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L'hémiparésie est une faiblesse partielle d'un côté du corps. Cela peut affecter le côté gauche ou droit du corps. La faiblesse peut concerner les bras, les mains, les jambes, le visage ou une combinaison. Environ 80% des survivants d'un AVC souffrent d'hémiparésie, ce qui en fait l'un des effets les plus courants d'un AVC.Les personnes atteintes d'hémiparésie sont toujours capables de bouger le côté affecté du corps, mais avec une force limitée. Un côté du corps peut devenir complètement faible, et cette condition est appelée hémiplégie.
Symptômes
Le symptôme le plus évident de l'hémiparésie est la paralysie partielle d'un côté du corps. Les symptômes correspondent au côté du cerveau ou de la colonne vertébrale qui a été endommagé.
Une blessure au côté gauche du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté droit du corps. Une blessure au côté droit du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté gauche du corps.
Selon le type de blessure à la colonne vertébrale et le niveau de blessure dans la colonne vertébrale, l'hémiparésie peut impliquer le même côté du corps que la blessure à la colonne vertébrale ou peut impliquer le côté opposé.
Certains symptômes de l'hémiparésie sont les suivants:
- Incapacité à maintenir l'équilibre
- Difficulté à marcher
- Incapacité à saisir les objets
- Diminution de la précision du mouvement
- Fatigue musculaire
- Manque de coordination
- Se pencher d'un côté en position debout, en marchant ou en s'asseyant
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie
Les causes
Outre les accidents vasculaires cérébraux, l'hémiparésie peut être causée par un certain nombre d'autres conditions médicales. Les causes les plus courantes d'hémiparésie sont les suivantes:
- Accident vasculaire cérébral
- Sclérose en plaques
- Lésion traumatique: peut affecter le cerveau, la colonne vertébrale ou les nerfs
- Conditions médicales congénitales telles que la paralysie cérébrale qui sont présentes dès la naissance
- Maladie de la colonne vertébrale
- Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale
- Infection du cerveau, de la colonne vertébrale ou des méninges
- Conditions psychologiques et psychiatriques (peuvent causer une faiblesse temporaire)
- Paralysie postictale: faiblesse temporaire après une crise
- Conditions inflammatoires et auto-immunes
Diagnostic
Si vous vous plaignez d'un quelconque symptôme d'hémiparésie, votre médecin procédera à un examen physique. Il peut être difficile de déterminer si vos symptômes sont le résultat d'une faiblesse, d'une douleur ou d'une autre cause.
L'examen physique comprend un test de vos réflexes, de vos sensations et de votre force. Votre médecin évaluera votre force sur une échelle de 1 à 5. Cette évaluation peut également être utile lorsque le même médecin ou d'autres médecins évaluent votre force ultérieurement, car elle peut être utilisée à titre de comparaison.
Échelle d'évaluation de la force musculaire
L'échelle d'évaluation de la force musculaire est la suivante:
- 0/5: aucun mouvement
- 1/5: Légères contractions musculaires
- 2/5: Mouvements d'un côté à l'autre, mais ne peut pas soulever le bras ou la jambe contre la gravité
- 3/5: Peut se déplacer contre la gravité, mais pas contre toute force, comme une légère poussée de l'examinateur
- 4/5: Peut se déplacer contre la force, comme pousser par l'examinateur, mais pas avec la force normale attendue
- 5/5: Peut se déplacer contre la force avec la force attendue
Le diagnostic de la cause de l'hémiparésie peut également être confirmé par des études d'imagerie, qui peuvent inclure les éléments suivants:
- Tomodensitométrie (TDM) du cerveau ou de la colonne vertébrale
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau ou de la colonne vertébrale
Traitement
Le traitement de l'hémiparésie est d'abord orienté vers un traitement ciblé de la cause, qu'il s'agisse d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur cérébrale, ou d'une infection, etc. L'objectif du traitement à long terme de l'hémiparésie est de renforcer la motricité et la coordination et d'améliorer votre capacité à gérer les activités quotidiennes.
Récupération
La physiothérapie et l'ergothérapie sont importantes dans la guérison de l'hémiparésie. La thérapie peut inclure l'utilisation de la stimulation électrique du cerveau, l'imagerie et l'utilisation d'appareils d'assistance tels qu'une canne, une marchette ou un fauteuil roulant.
Des modifications à la maison peuvent être nécessaires pour accommoder et aider à accroître la mobilité. Certaines des modifications peuvent inclure:
- Barres d'appui
- Rampes
- Sièges de toilette surélevés
- Un banc dans la baignoire
- Bandes adhésives antidérapantes dans la baignoire
- Brosses à dents électriques
- Rasoirs électriques
Heureusement, l'hémiparésie n'est pas une maladie évolutive à moins qu'il n'y ait des preuves d'une tumeur cérébrale agressive et croissante.
Un mot de Verywell
L'hémiparésie est une manifestation courante de maladie neurologique. Affectant le plus souvent les bras, les jambes ou les deux, l'hémiparésie rend difficile le maintien d'un niveau normal d'activités quotidiennes indépendantes, et c'est l'une des principales causes d'incapacité
L'AVC est la cause la plus fréquente d'hémiparésie, et c'est pourquoi la prévention de l'AVC est un élément important d'un mode de vie sain que tout le monde devrait connaître.