Contenu
- Options de reconstruction
- Comment c'est fait
- Après l'opération
- En savoir plus sur la chirurgie reconstructive
Options de reconstruction
Il est important de comprendre qu'il n'y a pas de «formule» unique pour effectuer une chirurgie reconstructive post-Mohs puisque les emplacements, les quantités et les types de tissus affectés sont différents d'une personne à l'autre. Cependant, certaines techniques couramment utilisées comprennent:
- Techniques de lambeau (La technique la plus couramment utilisée dans la reconstruction faciale après un cancer de la peau.)
- Greffe osseuse (l'os est le plus souvent prélevé sur le crâne et façonné pour être placé dans le site d'excision.)
- Greffe de cartilage (le site donneur le plus courant pour le cartilage de l'oreille, mais le cartilage des côtes est également utilisé.)
- Expansion tissulaire (les expanseurs tissulaires sont utilisés pour un petit pourcentage de personnes.)
- Greffes de peau (les greffes de peau sont rarement utilisées pour la reconstruction du visage.)
Comment c'est fait
Il y a quelques étapes qui sont courantes pour la plupart des personnes qui subissent une chirurgie reconstructive post-Mohs. Avant de commencer la chirurgie ou d'administrer une anesthésie, votre chirurgien s'assurera que vous comprenez parfaitement les objectifs de la procédure ainsi que les risques possibles. Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement éclairé indiquant que vous comprenez la raison de la procédure, ainsi que les complications possibles qui pourraient survenir.
Vous recevrez également des informations sur ce que vous devez faire avant la procédure. Cela peut inclure d'éviter toute nourriture ou boisson pendant un certain temps, et parfois votre chirurgien peut vous faire prendre une douche la nuit avant d'utiliser un savon spécial.
Le jour de l'intervention, votre cancer de la peau peut être enlevé soit par un dermatologue, soit par la chirurgie esthétique qui effectue votre reconstruction post-Mohs. Ensuite:
Une anesthésie est donnée. La reconstruction du cancer de la peau peut être réalisée sous anesthésie locale, sous sédation intraveineuse (également connue sous le nom de soins anesthésiques gérés (MAC) ou «sommeil crépusculaire») ou sous anesthésie générale. Votre médecin vous recommandera le meilleur choix, en fonction de ce qui a tendance à bien fonctionner pour la procédure que vous subissez, ainsi que de toute autre condition médicale que vous pourriez avoir. Si votre chirurgien plasticien est celui qui excise la lésion, ce sera à ce stade. Une petite lésion avec des bords bien définis peut être enlevée avec un processus chirurgical plus simple appelé excision.
La lésion est enlevée. Cette étape peut avoir déjà été réalisée dans une procédure distincte, sauf si votre chirurgien plasticien est également celui qui a enlevé votre lésion ou travaille avec votre chirurgien dermatologique en équipe dans une seule procédure.
Si votre lésion était petite avec des bords bien définis, un procédé chirurgical simple appelé excision peut avoir été utilisé pour l'enlever. S'il était plus grand sans bordures bien définies, une chirurgie de Mohs était probablement nécessaire.
La plaie est refermée. Si votre procédure a été une simple excision, il s'agit d'un processus relativement simple. Si, cependant, une chirurgie de Mohs plus complexe était nécessaire, il existe un certain nombre d'options pour réparer le défaut résultant laissé après l'ablation de la lésion.
Quelles que soient les techniques utilisées, votre chirurgien plasticien veillera dans la mesure du possible à ce que la ligne de suture résultante soit positionnée pour suivre les plis et les courbes naturels de votre visage, afin de minimiser l'apparence de votre cicatrice.
Après l'opération. Vous serez observé pendant un certain temps après la fin de votre chirurgie, puis vous recevrez des instructions pour rentrer chez vous. Certaines personnes, en particulier celles qui subissent une intervention avec lambeau, peuvent recevoir une prescription d'antibiotiques à emporter à la maison.
Il est important de parler à votre chirurgien des symptômes d'infection et du moment où l'appeler. Le plus souvent, votre chirurgien vous demandera d'appeler si vous développez une fièvre supérieure à 101F, augmentant la rougeur, la douleur ou l'écoulement. Si vous devez prendre des antibiotiques, assurez-vous de terminer tous ces traitements.
L'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour réduire votre risque d'infection est de vous abstenir de fumer, car le tabagisme nuit à la guérison après une chirurgie plastique.
Après l'opération
Il est important de noter ici que pour environ 15% des personnes, la reconstruction après excision d'un cancer de la peau doit être réalisée en au moins deux étapes. Cela est vrai surtout lorsque certains types de techniques de volets sont utilisés. La première étape crée et repositionne le volet, et la deuxième étape «sectionne» ou sépare le volet de son emplacement d'origine et de l'apport sanguin. Par conséquent, une fois que vous avez récupéré et que l'apport sanguin à la plaie a été suffisamment établi, une deuxième intervention chirurgicale peut devoir être programmée pour terminer la reconstruction.
Les chirurgies autres que la technique du lambeau peuvent également nécessiter d'autres procédures afin d'obtenir l'effet cosmétique souhaité. Il peut être utile de parler à votre chirurgien avant votre chirurgie de ses attentes et de savoir si elle pense que toute la reconstruction peut être réalisée en une seule procédure ou si elle s'attend à ce que vous ayez besoin de plus d'une procédure.
En savoir plus sur la chirurgie reconstructive
Si vous souhaitez en savoir plus sur la chirurgie reconstructive après l'ablation du cancer de la peau, y compris comment elle est réalisée, vos options et ce qui se passe après la chirurgie. Jetez un œil à quelques photos avant et après de reconstruction après un cancer de la peau. Si vous avez un estomac faible quand il s'agit de regarder des photos médicales, vous voudrez peut-être sauter cette étape, mais beaucoup de gens trouvent encourageant et réconfortant de voir à quel point les traits du visage peuvent être restaurés, même après l'élimination de cancers de la peau considérablement volumineux. .
Photos de la reconstruction avant et après le cancer de la peau