Contenu
Des difficultés à s'endormir ou à rester éveillé au bon moment peuvent suggérer que vous avez un problème avec votre horloge biologique appelé trouble du rythme circadien, mais que sont les troubles du rythme circadien? Ces conditions courantes peuvent inclure le désir de dormir à un moment atypique, des habitudes de sommeil irrégulières et même un décalage horaire ou un trouble du sommeil lié au travail par quarts. Découvrez comment ces troubles contribuent aux symptômes d'insomnie, à une somnolence mal programmée et à des effets sur la fonction diurne. Passez en revue les traitements les plus efficaces, y compris la luminothérapie et la mélatonine.Caractéristiques et symptômes
Les troubles du rythme circadien partagent des caractéristiques communes. Ils se produisent lorsque votre horloge biologique interne n'est plus synchronisée avec les signaux de temps externes tels que le cycle naturel sombre-lumière. En conséquence, votre désir de dormir peut s'éloigner de la nuit, lorsque la plupart des gens dorment naturellement. Par conséquent, vous pouvez avoir des difficultés d'insomnie ou une somnolence diurne excessive. L'incapacité de dormir à l'heure prévue associée à la somnolence pendant l'éveil peut entraîner des difficultés de rendement au travail et à l'école. Pour une meilleure compréhension de cela, passez en revue les troubles et les exemples fournis ci-dessous.
Syndrome de phase de sommeil retardée
Caractérisées comme des noctambules, les personnes atteintes du syndrome de retard de phase du sommeil ont souvent des difficultés à s'endormir. Cette insomnie peut entraîner une capacité naturelle de s'endormir plus proche de 2 à 4 heures du matin. Il est également extrêmement difficile de se réveiller, ce qui entraîne une somnolence matinale profonde. L'heure de réveil préférée peut être observée le week-end ou les jours de congé et est généralement de 10 h à midi. On estime qu'environ 7% des personnes sont des noctambules, et cela commence généralement chez les adolescents et peut persister tout au long de la vie. Environ 40% des noctambules auront des antécédents familiaux de la maladie.
Syndrome de phase de sommeil avancé
À l'opposé des noctambules, les personnes atteintes du syndrome de phase avancée du sommeil sont parfois décrites comme étant des alouettes du matin. Ils s'endorment très tôt et se réveillent trop tôt également. Cette avance dans le moment du sommeil est généralement 3 heures plus tôt que d'habitude. Par exemple, une personne touchée peut s'endormir à 19 heures et se réveiller à 3 heures du matin, bien plus tôt que souhaité. Cette condition peut affecter 1% des adultes et peut être confondue avec d'autres causes de réveils tôt le matin comme l'apnée du sommeil.
Trouble du sommeil rythmique circadien non entraîné (non-24)
Le non-24 survient rarement chez les personnes voyantes, mais il affecte 50 à 73% des aveugles. En l'absence de synchronisation efficace de leur horloge interne avec l'exposition à la lumière, ils exécutent un modèle jour-nuit qui est déterminé génétiquement et qui est souvent un peu long. Par exemple, l'horloge interne peut fonctionner à 24 heures et demie. Par conséquent, le désir de dormir et de se réveiller se produit 30 minutes plus tard chaque jour. Il en résulte un horaire de sommeil changeant avec une insomnie croissante et une somnolence diurne qui se déploie sur plusieurs semaines alors que le désalignement se poursuit.
Rythme veille-sommeil irrégulier
Bien que la prévalence exacte soit inconnue, les personnes atteintes de troubles neurologiques comme la démence ou les enfants ayant une déficience intellectuelle peuvent plus probablement avoir un rythme veille-sommeil irrégulier. Cela peut être aggravé chez ceux qui sont institutionnalisés avec une exposition inadéquate aux modèles de lumière naturelle jour-nuit. Cela semble se produire lorsque le rythme circadien dégénère ou se détache des influences naturelles. Le sommeil devient très fragmenté, souvent avec 3 périodes de sommeil ou plus d'une durée de quelques heures et dispersées tout au long de la période de 24 heures. Des périodes de sommeil irrégulières peuvent être accompagnées d'insomnie et de somnolence diurne excessive. La quantité totale de sommeil est souvent normale.
Décalage horaire
Le décalage horaire se produit après un voyage sur plusieurs fuseaux horaires. Son intensité peut dépendre de la durée du voyage et de la rapidité du voyage. Il est généralement plus facile de parcourir des distances plus courtes, plus lentes et vers l'ouest. Il faut environ 1 jour pour s'adapter à chaque fuseau horaire traversé. Au-delà des problèmes d'insomnie et de somnolence, le décalage horaire peut également contribuer aux symptômes de malaise (sensation de malaise) et de maux d'estomac.
Trouble du sommeil au travail par quarts
Les personnes qui travaillent alors qu'elles sont censées être endormies risquent d'avoir des difficultés à dormir pendant la journée et à rester éveillées pendant la nuit. Cela peut avoir des conséquences importantes sur la sécurité avec des risques accrus d'accidents. Il peut également y avoir des effets à long terme, comme un risque accru de développer un cancer colorectal et du sein chez les travailleurs postés.
Diagnostic et traitement
Les troubles du rythme circadien du sommeil surviennent souvent lorsque le désir de dormir est mal aligné avec le cycle jour-nuit. Cela peut se produire dans des conditions médicales telles que la cécité ou à la suite de voyages aériens sur de longues distances ou même de travailler le quart de travail du cimetière. Heureusement, les conditions sont facilement diagnostiquées à l'aide de journaux de sommeil et d'actigraphie et des traitements efficaces, notamment des changements de comportement, des boîtes à lumière et de la mélatonine peuvent être utiles.
Si vous sentez que vous souffrez peut-être des effets néfastes d'un trouble du rythme circadien, parlez de vos préoccupations à un médecin du sommeil agréé par le conseil et découvrez le traitement efficace dont vous avez besoin.