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- Problèmes cardiaques courants après un AVC
- Avoir un accident vasculaire cérébral augmente le risque d'une personne d'avoir des problèmes cardiaques
- Prévention des problèmes cardiaques après un AVC
Une étude publiée dans la revue Accident vasculaire cérébral a examiné un groupe de 93 627 patients pendant un an après avoir subi un accident vasculaire cérébral. Le risque d'avoir un accident cardiaque majeur 30 jours plus tard était 25 fois plus élevé chez les femmes et 23 fois plus élevé chez les hommes. Un an après un AVC, les hommes et les femmes étaient toujours deux fois plus susceptibles d'avoir un accident cardiaque majeur que leurs pairs qui n'avaient pas eu d'AVC. Bien que les lésions neurologiques soient la cause la plus fréquente de décès après un AVC, les complications cardiaques se classent au deuxième rang.
Problèmes cardiaques courants après un AVC
Dans les jours qui suivent immédiatement un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive, des rythmes cardiaques anormaux et un arrêt cardiaque sont tous beaucoup plus susceptibles de se produire.
Les rythmes cardiaques anormaux appelés «fibrillation auriculaire» et «flutter auriculaire» sont particulièrement courants. Dans les deux cas, les cavités supérieures du cœur - les oreillettes - battent de manière incontrôlable rapidement et de manière inefficace.
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre rythme cardiaque sera très irrégulier ou irrégulier. En revanche, si vos oreillettes «papillonnent», le rythme de votre rythme cardiaque sera régulier et très rapide, mais inefficace. Les deux conditions sont dangereuses, car les cavités supérieures du cœur pompent de manière inefficace, ce qui signifie que le sang n'est pas systématiquement éjecté du cœur vers le reste du corps.
Au lieu de cela, le sang s'accumule dans les oreillettes et des caillots sanguins peuvent se former. Si les caillots se déplacent dans la circulation sanguine, ils peuvent se retrouver dans les artères coronaires (où ils pourraient provoquer une crise cardiaque) ou dans le cerveau (où ils pourraient provoquer un autre accident vasculaire cérébral).
Avoir un accident vasculaire cérébral augmente le risque d'une personne d'avoir des problèmes cardiaques
Certains des mêmes risques qui peuvent conduire à un accident vasculaire cérébral peuvent également rendre les problèmes cardiaques plus probables, notamment l'hypertension artérielle, le diabète, un taux de cholestérol élevé, une maladie coronarienne et des arythmies cardiaques. Certains des changements chimiques provoqués par un accident vasculaire cérébral peuvent affecter le fonctionnement du cœur. Par exemple, les produits chimiques dans le cerveau libérés dans la circulation sanguine après un accident vasculaire cérébral peuvent être mauvais pour le cœur.
Un accident vasculaire cérébral peut endommager directement les parties du cerveau qui contrôlent le cœur. Les dommages à l'hémisphère droit (plus qu'à gauche) rendent beaucoup plus probables de graves problèmes de rythme cardiaque et la mort causée par l'arrêt soudain du cœur.
Prévention des problèmes cardiaques après un AVC
Des recommandations récentes suggèrent de surveiller en permanence le cœur de toutes les victimes d'AVC hospitalisées pendant un à trois jours pour identifier les problèmes cardiaques en développement.
Voici quelques facteurs de risque qui peuvent faire de la surveillance cardiaque continue une bonne idée après un AVC:
- Plus de 75 ans
- Accident vasculaire cérébral majeur plutôt que mineur (un accident vasculaire cérébral mineur est techniquement appelé accident ischémique transitoire ou AIT)
- Antécédents d'une ou plusieurs des affections suivantes: diabète, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral antérieur ou cardiopathie ischémique (maladie coronarienne)
- Niveaux élevés de créatinine sérique, qui est produite lorsque le muscle se décompose
- Niveaux élevés de troponine I. La troponine est une protéine présente dans le muscle cardiaque; il est libéré dans la circulation sanguine lorsque les cellules du cœur sont blessées ou détruites.
- Tension artérielle systolique élevée (le premier nombre, généralement plus élevé, donné dans les résultats de la pression artérielle; il mesure la pression lorsque le cœur se contracte).
- Changements dans les résultats d'un électrocardiogramme, qui mesure ce qui se passe dans votre cœur - en particulier les changements de rythme anormaux; battements précoces et supplémentaires des ventricules du cœur; et la fibrillation et le flutter auriculaires comme expliqué précédemment.
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