Contenu
- Choisir le meilleur type de procédure de perte de poids pour vous
- Roux-en-Y
- Gastrectomie à manches
- Groupe de genoux
- Meilleures options pour les femmes atteintes du SOPK
La chirurgie bariatrique existe depuis les années 1960, et maintenant la plupart des procédures sont effectuées par laparoscopie, à travers une série de petites incisions à l'aide d'une caméra à l'intérieur du corps.
Choisir le meilleur type de procédure de perte de poids pour vous
Prendre la décision de subir une chirurgie de perte de poids est une tâche importante, tout comme trouver votre chirurgien et finalement déterminer le type de chirurgie à subir. Plusieurs types de chirurgie sont disponibles, et votre chirurgien aura probablement une préférence ou une recommandation quant à celle qui sera la plus efficace pour votre SOPK.
Votre médecin sera également susceptible de suggérer la procédure avec laquelle ils ont le plus de succès - une raison importante pour rechercher un chirurgien ayant une expérience de travail avec des femmes atteintes du SOPK. Comme pour toutes les chirurgies, chaque procédure a ses avantages et ses inconvénients.
Roux-en-Y
La dérivation gastrique laparoscopique Roux-en-Y est la procédure la plus pratiquée aujourd'hui. Cela implique ce qui suit:
- réorganiser le tractus gastro-intestinal (GI) de manière à ce que la nourriture contourne la majorité de l'estomac et de l'intestin grêle.
- créant une petite poche en haut de l'estomac.
- faire une deuxième incision dans la partie inférieure de l'intestin grêle, qui est ensuite reliée à la poche pratiquée en haut de l'estomac.
Cela permet aux aliments de contourner la majeure partie du tractus gastro-intestinal qui absorbe la nutrition et les calories.
Roux-en-Y semble être très efficace pour inverser la résistance à l'insuline, un problème important pour les femmes atteintes de SOPK, avant même que la patiente ait perdu du poids.
D'autre part, cette procédure comporte un risque plus élevé de malabsorption. Ceci est corrigé avec des suppléments nécessaires pour prévenir de graves déficits nutritionnels. Vous aurez également besoin d'une surveillance étroite et de fréquents rendez-vous de suivi pour garder un œil sur votre état nutritionnel.
Les autres risques comprennent les calculs biliaires, le blocage, les fuites par les sutures ou les agrafes et le syndrome de dumping (une condition désagréable où certains aliments ou boissons provoquent de graves crampes et de la diarrhée).
Gastrectomie à manches
Médicalement appelée gastrectomie laparoscopique à manches (LSG), cette procédure implique:
- enlever une grande partie de l'estomac
- fermant la partie restante de votre estomac à l'aide d'agrafes chirurgicales, créant un long «manchon» vertical ou un estomac de la taille d'une banane.
Le LSG est relativement récent - il est pratiqué en tant que chirurgie autonome depuis moins de vingt ans - mais il est devenu la procédure bariatrique la plus populaire aux États-Unis. Les complications telles que les carences en nutriments sont moins fréquentes avec cette procédure, et elle n'inclut pas le pontage chirurgical ou l'implantation du dispositif.
Bien que la procédure Roux-en-Y soit légèrement meilleure à long terme pour la perte de poids, la dernière recherche montre que d'autres avantages, tels qu'une sensibilité améliorée à l'insuline et d'autres avantages métaboliques, sont similaires entre les deux procédures.
Groupe de genoux
Lap Band, ou bande gastrique ajustable laparoscopique (LAGB), nécessite un temps opératoire plus court (moins de 2 heures) et un temps réduit à l'hôpital par rapport à ceux du Roux-en-Y et du LSG. Cette procédure implique:
- placer une bande de silicone réglable contenant un ballon circulaire autour de la partie supérieure de l'estomac.
- ajuster la taille de l'ouverture de la poche au reste de votre estomac en injectant ou en retirant une solution saline dans le ballon à travers un petit dispositif (orifice) placé sous votre peau.
Les patients ont besoin de plusieurs visites de suivi pour ajuster la taille de l'ouverture du bracelet. Si cela pose des problèmes ou ne vous aide pas à perdre suffisamment de poids, votre chirurgien peut l'enlever.
Certaines études montrent que cette procédure a des taux de succès similaires à ceux du Roux-en-Y, cependant, un plus grand besoin de chirurgie répétée a été signalé pour le glissement de la bande ou des problèmes de port.
Meilleures options pour les femmes atteintes du SOPK
Roux-en-Y conduit à une perte de poids légèrement plus élevée que le LSG, et les deux conduisent à une perte de poids excessive plus importante que le LAGB.
Il est important d'avoir une discussion ouverte avec votre médecin au sujet de vos options chirurgicales et de déterminer quelle procédure, selon lui, serait la meilleure pour vous. Faites vos propres recherches avant votre rendez-vous afin de comprendre vos options et vos objectifs pour la chirurgie - vos symptômes du SOPK et vos antécédents personnels vous sont propres, même si votre chirurgien a déjà traité des personnes atteintes de SOPK.
Obtenir un deuxième avis est toujours une bonne idée, surtout si vous avez des inquiétudes concernant la procédure prévue.