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La gestion de la douleur est une branche de la médecine qui applique la science à la réduction de la douleur. Il couvre un large éventail de conditions, y compris la douleur neuropathique, la sciatique, la douleur postopératoire, etc. La gestion de la douleur est une spécialité médicale en croissance rapide qui adopte une approche multidisciplinaire pour traiter toutes sortes de douleurs. Le Dr Sameh Yonan, spécialiste de la gestion de la douleur à la Cleveland Clinic, déclare: "Nous évaluons, réhabilitons et traitons les personnes souffrant de douleur." Votre médecin peut vous orienter vers la gestion de la douleur si votre douleur est persistante ou importante.Spécialistes de la gestion de la douleur
Les médecins qui se spécialisent dans la gestion de la douleur reconnaissent la nature complexe de la douleur, et un analgésique «aborde le problème de toutes les directions», a déclaré Yonan. Idéalement, le traitement dans une clinique de la douleur est centré sur le patient, mais en réalité, cela peut dépendre des ressources disponibles de l'établissement. À l'heure actuelle, il n'y a pas de normes établies pour les types de disciplines qui doivent être incluses, et c'est une autre raison pour laquelle les offres de traitement varieront d'une clinique à l'autre.
Mais à tout le moins, les experts disent qu'un établissement devrait offrir aux patients trois types de médecins: un médecin coordonnateur spécialisé dans la prise en charge de la douleur, qui consulte des spécialistes en votre nom; un spécialiste de la réadaptation physique; et un psychiatre, pour vous aider à faire face à toute dépression ou anxiété qui l'accompagne, surtout si vous souffrez de douleur chronique.
Les autres spécialités médicales représentées dans la gestion de la douleur sont l'anesthésiologie, la neurochirurgie et la médecine interne. Votre médecin coordonnateur peut également vous orienter vers des services de médecins du travail, de travailleurs sociaux et / ou de médecins alternatifs et complémentaires.
Pour se qualifier en tant que spécialiste de la gestion de la douleur aux yeux de l'American Board of Medical Specialties, un fournisseur de soins de santé doit avoir suivi une formation et un diplôme supplémentaires en médecine de la douleur et être un médecin certifié dans au moins l'une des spécialités suivantes:
- Anesthésiologie
- Rééducation physique
- Psychiatrie et neurologie.
Le Dr James Dillard, professeur adjoint de médecine au Columbia University College of Physicians and Surgeons, dit que le médecin de gestion de la douleur devrait également limiter sa pratique à la spécialité dans laquelle il détient la certification. Vous pouvez vérifier si les médecins de la clinique de gestion de la douleur que vous envisagez sont certifiés par le conseil d'administration en visitant le site Web de l'American Board of Medical Specialties.
Objectifs de la gestion de la douleur
Alors que certains types de douleur peuvent être chroniques, tels que les maux de tête, et d'autres aiguës, telles que la chirurgie, le domaine de la gestion de la douleur les traite tout comme une maladie. Cela permet l'application de la science et des dernières avancées en médecine pour soulager votre douleur.
«Nous avons maintenant de nombreuses modalités, y compris des médicaments, des techniques interventionnelles de gestion de la douleur (blocs nerveux, stimulateurs de la moelle épinière et traitements similaires), ainsi que de la physiothérapie et de la médecine alternative pour aider à réduire la douleur», explique Yonan.
Le but de la gestion de la douleur est de minimiser la douleur plutôt que de l'éliminer. En effet, bien souvent, il n'est pas possible de s'en débarrasser complètement. Deux autres objectifs sont d'améliorer le fonctionnement et d'augmenter la qualité de vie. Ces trois objectifs vont de pair.
En tant que patient pour la première fois dans une clinique de gestion de la douleur, vous pourriez rencontrer les éléments suivants:
- Évaluation.
- Tests diagnostiques, si nécessaire, tels que déterminés dans l'évaluation.
- Orientation vers un chirurgien, si indiqué par les tests et l'évaluation.
- Traitement interventionnel, comme les injections ou la stimulation de la moelle épinière.
- Physiothérapie pour augmenter l'amplitude des mouvements et la force et vous préparer à retourner au travail.
- La psychiatrie pour traiter la dépression, l'anxiété et / ou d'autres problèmes qui peuvent accompagner votre douleur chronique.
- Médecine alternative pour compléter vos autres traitements.
Les personnes souffrant de douleurs au dos et au cou qui réussissent le mieux avec un programme de gestion de la douleur, dit Yonan, sont celles qui ont subi plusieurs chirurgies du dos, y compris des chirurgies échouées, et qui souffrent encore, celles qui souffrent de neuropathie et celles pour lesquelles il a été déterminé que la chirurgie ne profiterait pas à leur condition.
«Les personnes qui sont devenues dépendantes aux analgésiques ont en fait besoin d'une aide plus sophistiquée que ce qu'un programme de gestion de la douleur peut leur offrir. Un programme de réadaptation contre la douleur chronique est un meilleur choix pour ces personnes», dit-il.
Selon Médecin de la douleur, les résultats des études sur la gestion de la douleur ne sont pas toujours applicables aux problèmes que les patients rencontrent quotidiennement dans les cliniques. Malheureusement, cela a un effet négatif sur le remboursement des assurances et les autres modalités de paiement. comme standardisation de cette spécialité médicale.
«Une meilleure compréhension des syndromes douloureux par les communautés et les compagnies d'assurance et davantage d'études sur la douleur permettront d'augmenter la couverture d'assurance pour les traitements de gestion de la douleur. À l'avenir, l'utilisation de la technologie contribuera à améliorer les résultats des techniques interventionnelles de gestion de la douleur», déclare Yonan.