Contenu
- Considérations
- Les causes
- Symptômes
- Premiers secours
- NE PAS
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 8/15/2018
L'amputation traumatique est la perte d'une partie du corps, généralement un doigt, un orteil, un bras ou une jambe, résultant d'un accident ou d'une blessure.
Considérations
Si un accident ou un traumatisme aboutit à une amputation complète (la partie du corps est totalement sectionnée), il est parfois possible de la rattacher, souvent lorsque les soins de la partie sectionnée, du moignon ou du membre résiduel sont soignés.
Dans une amputation partielle, il reste une connexion entre les tissus mous. En fonction de la gravité de la blessure, il est possible que l’extrémité partiellement coupée ne puisse pas être remise en place.
Des complications peuvent survenir lorsqu'une partie du corps est amputée. Les plus importants d'entre eux sont les saignements, le choc et l'infection.
Les résultats à long terme pour un amputé dépendent d'une gestion précoce des urgences et des soins critiques. Une prothèse bien adaptée et fonctionnelle ainsi que le recyclage peuvent accélérer la rééducation.
Les causes
Les amputations traumatiques résultent généralement d'accidents d'usine, de ferme, d'outil électrique ou d'accident de véhicule automobile. Les catastrophes naturelles, les guerres et les attaques terroristes peuvent également causer des amputations traumatiques.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Saignement (peut être minime ou grave, selon l'emplacement et la nature de la blessure)
- Douleur (le degré de douleur n'est pas toujours lié à la gravité de la blessure ou à la quantité de saignement)
- Tissu corporel écrasé (gravement mutilé, mais toujours partiellement attaché par un muscle, un os, un tendon ou la peau)
Premiers secours
- Vérifier les voies respiratoires de la personne (ouvrir si nécessaire); vérifier la respiration et la circulation. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle, la réanimation cardiopulmonaire ou le contrôle des saignements.
- Essayez de calmer et de rassurer la personne autant que possible. L'amputation est douloureuse et très effrayante.
- Contrôler le saignement en appliquant une pression directe sur la plaie. Soulevez la zone blessée. Si le saignement persiste, vérifiez à nouveau la source du saignement et appliquez une nouvelle pression directe avec l'aide de quelqu'un qui n'est pas fatigué. Si la personne présente un saignement menaçant le pronostic vital, un bandage serré ou un garrot sera plus facile à utiliser qu'une pression directe sur la plaie. Cependant, utiliser un bandage serré pendant longtemps peut faire plus de mal que de bien.
- Conservez toutes les parties du corps sectionnées et assurez-vous qu'elles restent avec la personne. Si possible, retirez tout matériau sale susceptible de contaminer la plaie, puis rincez doucement la partie du corps si l'extrémité coupée est sale.
- Enveloppez la partie sectionnée dans un chiffon propre et humide, placez-la dans un sac en plastique scellé et placez-le dans un bain d'eau glacée.
- NE PAS plonger la partie du corps directement dans l’eau sans utiliser de sac en plastique.
- NE PAS mettre la partie sectionnée directement sur la glace. NE PAS utiliser de neige carbonique car cela pourrait causer des engelures et des blessures à la pièce.
- Si de l'eau froide n'est pas disponible, maintenez la pièce à l'écart de la chaleur autant que possible. Enregistrez-le pour l'équipe médicale ou apportez-le à l'hôpital. Refroidir la partie coupée permet de rattacher plus tard. Sans refroidissement, la partie coupée ne convient que pour une nouvelle fixation pendant environ 4 à 6 heures.
- Gardez la personne au chaud.
- Prendre des mesures pour éviter les chocs. Posez la personne à plat, soulevez les pieds d'environ 30 cm (12 pouces) et couvrez-la d'un manteau ou d'une couverture. NE PLACEZ PAS la personne dans cette position si vous soupçonnez une blessure à la tête, au cou, au dos ou à la jambe ou si la victime est mal à l'aise.
- Une fois que le saignement est maîtrisé, recherchez d'autres signes de blessure nécessitant un traitement d'urgence. Traitez les fractures, les coupures supplémentaires et les autres blessures de manière appropriée.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide médicale.
NE PAS
- NE PAS oublier que sauver la vie de la personne est plus important que de sauver une partie du corps.
- NE PAS négliger d'autres blessures moins évidentes.
- NE PAS essayer de remettre une partie en place.
- NE décidez PAS qu'une partie du corps est trop petite pour être sauvegardée.
- NE placez PAS de garrot, à moins que le saignement ne mette la vie en danger, car tout le membre pourrait en souffrir.
- NE PAS susciter de faux espoirs de réattachement.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si une personne se déchire un membre, un doigt, un orteil ou une autre partie du corps, vous devez immédiatement appeler un médecin.
La prévention
Utilisez des équipements de sécurité lorsque vous utilisez des outils d’usine, de ferme ou électriques. Portez la ceinture de sécurité lorsque vous conduisez un véhicule à moteur. Faites toujours preuve de jugement et observez les précautions de sécurité appropriées.
Noms alternatifs
Perte d'une partie du corps
Instructions pour le patient
- Amputation du pied - décharge
- Amputation des jambes - sortie
Images
Réparation d'amputation
Références
Site Web de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Blessures au doigt et amputations. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Mis à jour en juillet 2016. Consulté le 14 septembre 2018.
Rose E. Gestion des amputations. Dans: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts & Hedges en médecine d'urgence et soins actifs. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 47.
Le juge Suisse, Bovard RS et Quinn, RH. Orthopédie en pleine nature. Dans: PS Auerbach, Cushing, Harris, NS, eds. Médecine de la nature sauvage d'Auerbach. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 22.
Date de révision 8/15/2018
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.