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La dermatite d'interface (DI) est une réaction caractérisée par une éruption cutanée avec démangeaisons accompagnée de petites cloques remplies d'eau. Il apparaît généralement sur les côtés de vos doigts. L'ID n'est pas une maladie, mais plutôt le résultat d'une insulte immunologique ou d'une réaction allergique qui se produit ailleurs sur votre corps. Par exemple, une infection fongique sur votre pied active votre système immunitaire et votre réponse immunitaire déclenche l'ID.La dermatite d'interface tire son nom du fait qu'elle survient dans une zone spécifique de la peau - la jonction dermo-épidermique, alias l'interface. Celui-ci se situe entre la couche la plus externe de la peau (épiderme) et la couche intermédiaire (derme).
Anatomie de la peauSymptômes de la dermatite d'interface
La dermatite d'interface implique généralement tout ou partie des éléments suivants:
- Lésions vésiculaires: Petites taches remplies de liquide qui peuvent être juste dans une zone ou répandues
- Éruptions maculopapuleuses ou scarlatiniformes: Taches rouges avec bosses rouges en relief
- Érythème noueux: Zones profondes, surélevées et ressemblant à des ecchymoses sur les tibias
- Syndrome de Sweet: Fièvre et lésions douloureuses à la tête, au cou, au tronc et aux bras
- Psoriasis en gouttes: Petites taches / bosses en forme de larme qui sont rouges et squameuses; le plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes
- Érythème polymorphe: Taches rouge rosé qui ressemblent à des cibles
Indépendamment de l'origine de la cause, la réponse d'identification se produit le plus souvent sur les côtés des doigts. Dans certains cas, c'est sur la poitrine ou les bras.
Les démangeaisons associées peuvent souvent être assez intenses.
Exemples d'apparence
Une réaction d'identification peut varier en apparence d'une personne à l'autre car la cause sous-jacente peut différer.
Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.
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Les causes
On pense que la DI est causée par une réaction similaire à une maladie auto-immune, dans laquelle votre système immunitaire, essentiellement, a des ratés.
Les recherches suggèrent qu'avec la dermatite d'interface, les cellules T du système immunitaire deviennent auto-agressives. En d'autres termes, vos propres cellules vous attaquent et ciblent la partie inférieure de l'épiderme (la membrane basale).
On ne comprend pas encore pourquoi certaines maladies ou certains médicaments déclenchent des cellules T auto-agressives chez certaines personnes. Les infections fongiques sont les déclencheurs les plus courants, notamment:
- Pied d'athlète (tinea pedis)
- Teigne (tinea corporis ou tinea capitis)
- Jock Itch (tinea cruris)
- Tinea versicolor, une prolifération de levure commune dans les régions subtropicales
- Intertrigo, une mycose des plis cutanés causée par les champignonsCandida albicans
Cependant, une dermatite d'interface peut également survenir à la suite d'une infection bactérienne, virale ou parasitaire, de tumeurs ou même de médicaments. Les morsures d'araignées ont même été associées à l'identification.
Dans certains cas, une réaction de dermatite d'interface peut être le premier signe d'une infection à traiter.
Certaines personnes peuvent également développer une dermatite d'interface en réponse à une dermatite de contact allergique, une affection qui survient lorsque votre peau entre en contact avec un allergène. La dermatite de contact provoque des démangeaisons, une éruption cutanée rouge, parfois avec des bosses, des cloques ou une peau craquelée. là où le contact a eu lieu.
La dermatite d'interface est également généralement observée avec:
- Affections cutanées auto-immunes telles que le lichen plan ou le lupus érythémateux cutané
- Dermatomyosite
- Érythème polymorphe
- Éruptions médicamenteuses
- Pityriasis lichénoïdes
Plusieurs autres maladies inflammatoires, infectieuses ou cancéreuses peuvent également impliquer des changements d'interface.
Alors qu'une éruption cutanée de réaction ID ne peut pas être transmise d'une personne à l'autre, la condition principale qui a donné lieu à la réaction peut être contagieuse.
Diagnostic
Lorsque vous souffrez de tout type de dermatite, il peut être difficile pour votre médecin de déterminer de quel type il s'agit, car de nombreux types présentent des symptômes identiques ou très similaires. De nombreuses autres maladies de la peau peuvent également avoir une présentation similaire.
Les problèmes de peau qui peuvent sembler similaires à l'identification comprennent:
- Lymphome cutané à cellules T
- Dermatite herpétiforme
- Eczéma dyshydrosiforme
- Folliculite pustuleuse éosinophile
- Érysipèle (feu de Saint-Antoine)
- Dermatite de contact irritante
- Dermatite atopique pédiatrique
- Prurigo nodularis
- Gale
Si la cause sous-jacente est évidente, votre médecin peut diagnostiquer l'identification sur la seule base de l'apparence. Mais étant donné ce qui précède, des tests sont souvent nécessaires.
Les recherches suggèrent que la dermatite d'interface est diagnostiquée le plus précisément sur la base de la présence confirmée d'une affection associée à des réactions ID, ainsi que d'une biopsie cutanée pour confirmer l'implication de la jonction dermo-épidermique et pour exclure certains types de dermatite.
Pour déterminer la condition sous-jacente, si elle n'est pas évidente, votre médecin peut effectuer:
- Grattages de la zone touchée
- Culture cutanée pour bactéries, champignons ou virus
- Test d'allergie cutanée pour exclure la dermatite de contact
- Tests sanguins pour les signes de maladie systémique
Traitement
La façon dont une réaction de dermatite d'interface est traitée dépend en grande partie de ce qui l'a provoquée en premier lieu.
Les réactions d'identification dues à une infection ou à une réaction allergique disparaissent généralement lorsque la cause est résolue.
Si la cause est une maladie de longue durée, telle qu'une maladie auto-immune, vous pouvez obtenir un soulagement grâce à des traitements pour cette maladie ou un traitement direct des symptômes de la DI.
Les traitements utilisés pour réduire les symptômes d'identification eux-mêmes comprennent:
- Crème corticostéroïde
- Stéroïdes oraux
- Crèmes antihistaminiques, si une réponse allergique est suspectée ou confirmée
- Antihistaminiques oraux, si une réponse allergique est suspectée ou confirmée
Traitements médicamenteux futurs possibles
Un nouveau traitement prometteur est une protéine produite biologiquement appelée serpina3n. Dans les études sur les animaux, il a à la fois prévenu et traité les réactions de DI. Des travaux supplémentaires seront nécessaires avant que ce traitement puisse être considéré comme sûr et efficace chez l'homme.
Une nouvelle classe d'immunosuppresseurs appelés inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) est également envisagée comme traitement d'identification possible. Plusieurs inhibiteurs de JAK sont déjà sur le marché, donc si les études restent positives, ils peuvent éventuellement commencer à être prescrits hors AMM pour ID.