Contenu
- Le lien entre la maladie d'Alzheimer et le diabète
- Symptômes du diabète de type 3
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- La prévention
- Un mot de Verywell
Selon l'American Diabetes Association (ADA), outre l'âge avancé, le diabète ou le prédiabète est le deuxième facteur de risque de la maladie d'Alzheimer. Bien qu'une petite quantité de recherches ait révélé un risque accru de démence avec le diabète de type 1, la grande majorité des études ont conclu que ce lien entre le diabète et la maladie d'Alzheimer est spécifique au diabète de type 2.
Cependant, classer la maladie d'Alzheimer comme diabète de type 3 est controversé et de nombreux membres de la communauté médicale ne sont pas disposés à reconnaître le diabète de type 3 comme un diagnostic médical tant que d'autres recherches ne sont pas effectuées.
Notez que le diabète de type 3 n'est pas le même que le diabète sucré de type 3c (également appelé T3cDM ou diabète pancréatogène), une condition secondaire qui peut survenir à la suite d'autres maladies pancréatiques.
Le lien entre la maladie d'Alzheimer et le diabète
Des études montrent que le risque de développer la maladie d'Alzheimer chez les personnes atteintes de diabète est 65% plus élevé que celui des personnes non diabétiques. Avec un lien aussi fort, la recherche s'est concentrée sur l'explication du lien entre les deux maladies.
Dans le diabète de type 1, qui est une maladie auto-immune, les cellules qui produisent l'insuline, appelées cellules bêta, sont attaquées par le système immunitaire du corps, ce qui entraîne une accumulation de glucose à des niveaux élevés dans la circulation sanguine.
Le diabète de type 2 survient lorsque l'insuline devient moins sensible au glucose (sucre) et donc moins efficace pour l'éliminer de la circulation sanguine, lui permettant de s'accumuler plutôt que d'être absorbée dans les cellules pour être utilisée pour l'énergie.
Dans la maladie d'Alzheimer, il semble qu'un problème similaire de résistance à l'insuline se produit, mais plutôt que d'affecter le corps dans son ensemble, les effets sont localisés dans le cerveau.
Dans des études sur le cerveau des personnes après la mort, les chercheurs ont noté que le cerveau de ceux qui avaient la maladie d'Alzheimer mais qui n'avaient pas de diabète de type 1 ou de type 2 présentait bon nombre des mêmes anomalies que le cerveau des personnes atteintes de diabète, y compris de faibles niveaux d'insuline dans le C'est cette découverte qui a conduit à la théorie selon laquelle la maladie d'Alzheimer est un type de diabète spécifique au cerveau - «diabète de type 3».
Dans le diabète, si la glycémie d'une personne devient trop élevée ou trop basse, le corps envoie des signes évidents du problème: changements de comportement, confusion, convulsions, etc. Dans la maladie d'Alzheimer, cependant, plutôt que ces signaux aigus, la fonction et la structure du cerveau déclin progressivement au fil du temps.
Lorsqu'un groupe de chercheurs a examiné les collections d'études disponibles sur la maladie d'Alzheimer et la fonction cérébrale, ils ont noté qu'une découverte courante dans la maladie d'Alzheimer était la détérioration de la capacité du cerveau à utiliser et à métaboliser le glucose. Ils ont comparé ce déclin à la capacité cognitive et ont noté que le déclin du traitement du glucose coïncidait avec, voire précédait, les déclins cognitifs des troubles de la mémoire, des difficultés à trouver des mots, des changements de comportement, etc.
En outre, les scientifiques ont déterminé qu'à mesure que le fonctionnement de l'insuline dans le cerveau se détériore, non seulement les capacités cognitives diminuent, mais la taille et la structure du cerveau se détériorent également, ce qui se produit normalement à mesure que la maladie d'Alzheimer progresse.
Le terme «diabète de type 3» est donc utilisé dans deux circonstances: pour décrire un type réel de diabète qui n'affecte que le cerveau et pour décrire la progression du diabète de type 2 vers la maladie d'Alzheimer.
Symptômes du diabète de type 3
Les symptômes du diabète de type 3 sont essentiellement les mêmes que les symptômes de la démence précoce, qui, selon l'Association Alzheimer, comprennent:
- Difficulté à accomplir des tâches autrefois familières, comme se rendre à l'épicerie en voiture
- Perte de mémoire qui perturbe la vie quotidienne
- Défis de planification ou de résolution de problèmes
- Confusion avec le temps ou le lieu
- Difficulté à comprendre les images visuelles ou les relations spatiales, comme des difficultés de lecture ou d'équilibre
- Difficulté à rejoindre ou à suivre des conversations ou à parler / écrire
- Égarer fréquemment des objets et ne pas pouvoir revenir sur vos pas
- Changements d'humeur ou de personnalité
Les causes
Pendant des décennies, les chercheurs ont tenté de déterminer la cause spécifique de la maladie d'Alzheimer. Certaines recherches suggèrent que si le diabète exacerbe et contribue au développement de la maladie d'Alzheimer, il n'en est probablement pas la seule cause.
