Contenu
- Symptômes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
Un trouble de l'ATM peut survenir lorsqu'il y a un problème avec l'ATM réelle ou avec les muscles qui l'entourent. Outre une douleur sourde au site de l'articulation près de l'oreille, un trouble de l'ATM peut déclencher des maux de tête, des douleurs à l'oreille, une raideur de la nuque et un claquement ou un claquement de la mâchoire.
Le diagnostic de trouble de l'ATM implique des antécédents médicaux et un examen physique. Dans certains cas, des examens d'imagerie peuvent être demandés. Les thérapies conservatrices, comme éviter les comportements déclencheurs et prendre un analgésique en vente libre, sont utilisées pour traiter le trouble de l'ATM.
Symptômes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
Les symptômes du trouble de l'ATM comprennent souvent:
Douleur faciale / ATM
La douleur associée au trouble de l'ATM est souvent décrite comme une douleur sourde qui se propage de l'ATM à la tempe, à la mâchoire inférieure et à l'arrière du cou. La douleur est aggravée par la mastication ou le déplacement de la mâchoire. La sensibilité autour de l'ATM, les maux de tête et la raideur de la nuque sont également courants.
Douleur d'oreille
Une douleur aiguë à l'oreille qui s'aggrave avec le mouvement de la mâchoire ou une douleur autour de l'oreille peut survenir, ainsi qu'une bouffée d'oreille et des acouphènes (bourdonnement dans l'oreille).
Dysfonction de la mâchoire
Un claquement ou un claquement de la mâchoire, un serrage automatique de la mâchoire ou un grincement des dents et, moins fréquemment, un blocage de la mâchoire peuvent se produire. Ces symptômes sont les plus courants le matin.
D'autres symptômes potentiels de l'ATM comprennent:
- Spasmes musculaires de la mâchoire inférieure
- Douleur oculaire
- Douleurs au bras et au dos
- Vertiges
- Mauvais sommeil
Les causes
On pensait à l'origine que les troubles de l'ATM étaient dus à un désalignement des dents supérieures et inférieures. Bien que ce facteur structurel joue toujours un rôle, les experts pensent que d'autres facteurs (par exemple, émotionnels et environnementaux) sont impliqués.
Conclusion
C'est la combinaison de plusieurs facteurs qui déclenchent la manifestation du trouble de l'ATM.
Certains de ces facteurs comprennent:
- Traumatisme de la mâchoire ou de l'articulation (par exemple, suite à une blessure par coup du lapin, un grincement / serrement des dents ou une mastication excessive de la gomme)
- Facteurs psychologiques comme l'anxiété, le stress ou la dépression
- Mauvaise posture de la tête et du cou
- Augmentation de la conscience de la douleur et / ou de la sensibilité
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer un trouble de l'ATM. Par exemple, les troubles de l'ATM sont plus fréquents chez les femmes et les Caucasiens que chez les Afro-Américains.
Il existe également des troubles ou des conditions qui ont été associés à l'ATM, notamment:
- Troubles auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde
- La fibromyalgie
- Apnée du sommeil
- Maladies dégénératives des articulations
- Anxiété ou autres troubles psychiatriques qui entraînent un serrement chronique de la mâchoire ou un grincement des dents
- Malocclusion dentaire
- Tongue-tie (ankyloglossie)
- Problèmes structurels à la naissance
Diagnostic
Le diagnostic de trouble de l'ATM est basé sur des antécédents médicaux et un examen physique, souvent par un médecin de soins primaires ou un oto-rhino-laryngologiste (ORL).
Antécédents médicaux et examen physique
Au cours de vos antécédents médicaux, votre médecin vous demandera des détails sur votre douleur, comme la gravité, l'emplacement et la qualité de votre douleur, ainsi que ce qui aggrave ou améliore votre douleur. Votre médecin vous posera également des questions sur les symptômes associés (par exemple, maux de tête) et les déclencheurs potentiels (par exemple, un traumatisme ou des antécédents de grincement des dents).
Le but de ces questions est non seulement de poser le diagnostic de trouble de l'ATM, mais d'exclure des conditions mimantes, telles que:
- Problème dentaire (par exemple carie, abcès ou dent fissurée)
- Artérite à cellules géantes
- Migraine
- La névralgie du trijumeau
- Pierre salivaire (sialolithiase)
- Sinusite
Lors de l'examen physique, votre médecin recherchera à l'intérieur de votre bouche une malocclusion dentaire et des signes d'usure sur vos dents dus au grincement et au serrage. Il peut également mesurer jusqu'à quel point vous êtes capable d'ouvrir la bouche, évaluer l'amplitude des mouvements de votre mâchoire et appuyer sur vos muscles ATM / mâchoire / épaule / cou pour la sensibilité.
Imagerie
Des tests d'imagerie, tels qu'une radiographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être utiles dans le diagnostic du trouble de l'ATM, en particulier si les antécédents médicaux et les résultats de l'examen physique sont vagues ou incertains. Les tests d'imagerie peuvent également aider à trier les conditions qui peuvent causer ou exacerber la douleur de l'ATM, comme l'arthrite.
Traitement
Le traitement de l'ATM commence par les thérapies simples et conservatrices suivantes:
Mesures d'auto-soins
Le repos de la mâchoire, le fait de coller aux aliments mous et l'application d'une compresse chaude sur l'articulation sensible peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation associées au trouble de l'ATM. S'engager dans des exercices d'étirement de la mâchoire et des techniques de relaxation pour soulager le stress peut également être utile.
8 exercices à faire pour la douleur à la mâchoire due à l'ATM et à l'ATMMédicament
Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), peuvent soulager l'inconfort associé au trouble de l'ATM.
Pour les personnes souffrant de spasmes musculaires de la mâchoire inférieure liés à l'ATM, un relaxant musculaire peut être prescrit. Pour la douleur chronique de l'ATM, un antidépresseur tricyclique, tel qu'Elavil (amitriptyline) ou Pamelor (nortriptyline) peut être prescrit.
Changements de comportement
L'arrêt des comportements déclencheurs et / ou irritants est un autre élément clé.Cela signifie que les personnes atteintes d'un trouble de l'ATM devraient éviter de mâcher de la glace ou de la gomme, de grincer des dents et de serrer la mâchoire. Parfois, une plaque à morsure ou une attelle occlusale peut aider.
La thérapie occlusale vise à protéger votre morsure et à prévenir les serrements et les grincements sévères qui peuvent endommager les dents. Pour déterminer si c'est une option, vous devriez consulter votre dentiste.
Chirurgie
Rarement, dans les cas graves, comme si un traumatisme s'est produit dans la région de l'ATM, ou si un patient continue à avoir une douleur et un dysfonctionnement sévères de l'ATM malgré des thérapies conservatrices, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Un mot de Verywell
Si vous présentez des symptômes possibles d'un trouble de l'ATM, assurez-vous de consulter votre médecin pour une évaluation appropriée, d'autant plus qu'il existe un certain nombre de conditions qui peuvent imiter la douleur de l'ATM.
Ensuite, si vous (ou un être cher) recevez un diagnostic de trouble de l'ATM, essayez de rester patient et résilient. La bonne nouvelle, c'est qu'avec de simples mesures de soins personnels et de petits changements de style de vie, la grande majorité des gens s'améliorent avec le temps.