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Le lobe occipital est une région à l'arrière du cerveau qui joue un rôle majeur dans l'intégration de notre vision, nous permettant de reconnaître et de donner un sens à ce que nos yeux voient.Un AVC du lobe occipital est principalement associé à des modifications de la vision. L'irrigation sanguine du lobe occipital conduit à certaines caractéristiques uniques des AVC du lobe occipital:
- Contrairement à la plupart des AVC qui n'affectent presque toujours qu'un seul côté du cerveau, un AVC du lobe occipital peut affecter un ou les deux lobes occipitaux.
- En général, les accidents vasculaires cérébraux du lobe occipital sont relativement rares par rapport aux accidents vasculaires cérébraux affectant les autres lobes du cerveau (frontal, pariétal et temporal).
Effets
Un AVC du lobe occipital peut entraîner divers changements visuels, notamment une perte de vision partielle, une cécité totale et des hallucinations visuelles, ainsi que certains syndromes visuels uniques. Le lobe occipital n'est pas complètement uniforme et les régions du lobe occipital jouer différents rôles dans l'intégration de la vision. Les divers problèmes visuels qui peuvent résulter d'un accident vasculaire cérébral du lobe occipital dépendent de la région affectée du lobe occipital.
Changements visuels
Hémianopie homogène: accident vasculaire cérébral affectant tout le lobe occipital d'un côté
Lorsque l'AVC touche la majeure partie du lobe occipital d'un côté du cerveau, le problème visuel qui survient est appelé hémianopie homonyme, ce qui décrit la perte de la moitié de la vision de chaque œil. Un survivant d'un AVC qui a une hémianopie homonyme ne peut pas voir les objets qui se trouvent du côté opposé de l'AVC.
Un accident vasculaire cérébral affectant le lobe occipital gauche du cerveau ferait en sorte qu'un survivant d'un AVC éprouverait des difficultés à voir les objets du côté droit. Ce problème affecte généralement les deux yeux, ce qui signifie qu'une personne ne peut pas voir le côté droit de l'œil droit et ne peut pas non plus voir le côté droit de l'œil gauche. Souvent, l'hémianopie homonyme n'est pas parfaitement symétrique, car l'intégration visuelle des yeux peut ne pas être affectée de manière égale par l'AVC.
Défaut de la vision centrale: accident vasculaire cérébral affectant le pôle occipital
Le pôle occipital est la zone du cerveau où la vision centrale est traitée. La vision centrale décrit ce que vous voyez au centre de votre champ visuel lorsque vous regardez droit devant vous. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral affectant le pôle occipital vous ferait avoir une grande tache aveugle au milieu de votre champ visuel du côté affecté.
Une personne ayant un déficit de la vision centrale causé par un accident vasculaire cérébral du pôle occipital aurait du mal à voir le visage d'une personne se tenant directement en face d'elle. Par exemple, le survivant d'un accident vasculaire cérébral peut ne pas être en mesure de voir le nez, la lèvre supérieure et la moitié inférieure de l'œil de la personne du côté affecté, mais pourrait toujours voir l'épaule de la personne et le haut de sa tête.
Les coups de pôle occipital sont assez rares.
Cécité corticale: accident vasculaire cérébral affectant les lobes occipitaux des deux côtés
Lorsque les lobes occipitaux du cerveau sont complètement affectés par un accident vasculaire cérébral, le résultat final est un phénomène appelé «cécité corticale». Ceci est similaire à ce que nous entendons tous par le terme «cécité», mais ce terme est utilisé lorsque des dommages au cortex du cerveau est la cause de la cécité.
Il existe plusieurs symptômes de cécité corticale en plus de la perte de vision. Certains survivants d'un AVC savent qu'ils ne peuvent pas voir, tandis que certains survivants d'un AVC ne sont pas conscients de la cécité et souffrent d'hallucinations visuelles. Les syndromes les mieux décrits caractérisés par la cécité corticale et les hallucinations visuelles associées sont appelés syndrome d'Anton et syndrome de Balint.
Certains survivants d'un AVC occipital souffrent d'une affection appelée anosognosie visuelle, caractérisée par l'ignorance d'un côté de la vision.
Certains autres symptômes et syndromes associés à un AVC occipital comprennent:
- Illusions visuelles
- Hallucinations visuelles
- Agnosies visuelles
- Prosopagnosie
- Alexia sans agraphie
Les causes
Les artères qui longent l'arrière du cou, appelées artères vertébrales, artères cérébrales postérieures et artères basilaires, fournissent du sang oxygéné aux lobes occipitaux. Si l'un des lobes occipitaux ou les deux souffrent d'une interruption de l'apport sanguin, il en résulte un accident vasculaire cérébral.
Les AVC du lobe occipital sont rares parce que l'apport sanguin au lobe occipital est organisé d'une manière unique. Les artères vertébrales, les artères cérébrales postérieures et les artères basilaires qui fournissent du sang à l'arrière du cerveau, se connectent les unes aux autres dans certaines zones, ce qui leur permet de fournir un approvisionnement en sang en double, se compensant souvent. Cet agencement fonctionne souvent pour protéger contre les accidents vasculaires cérébraux dans les régions à l'arrière du cerveau lorsque le flux à travers une petite artère est obstrué, car une autre artère peut fournir un flux sanguin adéquat.
En raison de la disposition des vaisseaux sanguins qui alimentent le lobe occipital, un accident vasculaire cérébral occipital s'accompagne parfois d'un accident vasculaire cérébral cérébelleux ou d'un accident vasculaire cérébral.
Un mot de Verywell
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner de graves modifications de la vision, notamment une perte de vision, des modifications de la vision et des schémas de vision étranges.
Tous les changements de vision induits par un AVC ne sont pas causés par des AVC du lobe occipital, car les AVC dans d'autres régions du cerveau peuvent également provoquer des changements de vision. Les changements de vision après un AVC peuvent avoir un impact majeur sur le mode de vie, en particulier lorsqu'il s'agit de conduire après un AVC.
Si vous ressentez des symptômes visuels, vous devez consulter immédiatement un médecin, car les changements de vision peuvent être le premier signe d'un problème médical grave, tel qu'un accident vasculaire cérébral.