Différents types de fente palatine

Contenu

• Qu'est-ce qu'une fente palatine?
• Anatomie du palais normal
• Classification de la fente palatine
• Fente palatine complète
• Fente palatine incomplète

Une fente palatine est une anomalie faciale congénitale courante traitée par les chirurgiens plasticiens. Une fente palatine est identifiée par un espace dans le toit de la bouche.

Qu'est-ce qu'une fente palatine?

Une fente palatine se développe chez un fœtus lorsque les deux moitiés du palais ne se rejoignent pas et fusionnent au milieu. Dans la plupart des cas, une fente labiale est également présente. La fente palatine cause des problèmes de développement dentaire, d'élocution, d'audition, d'alimentation et de boisson. Un enfant peut également souffrir de rhumes fréquents, de liquide dans les oreilles, de maux de gorge et de problèmes avec les amygdales et les végétations adénoïdes.

Une fente palatine est différente d'une fente labiale. Une fente labiale affecte la lèvre supérieure, tandis qu'une fente palatine affecte le toit de la bouche. Toutes les personnes ayant une fente palatine n'ont pas de fente labiale, et toutes les personnes ayant une fente palatine n'ont pas de fente labiale. Il est possible qu'un individu ait à la fois une fente labiale et une fente palatine.

Dans cet article, vous apprendrez à quoi ressemble un palais normal. Vous découvrirez également les différents types de fente palatine - complète ou incomplète. Complet indique que la fente du palais concerne toute la longueur du palais. Un palais incomplet n'implique que la partie arrière du palais. Une fente palatine peut également être unilatérale ou bilatérale. Unilatéral signifie que le palais a une fente d'un côté. Bilatéral signifie qu'il y a une fente des deux côtés du palais.

Anatomie du palais normal

Comprendre à quoi ressemble un palais normal vous aidera à mieux comprendre l'anatomie de la fente palatine.

• Muqueuse: La muqueuse est le tissu rose humide qui tapisse l'intérieur de certaines parties du corps. Il tapisse le nez, la bouche, les poumons et les voies urinaire et digestive.
• Bouche dure: Le palais dur est la partie osseuse du toit de la bouche. Il constitue la partie avant du palais. C'est devant le palais mou. Vous ne voyez pas l'os lorsque vous ouvrez la bouche car il est recouvert par la muqueuse. Avec votre langue ou votre doigt, vous pouvez sentir quand le palais passe de dur à mou. Le palais dur sépare la bouche du nez. Sans le palais dur, il y a communication entre la cavité nasale et la cavité buccale. Cette communication entre les deux rend un discours, manger et boire difficile. Le palais dur empêche la nourriture de monter par le nez. Le palais dur est également important pour parler car il empêche l'air de sortir du nez au lieu de la bouche.
• Bouche douce: Le palais mou est la partie postérieure charnue du palais. Si vous passez votre langue de l'avant du toit de votre bouche vers l'arrière, vous pouvez sentir quand le palais dur devient le palais mou. Si vous ouvrez la bouche et inspirez profondément, vous verrez votre palais mou se lever. Le palais mou monte et descend en raison de l'action des muscles du palais. Lorsqu'il y a une fente dans le muscle du palais, cela ne fonctionne pas et la parole est altérée. Plus précisément, la parole devient difficile à comprendre car l'air sort du nez au lieu de la bouche. De plus, comme le palais mou pousse les aliments vers le fond de la gorge lorsqu'une personne avale, il est plus difficile de manger chez les patients présentant une fente du palais mou.
• Luette: La luette est la partie du palais mou qui pend au milieu à l'arrière de la bouche. Chez certaines personnes, c'est très bien défini. D'autres peuvent en avoir un petit ou ne pas en avoir du tout.
• Ridge alvéolaire: La crête alvéolaire est également appelée «arcade dentaire» ou «gencives». La crête alvéolaire est l'endroit où les dents émergent. Il y a une crête alvéolaire supérieure et une crête alvéolaire inférieure.
• Palais primaire: Le palais principal est la partie du palais devant le foramen incisif. Il comprend la partie avant du palais dur et est de forme triangulaire. Il comprend également les quatre dents de devant centrales et la crête alvéolaire.
• Palais secondaire: Le palais secondaire est la partie arrière du palais dur (la partie derrière le foramen incisif), y compris la crête alvéolaire postérieure, et l'ensemble du palais mou et de la luette.
• Foramen incisif: Le foramen incisif est une structure qui sépare le palais primaire du palais secondaire. C'est une ouverture dans le palais osseux par laquelle passent les vaisseaux sanguins et les nerfs du palais. Il est directement derrière les deux dents de devant. Dans un palais sans fente, le foramen incisif ne peut pas être vu car il est recouvert par la muqueuse du palais.

