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Trouver les causes de la douleur à la mâchoire peut être difficile, principalement parce qu'il existe de nombreuses sources dont la douleur peut provenir, telles que les muscles, les os de la mâchoire, les dents ou des zones du corps que vous ne soupçonnez pas nécessairement, comme vos oreilles, vos sinus. , ou même votre cœur.La douleur est la façon dont votre corps signale que quelque chose ne va pas - vous grincez des dents, vous avez une infection ou vous avez un trouble articulaire, par exemple - il est donc important d'aller au fond de votre mâchoire, pas seulement pour votre confort mais aussi pour régler le problème sous-jacent, qui peut être grave.
Causes courantes
Les causes les plus courantes de douleur à la mâchoire sont les problèmes dentaires et les troubles qui affectent votre articulation temporo-mandibulaire, l'articulation qui relie votre mâchoire inférieure à votre crâne.
Trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Les signes et symptômes les plus courants de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire comprennent une sensibilité de la mâchoire pouvant ressembler à un mal de dents, ainsi qu'un mal de tête ou un mal d'oreille. La douleur peut s'aggraver en mâchant de la nourriture et une personne peut entendre et / ou ressentir un déclic ou un bruit sec en mangeant, ainsi qu'une diminution générale de l'amplitude des mouvements de la mâchoire. De plus, cette condition peut être associée à une raideur et une douleur au cou, ainsi qu'à une douleur à l'épaule qui irradie le long du bras.
Grincement des dents (bruxisme)
Le grincement des dents peut causer des douleurs à la mâchoire et, comme de nombreuses personnes le font en dormant, vous ne savez peut-être pas que vous l'êtes aussi.
Les symptômes du bruxisme comprennent des douleurs à la mâchoire, au visage et au cou; maux de tête; et les problèmes dentaires, y compris les dents fracturées et usées.
Outre le grincement des dents, d'autres conditions de surutilisation musculaire, comme le serrage des dents et la mastication excessive de la gomme, peuvent également causer des douleurs à la mâchoire.
Maux de dents
Il existe de multiples problèmes dentaires associés à la douleur à la mâchoire. Par exemple, une dent fissurée peut causer une douleur intermittente, sourde ou aiguë à la mâchoire qui est déclenchée en mordant ou en mangeant. Une carie peut causer une douleur constante qui est aggravée par les aliments chauds ou froids. D'autres problèmes dentaires comme les abcès dentaires et les alvéoles sèches peuvent également causer des douleurs à la mâchoire.
Infection
Une infection dans la région de la tête et du cou, en particulier une infection des sinus ou de l'oreille, peut causer des douleurs à la mâchoire. Outre la douleur à la mâchoire, d'autres symptômes de la sinusite peuvent inclure:
- Fièvre
- Mal de crâne
- Mal aux dents
- Douleur à la joue
- Congestion nasale
De même, en plus de la douleur à la mâchoire, d'autres symptômes d'une infection de l'oreille peuvent inclure des difficultés d'audition, des vertiges, des nausées et, parfois, un drainage de l'oreille.
Traumatisme
Les blessures à la mâchoire ou au visage, y compris une mâchoire luxée ou cassée, peuvent causer une douleur importante.
Causes rares
Alors que la douleur à la mâchoire est classiquement liée à un problème de l'ATM, une infection ou un problème dentaire, il existe d'autres causes qu'un médecin doit prendre en compte.
Crise cardiaque
Une douleur à la mâchoire peut signaler une crise cardiaque, une maladie potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale immédiate. Outre une sensation d'écrasement ou de lourdeur au centre du côté gauche de la poitrine qui peut se déplacer vers la mâchoire, le cou ou l'épaule, d'autres les symptômes potentiels d'une crise cardiaque comprennent des difficultés respiratoires, de la transpiration, des étourdissements, des nausées et des vomissements et une faiblesse.
Si vous ou une personne avec qui vous êtes pouvez avoir une crise cardiaque, allez aux urgences ou appelez immédiatement le 911.
Conditions auto-immunes
Les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et le lupus érythémateux disséminé peuvent également causer des douleurs à la mâchoire, en particulier des symptômes qui imitent ceux du trouble de l'ATM.
La névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau est une affection très douloureuse qui affecte le nerf trijumeau, ce qui vous aide à détecter les sensations du visage et à bouger votre mâchoire. Cette condition provoque des attaques unilatérales de douleur aiguë, semblable à un choc électrique, dans les lèvres, les yeux, le nez, la mâchoire, le front et le cuir chevelu. La douleur est généralement déclenchée en mangeant, en parlant ou en exposant votre visage à l'air froid .
Ostéonécrose de la mâchoire
L'ostéonécrose survient lorsque l'apport sanguin à un os est interrompu et que l'os commence à mourir. Cela peut provoquer une douleur intense. Les causes de l'ostéonécrose comprennent la consommation excessive d'alcool, l'utilisation de corticostéroïdes et les traumatismes.
Cancer
Certains types de cancer, comme le cancer de la bouche, peuvent causer des douleurs à la mâchoire. Avec le cancer de la bouche, d'autres symptômes peuvent être présents, tels qu'une douleur persistante dans la bouche, une plaie dans la bouche qui ne guérit pas, des difficultés à mâcher ou à bouger la mâchoire, un gonflement de la mâchoire, un relâchement des dents et un bosse ou masse dans le cou.
