Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Premiers secours
- NE PAS
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 3/31/2017
La perte de conscience survient lorsqu'une personne est incapable de réagir aux personnes et aux activités. Les médecins appellent souvent cela un coma ou d'être dans un état comateux.
D'autres changements de conscience peuvent se produire sans devenir inconscients. Celles-ci sont appelées altération de l'état mental ou altération de l'état mental. Ils comprennent la confusion soudaine, la désorientation ou la stupeur.
La perte de conscience ou tout autre changement soudain de l'état mental doit être traité comme une urgence médicale.
Les causes
La perte de conscience peut être causée par presque toute maladie ou blessure majeure. Il peut aussi être causé par une consommation de drogue ou d’alcool. Étouffer un objet peut également entraîner une perte de conscience.
Une perte de conscience brève (ou un évanouissement) est souvent le résultat d'une déshydratation, d'une glycémie basse ou d'une pression artérielle basse temporaire. Il peut également être causé par de graves problèmes cardiaques ou du système nerveux. Un médecin déterminera si la personne concernée a besoin de tests.
Les autres causes d’évanouissements sont les suivantes: effort au cours des selles (syncope vaso-vagale), toux très dure ou respiration très rapide (hyperventilation).
Symptômes
La personne ne répondra pas (ne réagit pas à l'activité, au toucher, au son ou à une autre stimulation).
Les symptômes suivants peuvent apparaître après l'inconscience d'une personne:
- Amnésie pour (ne pas se souvenir) des événements avant, pendant et même après la période d'inconscience
- Confusion
- Somnolence
- Mal de tête
- Incapacité de parler ou de déplacer des parties du corps (symptômes de l'AVC)
- Étourdissements
- Perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie (incontinence)
- Battement de coeur rapide (palpitations)
- Rythme cardiaque lent
- Stupor (confusion grave et faiblesse)
Si la personne est inconsciente d'étouffement, les symptômes peuvent inclure:
- Incapacité de parler
- Difficulté à respirer
- Respiration bruyante ou sons aigus lors de l'inhalation
- Toux faible et inefficace
- Couleur de peau bleuâtre
Être endormi n'est pas la même chose qu'être inconscient. Une personne endormie réagira aux bruits forts ou à de légères secousses. Une personne inconsciente ne le fera pas.
Premiers secours
Si quelqu'un est réveillé mais moins alerte que d'habitude, posez quelques questions simples, telles que:
- Quel est votre nom?
- Quelle est la date?
- Quel âge avez-vous?
Les mauvaises réponses ou le fait de ne pas pouvoir répondre à la question suggèrent un changement d'état mental.
Si une personne est inconsciente ou que son état mental change, suivez ces étapes de premiers secours:
- Appeler ou dire à quelqu'un de appeler le 911.
- Vérifiez fréquemment les voies respiratoires, la respiration et le pouls de la personne. Si nécessaire, commencez la RCP.
- Si la personne respire et est allongée sur le dos et que vous ne pensez pas qu'il y a une blessure à la colonne vertébrale, faites-la doucement rouler vers vous. Pliez le haut de la jambe pour que la hanche et le genou soient à angle droit. Inclinez doucement la tête en arrière pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Si la respiration ou le pouls s'arrête à n'importe quel moment, faites rouler la personne sur le dos et commencez la RCP.
- Si vous pensez qu'il y a une blessure à la colonne vertébrale, laissez la personne où vous l'avez trouvée (tant que la respiration continue). Si la personne vomit, faites rouler tout le corps en même temps sur le côté. Soutenez leur cou et leur dos pour garder la tête et le corps dans la même position pendant que vous roulez.
- Gardez la personne au chaud jusqu'à l'arrivée des secours médicaux.
- Si vous voyez une personne s'évanouir, essayez d'éviter une chute. Posez la personne à plat sur le sol et soulevez ses pieds d'environ 12 pouces (30 centimètres).
- Si l’évanouissement est probablement dû à un faible taux de sucre dans le sang, donnez à la personne quelque chose de sucré à manger ou à boire quand elle devient consciente.
Si la personne est inconsciente d'étouffement:
- Commencez la RCP. Les compressions thoraciques peuvent aider à déloger l'objet.
- Si quelque chose bloque les voies respiratoires et qu’elles sont desserrées, essayez de les retirer. Si l'objet est logé dans la gorge de la personne, NE PAS essayer de le saisir. Cela peut pousser l'objet plus loin dans les voies respiratoires.
- Continuez la RCP et continuez de vérifier si l'objet est délogé jusqu'à l'arrivée des secours médicaux.
NE PAS
- NE DONNEZ PAS de nourriture ou de boisson à une personne inconsciente.
- NE LAISSEZ PAS la personne seule.
- NE PAS placer un oreiller sous la tête d’une personne inconsciente.
- NE PAS gifler le visage d'une personne inconsciente ni éclabousser d'eau sur son visage pour tenter de la ranimer.
Quand contacter un professionnel de la santé
Composez le 911 si la personne est inconsciente et:
- Ne revient pas à la conscience rapidement (dans une minute)
- Est tombé ou a été blessé, surtout s'il saigne
- A le diabète
- A des crises
- A perdu le contrôle de l'intestin ou de la vessie
- Ne respire pas
- Est enceinte
- A plus de 50 ans
Appelez le 911 si la personne reprend conscience, mais:
- Sent la douleur à la poitrine, la pression ou l'inconfort, ou a un battement de coeur ou un rythme cardiaque irrégulier
- Ne parle pas, a des problèmes de vision ou ne peut pas bouger les bras et les jambes
La prévention
Pour éviter de perdre connaissance ou de vous évanouir:
- Évitez les situations où votre taux de sucre dans le sang devient trop bas.
- Évitez de rester trop longtemps au même endroit sans bouger, surtout si vous êtes sujet à l'évanouissement.
- Obtenez assez de liquide, surtout par temps chaud.
- Si vous vous sentez sur le point de vous évanouir, allongez-vous ou asseyez-vous avec la tête penchée en avant entre vos genoux.
Si vous avez une condition médicale telle que le diabète, portez toujours un collier ou un bracelet d'alerte médicale.
Noms alternatifs
Perte de conscience - premiers secours; Coma - premiers secours; Changement de statut mental; Altération de l'état mental; Syncope - premiers secours; Faint - premiers secours
Instructions pour le patient
- Commotion chez l'adulte - sortie
- Commotion chez l'adulte - quoi demander à votre médecin
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- Commotion chez l'enfant - que demander à votre médecin
- Prévenir les blessures à la tête chez les enfants
Images
Position de reprise - série
Références
Croix-Rouge américaine. Manuel du participant premiers soins / RCR / DEA. 2e éd. Dallas, TX: Croix-Rouge américaine; 2016
Bassin BS, Cooke JL. Conscience déprimée et coma. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 16.
Crocco TJ, Goldstein JN. Accident vasculaire cérébral. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 101.
DeLorenzo RA. Syncope. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 15.
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD et al. Partie 5: Qualité des services de réanimation cardio-respiratoire de base et de la réanimation cardio-pulmonaire: mise à jour des directives 2015 de l'American Heart Association pour la réanimation cardiopulmonaire et les soins cardiovasculaires d'urgence Circulation. 2015; 132 (18 Suppl 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.
Date de révision 3/31/2017
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.