NY. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.