Classification de la fente palatine

Les chirurgiens plasticiens classent les fentes en fonction de leur implication du palais primaire, du palais secondaire ou des deux. La classification de la fente palatine guide le chirurgien plasticien, le dentiste, l'oto-rhino-laryngologiste, l'orthophoniste et tous les autres membres de l '«équipe de fente palatine» dans la formulation d'un plan de traitement approprié. Cependant, il peut être plus simple de penser à une fente palatine comme «Complet» ou «incomplet».

Fente palatine complète

Une fente «complète» concerne l'ensemble des palais primaire et secondaire et s'étend de la luette jusqu'à la crête alvéolaire. Il implique à la fois le palais primaire et le palais secondaire.

Une fente palatine complète peut être unilatérale ou bilatérale. Si la fente palatine est bilatérale, les deux côtés peuvent être complets, ou un côté peut être complet et l'autre côté peut être incomplet.

Fente palatine incomplète

Une fente incomplète commence à l'arrière du palais avec la luette et se prolonge vers l'avant. Il peut atteindre ou non le foramen incisif. En termes plus simples, il ne concerne que le palais secondaire car il ne s'étend pas complètement vers l'avant pour inclure la crête alvéolaire. La longueur à laquelle la fente peut s'étendre vers l'avant de la luette varie en sévérité d'apparence. Cependant, toute quantité de fente palatine peut avoir un effet néfaste sur le développement de la parole. Les différents types de fente palatine incomplète sont les suivants:

• La luette bifide: La moins grave des fentes incomplètes en apparence, une luette bifide est la fente palatine la plus courante. Elle est également appelée «luette fendue». Une luette bifide apparaît comme une fente ou une fourche de la luette. Elle peut être très subtile, mise en évidence uniquement par une petite encoche, ou la luette peut apparaître comme deux entités distinctes. Une luette bifide en soi n'est pas problématique. Cela se produit dans environ 2 pour cent de la population. Cependant, généralement, une luette bifide indique une fente sous-muqueuse.
• Fente sous-muqueuse: Une fente sous-muqueuse est une fente située sous la muqueuse qui tapisse le toit de la bouche - d'où le terme «sous». Parce qu'une fente sous-muqueuse est sous la muqueuse, le seul indicateur physique de sa présence peut être une luette bifide. Même s'ils ne sont pas vus de la surface, les muscles du palais ne sont pas réunis à la ligne médiane dans une fente sous-muqueuse. Cela crée une incapacité à bouger le palais pour certains sons de la parole. Par conséquent, une fente sous-muqueuse est généralement diagnostiquée lorsqu'un enfant a un développement anormal de la parole et qu'une luette bifide est présente.
• Fente du palais mou: Une fente du palais mou part de la pointe de la luette et s'arrête avant ou à la jonction du palais mou et dur. Non seulement il est plus évident dans son apparence qu'une fente sous-muqueuse, mais il crée également les mêmes problèmes d'élocution qu'une fente sous-muqueuse. Les fentes du palais mou plus sévères (plus longues) sont détectées à la naissance en raison de difficultés d'alimentation. La fente du palais rend difficile pour le nourrisson de créer une étanchéité buccale étanche autour du mamelon. En conséquence, l'enfant peut ne pas être capable de téter. Une fente du palais mou partielle ou plus courte peut ne pas présenter de symptômes à la naissance ou peut se révéler comme un reflux nasal de liquides ou d'aliments.
• Fente du palais mou et dur: Une fente qui implique à la fois le palais dur et le palais mou comprendra tout le palais mou et toute partie du palais dur jusqu'au foramen incisif. La forme la plus sévère concerne tout le palais secondaire, vu comme un écart dans le palais de la pointe de la luette au foramen incisif. C'est la plus évidente des fentes palatines incomplètes. Semblable aux fentes du palais mou isolées, la fente combinée du palais mou et dur est généralement détectée à la naissance en raison de problèmes d'alimentation. Le développement de la parole sera altéré.