Contenu
- Qu'est-ce que la diphenhydramine dans Benadryl et les somnifères «PM»?
- La diphenhydramine fonctionne-t-elle bien pour traiter l'insomnie?
- Les effets secondaires graves de la diphenhydramine comprennent la démence
Qu'est-ce que la diphenhydramine dans Benadryl et les somnifères «PM»?
La diphénhydramine est l'ingrédient le plus couramment trouvé dans les somnifères en vente libre. C'est l'ingrédient principal de Benadryl, et il provoque la somnolence comme effet secondaire. Il est donc couramment incorporé dans les préparations «PM» utilisées pour traiter l'insomnie, notamment: Tylenol PM, Advil PM et ZzzQuil.
Comme la doxylamine, un ingrédient apparenté aux somnifères dans Nyquil et Unisom, la diphenhydramine est un médicament antihistaminique. Il peut être utile de soulager les réactions allergiques. Il inhibe également les voies histaminergiques dans le cerveau. Ce sont des voies qui vont du tronc cérébral au reste du cerveau. Ils améliorent l'état de veille. Par conséquent, les médicaments qui bloquent les voies peuvent provoquer de la somnolence.
La diphenhydramine fonctionne-t-elle bien pour traiter l'insomnie?
L'efficacité de la diphenhydramine n'est pas bien étudiée. Il existe des preuves que, lorsqu'elle est utilisée à court terme (moins de 2 semaines), la diphenhydramine peut améliorer la continuité du sommeil, c'est-à-dire qu'il semble y avoir moins de réveils la nuit. Ceci est parfois mesuré avec un concept appelé efficacité du sommeil. L'efficacité du sommeil est la quantité totale de sommeil divisée par le temps total passé au lit. Tel que rapporté par les personnes qui utilisent le médicament, il semble s'améliorer.
Le temps nécessaire pour s'endormir (appelé latence du sommeil) ou le temps total passé à dormir ne semblent pas s'améliorer de la même manière. Cela peut être lié au temps nécessaire pour que le médicament commence à agir et au temps qu'il reste dans le corps. En général, la diphenhydramine est active pendant 4 à 6 heures et environ la moitié est éliminée en 4 à 8 heures. Néanmoins, des effets secondaires matinaux tels que somnolence résiduelle ou gueule de bois peuvent survenir, bien que cela se soit généralement amélioré après environ 4 jours d'utilisation nocturne.
Dans une étude sur des adultes plus âgés, un essai comparant l'utilisation du témazépam (Restoril) et de la diphenhydramine a montré une réduction des réveils mais pas de la latence du sommeil, du temps de sommeil total ou de la qualité du sommeil avec l'utilisation de la diphenhydramine. Une considération importante dans cette population est le risque d'effets secondaires graves.
Les effets secondaires graves de la diphenhydramine comprennent la démence
Il existe des preuves que l'utilisation de la diphenhydramine chez les personnes âgées ou les personnes âgées peut entraîner des effets indésirables graves, qui peuvent vous amener à réfléchir à deux fois à son utilisation.
Premièrement, qui est considéré comme une personne âgée? En général, cela inclut les personnes âgées de plus de 65 ans.
Plus une personne vieillit, plus le risque d'effets indésirables est grand. Les personnes âgées sont soumises aux mêmes effets secondaires que tout le monde, mais elles peuvent également rencontrer des problèmes supplémentaires.
La diphenhydramine provoque une poignée d'effets secondaires courants, notamment la somnolence et la diminution des temps de réaction. Cela peut également provoquer des étourdissements. Chez les personnes âgées ayant d'autres problèmes médicaux ou des déficiences physiques, cela peut entraîner des chutes ou des accidents. Cela est plus probable si la personne se réveille pour uriner la nuit et se lève.
Les antihistaminiques comme la diphenhydramine peuvent également avoir des effets anticholinergiques. Cela signifie que le médicament agit sur le produit chimique de signalisation appelé acétylcholine. Cela peut avoir des conséquences importantes. L'une des plus importantes est la déficience cognitive, comme celle qui peut survenir avec la démence ou le délire. Cela peut être identifié comme une confusion. Il y a de plus en plus de preuves que l'utilisation chronique de ces médicaments peut être associée au développement à long terme de la démence.
Il peut également y avoir des «effets desséchants». Ceux-ci peuvent se manifester par une sécheresse de la bouche, de la constipation, une vision trouble et une rétention urinaire. La rétention urinaire peut augmenter le risque de développer des infections des voies urinaires (IVU) ou affecter la fonction rénale.
Les personnes âgées ne doivent pas utiliser la diphenhydramine si elles ont des antécédents de glaucome à angle fermé, de constipation, de rétention urinaire, d'asthme ou de maladie hépatique sévère. Il peut y avoir des effets à long terme sur la mémoire qui augmentent le risque de démence. Étant donné le risque d'autres effets indésirables graves affectant la pensée et l'équilibre, il peut être important d'éviter l'utilisation de diphenhydramine en général.
Un mot de Verywell
Heureusement, il existe d'autres options de traitement disponibles pour l'insomnie chez les personnes âgées et les personnes âgées. Des somnifères supplémentaires peuvent être utilisés, mais la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC) peut être la meilleure option sans risque d'effets secondaires des médicaments. Lorsqu'elle est présente, l'apnée obstructive du sommeil doit être identifiée et traitée, ce qui peut aider à soulager les réveils et l'insomnie qui en résulte.