Qu'est-ce que le botulisme?

Contenu

• Symptômes du botulisme
• Types et causes du botulisme
• Diagnostic
• Traitement
• La prévention

Le botulisme est une maladie très grave, potentiellement mortelle, qui survient à la suite d'une toxine produite par une bactérie appelée Clostridiumbotulinum. Le botulisme entraîne une paralysie musculaire, qui commence généralement au visage, provoquant des symptômes tels qu'une paupière tombante et / ou des troubles de l'élocution. La paralysie peut alors se propager vers le bas, affectant les muscles du cou, de la poitrine, des bras et des jambes.

Symptômes du botulisme

Les bactéries responsables du botulisme produisent la toxine botulique, une neurotoxine qui se lie au minuscule espace entre un nerf et un muscle, empêchant le nerf d'envoyer un message au muscle correspondant. Lorsqu'un nerf ne peut pas envoyer de message pour diriger un muscle pour qu'il bouge, le muscle devient paralysé.

Le botulisme provoque classiquement d'abord la paralysie des muscles faciaux. Cela peut provoquer un ou plusieurs des éléments suivants:

• Paupières tombantes
• Vision floue ou double
• Difficulté à parler ou élocution
• Difficulté à avaler
• Bouche sèche

Tout le monde peut développer le botulisme, y compris les bébés et les jeunes enfants. Au lieu des symptômes ci-dessus, cependant, les nourrissons atteints de botulisme peuvent:

• Apparaissent "disquette" et léthargiques
• Avoir un faible cri
• Être constipé
• Nourrir mal

Comme la bactérie peut produire de grandes quantités de toxine botulique, elle peut finir par se propager dans tout le corps, paralysant de nombreux muscles à la fois.

Si vous ressentez ou observez des signes de botulisme, vous devez consulter immédiatement un médecin. La toxine libérée par les bactéries infectieuses qui causent le botulisme peut rapidement provoquer une paralysie dangereuse, après quoi la condition est beaucoup plus problématique et difficile à récupérer.

Types et causes du botulisme

Le botulisme est le plus souvent causé par Clostridium botulinum, mais peut aussi être causé par Clostridium butyricum et Clostridium baratii.

Il existe cinq types de syndromes liés au botulisme. Ils provoquent tous des symptômes similaires liés à la paralysie musculaire, mais leurs origines diffèrent.

Botulisme d'origine alimentaire

C'est le type de botulisme le plus courant.Les aliments en conserve, tels que les fruits, les légumes et le poisson, peuvent être contaminés par la toxine botulique préformée.

En général, les aliments en conserve qui sont préparés à la maison sans l'utilisation de méthodes de traitement sûres sont les plus à risque. Mais il y a aussi des flambées de botulisme liées aux aliments en conserve professionnellement et industriellement, bien que ces éclosions soient rares.

Botulisme infantile

Le botulisme infantile se produit lorsque les spores de la bactérie pénètrent dans les intestins d'un bébé, se développent et finissent par produire la neurotoxine.

Botulisme de toxémie intestinale chez l'adulte

Le botulisme de toxémie intestinale chez l'adulte est très rare et survient lorsque, comme chez les nourrissons, les spores de Clostridium botulinum entrer dans les intestins d'une personne, puis se développer et fabriquer la toxine.

Botulisme iatrogène

Parfois, la toxine botulique (Botox) est délibérément utilisée pour les injections cosmétiques pour prévenir temporairement l'apparition de rides, prévenir les migraines ou soulager la raideur musculaire.

Bien que ce ne soit pas courant, les injections de toxine botulique pour des raisons médicales ou cosmétiques peuvent provoquer une paralysie indésirable des mouvements oculaires ou des muscles faciaux, qui est généralement temporaire.

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Botulisme des plaies

Le botulisme des plaies est un syndrome de botulisme très rare. Plaies infectées par Clostridium botulinum sontgénéralement associée à l'utilisation de drogues injectables, en particulier à l'injection d'héroïne au goudron noir (un type d'héroïne collante et de couleur foncée) dans la peau ou les muscles.

Les incisions chirurgicales, les écorchures, les lacérations, les fractures ouvertes ou la sinusite résultant de l'utilisation de cocaïne par voie intranasale (par le nez) peuvent également augmenter le risque de ce type d'infection.

Diagnostic

Le botulisme n'est pas une condition médicale courante, mais si vous ressentez une faiblesse du visage, des yeux ou de la bouche, votre équipe médicale effectuera des antécédents médicaux complets et un examen physique pour en déterminer la cause. Le botulisme peut être envisagé à côté d'autres diagnostics plus probables.