Cependant, on sait que les complications du diabète peuvent affecter la santé du cerveau en:
- Augmentation du risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, ce qui peut entraîner des vaisseaux sanguins endommagés, ce qui peut à son tour inhiber le flux sanguin vers le cerveau, entraînant une démence
- Conduisant à un excès d'insuline, qui peut modifier la quantité ou le statut d'autres substances neurochimiques atteignant le cerveau, un déséquilibre pouvant conduire à la maladie d'Alzheimer
- Résultant en une glycémie élevée, ce qui conduit à une inflammation qui peut endommager les cellules cérébrales et déclencher la maladie d'Alzheimer
Facteurs de risque
Le principal facteur de risque de développer un diabète de type 3 est le diabète de type 2. Les facteurs de risque de développer un diabète de type 2 comprennent:
- Une histoire familiale de diabète ou de syndrome métabolique
- Plus de 45 ans
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Excès de poids corporel ou obésité
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Faible activité physique
Diagnostic
Bien qu'il n'y ait pas de test dédié au diabète de type 3, les cliniciens recherchent généralement des signes d'Alzheimer et des signes de diabète.
Pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer, un médecin:
- Prenez une histoire médicale complète
- Renseignez-vous sur vos antécédents familiaux concernant la maladie d'Alzheimer et la démence
- Effectuer un examen neurologique
- Administrer des tests neurophysiologiques
- Recommander des études d'imagerie, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peuvent fournir des preuves visuelles du fonctionnement du cerveau, et rechercher les plaques-amas amyloïdes caractéristiques d'une protéine appelée bêta-amyloïde - compatible avec la maladie d'Alzheimer
Si vous présentez des symptômes de diabète de type 2, votre médecin peut également vous demander de faire un test de glycémie à jeun ou aléatoire et un test d'hémoglobine A1c (Hb A1c) pour voir dans quelle mesure votre glycémie est contrôlée.
Qu'est-ce qu'un test A1C?Traitement
Si vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 2 et d'Alzheimer, votre médecin peut vous recommander un protocole de traitement du diabète pour vous aider à maîtriser votre glycémie.
Le traitement standard du diabète de type 2 comprend:
- Modifications du mode de vie telles que la perte de poids, les changements alimentaires et l'exercice
- Diverses thérapies médicamenteuses, y compris les sulfonylurées, les peptides de type glucagon, les biguanides tels que la metformine et autres
- Insuline supplémentaire, généralement utilisée uniquement lorsque les changements de mode de vie et les autres médicaments de première intention ne sont pas efficaces
- Surveillance fréquente de la glycémie et test d'Hb A1c
Il est possible que les médicaments contre le diabète tels que la metformine et les peptides analogues au glucagon puissent être utiles pour prévenir la progression de la maladie d'Alzheimer. Dans des études chez l'animal et chez l'homme, ces médicaments ont montré des signes d'amélioration de la sensibilité à l'insuline qui peuvent protéger contre les anomalies structurelles qui se développent. dans la maladie d'Alzheimer, améliorer la capacité du cerveau à métaboliser le glucose et démontrer une amélioration du fonctionnement cognitif dans certains cas.
De l'alimentation aux médicaments: traiter le diabète de type 2Le traitement pharmaceutique de la maladie d'Alzheimer s'est avéré insaisissable. Bien qu'il existe plusieurs médicaments d'ordonnance conçus pour traiter les symptômes de la maladie d'Alzheimer, leur efficacité reste en question.
De nombreuses personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont de faibles niveaux d'un neurotransmetteur appelé acétylcholine. Médicaments appelés inhibiteurs de la cholinestérase, par exemple, Aricept (donépézil), Razadyne (galantamine) ou Exelon (rivastigmine), peuvent aider en maintenant les niveaux d'acétylcholine dans le cerveau.
Il a été démontré que Namenda (mémantine), un antagoniste des récepteurs NMDA, réduit marginalement la progression de la maladie, est généralement prescrit en même temps qu'un inhibiteur de la cholinestérase.
Les symptômes comportementaux tels que la dépression, fréquente au début de la maladie d'Alzheimer, sont généralement traités avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac (fluoxétine).
Les médicaments contre la maladie d'Alzheimer sont généralement testés d'abord pendant huit semaines, puis examinés pour déterminer s'il y a un avantage.
Traitement de la maladie d'AlzheimerLa prévention
Il y a beaucoup de croisements entre les mesures qui peuvent aider à prévenir à la fois le diabète et la maladie d'Alzheimer, comme suivre une alimentation saine et augmenter l'activité physique.
Pour réduire spécifiquement le risque de développer la maladie d'Alzheimer, suivez ces quatre piliers:
- Suivez un régime riche en aliments entiers et pauvre en aliments transformés et raffinés, et prenez un supplément de haute puissance. Une bonne option est le régime méditerranéen.
- Faites beaucoup d'exercice physique - idéalement 150 minutes de cardio et de musculation chaque semaine - et faites de l'exercice mental (en lisant, en créant de l'art, en faisant des mots croisés et d'autres activités cérébrales.
- Faire face au stress. Des pratiques telles que le yoga et la méditation peuvent aider.
- Améliorez votre bien-être psychologique en socialisant avec les autres et en offrant des services dans votre communauté.
De nombreuses études ont révélé comment les changements de mode de vie peuvent améliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. En plus des quatre piliers ci-dessus, d'autres mesures qui peuvent aider à éviter le diabète comprennent:
- Perdre de 5% à 10% de votre poids corporel pour aider à restaurer la sensibilité à l'insuline
- Cesser de fumer pour réduire le stress sur vos organes
- Dormir suffisamment pour réduire les effets du stress chronique et améliorer l'absorption du glucose
Un mot de Verywell
Si vous êtes diabétique et que vous vous inquiétez de votre risque de développer la maladie d'Alzheimer, discutez de vos préoccupations avec votre médecin. Ils pourront peut-être affiner vos stratégies de traitement et de gestion pour vous aider à renforcer votre défense contre la maladie d'Alzheimer.