Contenu
- Articulations et fonction articulaire définies
- Évaluation de la fonction articulaire
- Exemple de tests fonctionnels de l'articulation de l'épaule
- Exemple d'évaluation de la fonction articulaire du genou
Articulations et fonction articulaire définies
Une articulation est définie comme la jonction où deux ou plusieurs os se réunissent à des fins de mouvement ou de stabilité. La contraction des muscles traversant l'articulation la fait bouger. La fonction articulaire normale est définie comme la capacité d'une articulation à se déplacer dans toute son amplitude de mouvement, à supporter son poids et à effectuer un travail.
Les médecins et les physiothérapeutes sont formés à l'anatomie et à la physiologie pour savoir à quoi une articulation normale devrait ressembler et agir. Ils connaissent la structure et la fonction des os, des muscles, des ligaments, des tendons, des nerfs et de l'approvisionnement en sang de l'articulation. Tout cela peut être montré dans des diagrammes et dans des cadavres de dissection. Mais au-delà de cela, ils doivent savoir comment fonctionne une articulation normale. Cela inclut dans quelle mesure il devrait pouvoir fléchir, s'étendre ou tourner.La capacité de supporter du poids ou de résister à une pression s'opposant à l'action de l'articulation sont d'autres aspects de la fonction articulaire.
Évaluation de la fonction articulaire
Lorsque vous vous rendez chez le médecin avec une plainte concernant un os, un muscle ou une articulation, elle effectuera un examen musculo-squelettique qui comprend l'évaluation de la fonction articulaire. La fonction articulaire peut être affectée par une blessure ou une inflammation, elle recherchera donc des rougeurs, des ecchymoses et des comparaisons avec l'articulation opposée qui peut ne pas être blessée. Ont-ils la même taille et la même forme?
Le médecin demandera au patient de déplacer l'articulation dans son amplitude de mouvement habituelle - flexion, extension, rotation. Elle manipulera également l'articulation pour la déplacer. Dans les deux cas, elle recherche des restrictions sur l'amplitude des mouvements et s'il y a une douleur pendant le mouvement. Elle place une main sur l'articulation pour ressentir un crépitement (crépitement) montrant une dégradation de l'articulation. Elle effectuera des tests fonctionnels spécifiques pour les blessures présumées. Elle voit à quel point le patient peut résister au mouvement de l'articulation.
Exemple de tests fonctionnels de l'articulation de l'épaule
Les tests d'amplitude de mouvement pour l'épaule comprennent l'abduction, le levage du bras d'une position abaissée, sur le côté et au-dessus de la tête dans un arc, et la flexion testée avec les bras étendus devant et levés au-dessus de la tête, avec un plage normale de 0 à 180 degrés. L'adduction et la rotation interne, puis l'abduction et la rotation externe sont testées avec un bras atteignant d'abord le dos par le bas, puis par le haut. D'autres tests comprennent le test de Neer et le test de Hawkin pour l'impact et les tests Empty Can et Gerbers Liftoff pour les blessures de la coiffe des rotateurs.
Exemple d'évaluation de la fonction articulaire du genou
Pour le genou, le médecin regardera le patient marcher et verra s'il y a une boiterie, ce qui montrerait que la fonction articulaire est altérée. Le médecin examinera le patient debout pour voir si les jambes sont fléchies ou à genoux (déformation varus vs valgus) qui montre une fonction du genou altérée. La façon dont le patient se lève d'une chaise et s'il peut monter des escaliers indique également une fonction articulaire. Le patient s'allonge et le médecin lui fait plier le genou, qui doit s'étendre à zéro degré et être capable de fléchir à 140 degrés avec une fonction articulaire normale. Le médecin plie également passivement le genou.
D'autres tests pour la fonction de l'articulation du genou comprennent le test de McMurray et le test d'Appley Grind pour les lésions du ménisque médial, les tests de stress pour le ligament collatéral latéral et le ligament collatéral médial, le test de Lachman pour le ligament croisé antérieur, le test du tiroir postérieur et les tests de chondromalacie.