Antécédents médicaux et examen physique

Lors de l'évaluation d'une personne pour le botulisme potentiel, un médecin recherchera la présence de trois critères, sur la base des données de la base de données nationale de surveillance du botulisme des États-Unis:

• Manque de fièvre
• UNE symptôme de la neuropathie crânienne (telle que vision trouble ou double ou difficulté à parler)
• UNE signe de la neuropathie crânienne (telle que l'affaissement de la paupière supérieure ou la paralysie faciale)

Chez les nourrissons, un médecin recherchera une apparition soudaine de succion faible, de paupière tombante, de manque d'activité et de constipation.

Afin d'évaluer les expositions potentielles au botulisme, diverses questions peuvent être posées, telles que:

• Votre bébé a-t-il été exposé au miel?
• Pouvez-vous manger vous-même à la maison?
• Avez-vous des antécédents de traumatisme ou de consommation de drogues injectables?
• Avez-vous récemment subi des injections de Botox pour des raisons esthétiques?

Tests spécialisés

Souvent, des tests spéciaux sont nécessaires pour poser un diagnostic de botulisme, étant donné que les symptômes peuvent imiter plusieurs autres conditions neurologiques, telles que:

• Le syndrome de Guillain Barre
• Accident vasculaire cérébral
• Myasthénie grave
• Surdose d'opioïdes
• Poliomyélite
• Myélite transversale
• Paralysie des tiques

Certains des tests qui peuvent être commandés pour trier le diagnostic correct comprennent:

• Tomodensitométrie (TDM) du cerveau
• Ponction lombaire avec analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Électroencéphalogramme (EEG)
• Étude de la vitesse de conduction nerveuse (NCVS) avec électromyographie (EMG)

Tests de laboratoire

Divers tests de laboratoire sont utilisés pour confirmer un diagnostic de botulisme. Ces tests évaluent le sang, les selles, les blessures ou les sources de nourriture pour rechercher la présence de la toxine ou des bactéries.

L'inconvénient des tests de botulisme est que les résultats peuvent mettre des jours à revenir. C'est pourquoi, s'il est suspecté, le traitement doit être instauré avant que le diagnostic ne soit confirmé.

Traitement

Le traitement du botulisme commence par une hospitalisation immédiate et une administration d'antitoxine.

Hospitalisation

L'hospitalisation et la surveillance étroite, généralement dans une unité de soins intensifs (USI), est le pilier du traitement des personnes atteintes de botulisme. Certains patients nécessitent une intubation avec ventilation mécanique (un appareil respiratoire) pour des symptômes ou des signes d'insuffisance respiratoire dus à une paralysie des muscles respiratoires.

Médicament

En plus de l'hospitalisation avec surveillance étroite, les patients atteints de botulisme recevront un médicament antitoxique. L'antitoxine agit en se liant à la toxine botulique et en l'empêchant de paralyser les muscles. Un antibiotique, le plus souvent la pénicilline, est également administré pour tuer le Clostridium les bactéries.

Chirurgie

Le débridement chirurgical de la plaie, dans lequel la plaie est nettoyée vigoureusement pour éliminer le tissu infecté, en plus des antibiotiques et de l'antitoxine, est réservé au traitement du botulisme de la plaie.

La prévention

Étant donné que la majorité des cas de botulisme surviennent à la suite de l'ingestion d'aliments, apprendre à manipuler et à préparer correctement les aliments est votre meilleur pari pour la prévention.

Manipulation et préparation appropriées des aliments

Les bactéries peuvent se développer lorsque les aliments en conserve sont exposés à l'oxygène par une bosse, une fente ou un petit trou dans la boîte. En tant que tel, il est préférable de jeter les boîtes de conserve endommagées.

De plus, si vous avez une boîte de conserve qui montre des signes de bouillonnement de liquide ou une mauvaise odeur, il est plus sûr de la jeter.

Si vous pratiquez la mise en conserve à domicile, assurez-vous de suivre précisément les instructions de l'autocuiseur / de la marmite pour détruire les spores Clostridiumbotulinum. Faire bouillir les aliments en conserve à la maison pendant au moins 10 minutes est également important, étant donné que la toxine botulique est très thermolabile.

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Éviter le miel chez les nourrissons

Évitez de donner du miel aux bébés de moins d'un an pour aider à prévenir le botulisme infantile. Leur système digestif n'est pas suffisamment développé pour détruire les bactéries avant qu'elles ne provoquent des effets nocifs.

Pratiquer des soins appropriés des plaies

Assurez-vous d'obtenir un traitement rapide de toutes les plaies. De même, évitez l'utilisation de drogues injectables pour vous protéger des dommages cutanés associés.

Un mot de Verywell

Avec la découverte d'une antitoxine botulique et les progrès de l'éducation médicale et du suivi de cette affection, moins de cinq personnes atteintes de botulisme sur 100 meurent.Cela dit, le botulisme reste une maladie très grave qui nécessite un traitement immédiat.