Quand consulter un médecin
Cela peut vous surprendre que la liste ci-dessus des causes de douleur à la mâchoire ne soit pas exhaustive. C'est pourquoi il est important de rechercher un diagnostic approprié auprès d'un médecin ou d'un dentiste.
Bien que la majorité des douleurs à la mâchoire ne soient pas liées à des urgences médicales comme une crise cardiaque, si votre inconfort est sévère et / ou prolongé, ou si votre douleur est associée à des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, des sueurs ou des étourdissements, assurez-vous de consulter immédiatement un médecin.
Diagnostic
Afin d'accéder à la cause de votre douleur à la mâchoire, votre médecin vous posera d'abord plusieurs questions sur votre douleur, comme quand elle a commencé, dans quelle mesure elle est intense et si la douleur est intermittente ou constante. Il demandera également s'il y a eu un traumatisme de la mâchoire récent, ainsi que des habitudes qui peuvent déclencher des douleurs à la mâchoire. Le moment de la douleur à la mâchoire, par exemple si elle survient le matin au réveil, peut également aider un médecin à établir le diagnostic.
Examen physique
Après une anamnèse approfondie, votre médecin commencera l'examen physique, en examinant de près votre bouche, vos dents, l'ATM, le cou et les épaules.
Plus précisément, en cas de suspicion de trouble de l'ATM, votre médecin peut mesurer l'amplitude des mouvements de l'ouverture de votre mâchoire. Alors qu'une ouverture normale est de 40 à 55 millimètres, les personnes atteintes de l'ATM ont souvent une ouverture de la mâchoire inférieure à 30 millimètres. Les patients atteints de l'ATM peuvent également avoir une sensibilité musculaire autour de l'ATM, ainsi qu'une crépitation articulaire (une sensation de crépitement) ou un clic lorsque la mâchoire s'ouvre et se ferme.
Enfin, il est courant pour un médecin de faire un examen du nerf crânien, afin de s'assurer que la douleur que vous ressentez n'est pas liée à un nerf irrité ou comprimé (par exemple, la névralgie du trijumeau).
Laboratoires et tests
Les analyses de sang ne sont pas souvent nécessaires pour accéder à la douleur à la mâchoire, sauf s'il y a un problème pour une maladie auto-immune, à quel point des anticorps et des marqueurs inflammatoires pertinents peuvent être prélevés.
De plus, si vous êtes exclu d'une crise cardiaque aux urgences, un électrocardiogramme et des analyses de sang (par exemple, des enzymes cardiaques) seront demandés.
Imagerie
Selon les résultats de l'anamnèse et de l'examen physique, les tests d'imagerie peuvent aider à fournir des informations supplémentaires ou à confirmer un diagnostic. Pour certaines causes de douleur à la mâchoire, comme un trouble de l'ATM, un problème dentaire ou une mâchoire fracturée ou luxée, une radiographie ordinaire ou une radiographie panoramique est généralement suffisante.
Pour les diagnostics plus complexes, tels que l'ostéonécrose de la mâchoire, ou pour le diagnostic d'une infection des sinus, une tomodensitométrie (TDM) peut être demandée. Les scans d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent utilisés pour évaluer de manière plus approfondie l'ATM chez les personnes souffrant de douleur chronique ou sévère. Une IRM peut également être utilisée pour évaluer le nerf trijumeau dans la névralgie du trijumeau.
Traitement
Le traitement de la douleur à la mâchoire dépend de sa cause, mais peut inclure des thérapies comme la prise d'un certain médicament, l'utilisation de stratégies d'auto-soins ou la chirurgie.
Médicaments et soins personnels
Des médicaments spécifiques sont prescrits pour certains diagnostics - par exemple, un antibiotique sera prescrit pour une infection des sinus ou de l'oreille, tandis que l'anticonvulsivant Tegretol (carbamazépine) ou Trileptal (oxcarbazépine) est utilisé pour traiter la névralgie du trijumeau.
Pour le trouble de l'ATM, une combinaison de médicaments (par exemple, un anti-inflammatoire non stéroïdien et / ou un relaxant musculaire) et des thérapies d'auto-soins (par exemple, éviter les déclencheurs et changer la posture de sommeil) est recommandée.
Si le grincement des dents est le coupable derrière votre mâchoire douloureuse, un protège-dents peut être utile. Les protège-dents peuvent être achetés dans une pharmacie et moulés pour s'adapter à vos dents, ou vous pouvez en faire fabriquer un sur mesure chez votre dentiste.
Chirurgie
La chirurgie est souvent l'un des principaux traitements du cancer de la bouche et une réparation chirurgicale peut être nécessaire pour une fracture de la mâchoire.
Un mot de Verywell
Bien que la douleur au fond de votre mâchoire puisse demander un peu de patience et de persévérance de votre part, surtout si vous vous retrouvez à faire des allers-retours entre votre dentiste et votre médecin de premier recours, soyez assuré qu'une fois la source trouvée et le diagnostic fait, la grande majorité des gens peuvent obtenir des secours.