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Le malaise est un terme utilisé pour décrire une sensation générale d'inconfort, de manque de bien-être ou de maladie qui peut survenir rapidement ou se développer lentement et accompagner presque tous les problèmes de santé. Il ne faut pas le confondre avec la fatigue, qui est une fatigue extrême et un manque d'énergie ou de motivation. Bien que la fatigue accompagne généralement le malaise, le malaise est un symptôme non spécifique dans lequel vous sentez simplement que «quelque chose ne va pas». Le malaise est souvent un signe précoce d'une condition non diagnostiquée.Types de malaise
Le malaise est plus que se sentir «bla». C'est un symptôme important que les médecins utilisent lorsqu'ils posent un diagnostic ou décrivent une réponse à un traitement ou à une maladie chronique. Il a même son propre code de classification internationale des maladies (CIM) (R53; Malaise et fatigue) utilisé pour les déclarations des médecins, des assureurs maladie et des responsables de la santé publique.
Lorsqu'un malaise survient dans le cadre d'une maladie ou d'un état diagnostiqué, un médecin enregistre généralement le «malaise général». En dehors de cela, il existe deux autres types de malaise:
Malaise général isolé (IGM): Un épisode de malaise, de courte durée ou persistant, sans étiologie connue (cause). L'IGM n'est pas censé suggérer qu'un symptôme est «tout dans votre tête» et est rarement utilisé.
Malaise post-effort (PEM): Terme imprécis utilisé pour décrire une sensation de malaise après une activité physique.
Le malaise post-effort est caractérisé par des symptômes qui ont tendance à s'aggraver 12 à 48 heures après une activité physique et persistent pendant des jours, voire des semaines.
La PEM est une caractéristique de l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC), mais peut survenir d'elle-même sans étiologie claire. Les causes sous-jacentes vont de l'hypothyroïdie subclinique et de l'apnée obstructive du sommeil à la polymyalgie rhumatismale et à la dépression bipolaire.
Conditions associées
Le malaise est un symptôme non spécifique associé à presque toutes les maladies infectieuses, métaboliques et systémiques et peut également être un effet secondaire de certains médicaments:
- Infections aiguës, y compris la grippe, la maladie de Lyme et la pneumonie
- Maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé
- Anomalies sanguines, y compris anémie et neutropénie
- Cancers, y compris le cancer du côlon, le lymphome et la leucémie
- Infection chronique, y compris le VIH (surtout si non traité) et l'hépatite C chronique
- Maladies endocriniennes ou métaboliques, y compris le diabète et les maladies thyroïdiennes
- Maladies cardiaques et pulmonaires, y compris l'insuffisance cardiaque congestive et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Médicaments, y compris les antihistaminiques, les bêtabloquants, les antidépresseurs et les antipsychotiques
- Malnutrition ou troubles de malabsorption comme la maladie cœliaque
- Dépression non traitée
Même le décalage horaire ou une gueule de bois peuvent provoquer un malaise à court terme.
Les causes
Il existe de nombreuses théories expliquant pourquoi le malaise survient. La première est que c'est la réponse subtile du corps aux protéines appelées cytokines qui régule la façon dont le corps réagit aux maladies. Bien que le corps produise une multitude de cytokines, leur fonction reste la même: coordonner les cellules pour réparer les tissus, entretenir les tissus, et combattre l'infection ou la maladie.
Lorsque des cytokines sont produites en réponse à une maladie, on pense qu'elles affectent une structure profondément dans le cerveau appelée les noyaux gris centraux, ce qui la rend moins réceptive à l'hormone «bien-être» dopamine. La privation de dopamine dans le cerveau peut entraîner une anhédonie (incapacité à ressentir du plaisir) et un ralentissement psychomoteur (pensées et mouvements lents).
Le malaise sert souvent de signe d'alerte précoce d'une maladie aiguë subclinique (avec peu de symptômes notables). Cela peut également être la conséquence d'une activité accrue des cytokines chez les personnes atteintes d'une maladie chronique.
Quand appeler un médecin
Vous devez consulter votre médecin si le malaise persiste pendant plus d'une semaine avec ou sans symptômes associés. Pendant votre rendez-vous, ils examineront vos symptômes et vos antécédents médicaux pour vous aider à identifier la cause sous-jacente. Il peut être utile d'avoir des réponses toutes prêtes à certaines des questions qui peuvent vous être posées, telles que:
- Depuis combien de temps avez-vous un malaise?
- Quels autres symptômes avez-vous?
- Avez-vous des problèmes de santé chroniques?
- Le malaise va-t-il et disparaît-il ou est-il constant?
- Quels médicaments sur ordonnance ou en vente libre prenez-vous?
- Avez-vous fait un voyage à l'étranger ces derniers temps?
Vous aurez également probablement un examen physique pour rechercher des signes d'infection (tels que des glandes enflées) ou des signes d'anémie (peau pâle, ongles cassants ou mains ou pieds froids). Des tests supplémentaires peuvent être commandés sur la base de ces résultats préliminaires.
Bien que l'identification de la cause puisse prendre du temps, essayez d'être patient et honnête avec votre médecin. Plus vous donnez d'informations, plus vite ils pourront déterminer ce qui cause votre malaise et comment le traiter.