Contenu
- Fièvre de Lassa
- Marbourg
- Fièvre jaune
- Fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS)
- Autres fièvres hémorragiques
- Les fièvres hémorragiques virales sont rares
La plupart des cas de la plupart des fièvres virales hémorragiques ne provoquent pas de saignement. Il est rare, même avec Ebola, qu'il y ait des symptômes de saignement. La plupart des cas, même ceux qui sont mortels, ne le sont pas. Ils peuvent être confondus avec le paludisme souvent trouvé à proximité. Cela peut retarder l'isolement et mettre les soignants en danger.
La dengue, infectant 50 à 100 millions par an, peut provoquer des fièvres hémorragiques virales. Il existe d'autres causes moins connues.
Fièvre de Lassa
L'hôpital de la Sierra Leone qui est devenu un hôpital précoce d'Ebola était un hôpital de Lassa. Dans certaines régions du Libéria et de la Sierra Leone, il se peut même que 10 à 16% des patients hospitalisés aient Lassa.
Lassa, un arénavirus en Afrique de l'Ouest, se développe 1 à 3 semaines après l'exposition. La plupart (80%) présentent des symptômes bénins: fièvre légère, fatigue, maux de tête; 20% développent des saignements (gencives, nez), des douleurs abdominales / thoraciques / dorsales sévères, des vomissements, un gonflement du visage, une confusion possible, des tremblements. Un choc peut survenir. Une certaine perte auditive survient dans 1/3 avec des symptômes.
Parmi les personnes hospitalisées, environ 15 à 20% meurent (pire pendant la grossesse). Seulement 1% meurent dans l'ensemble. De 300 000 à 500 000 cas causent environ 5 000 décès par an.
Lassa se propage lorsque l'urine / les excréments du rat multimammé contaminent les aliments ou la peau cassée ou sont inhalés. La transmission de personne à personne peut se produire, en particulier dans les hôpitaux aux ressources limitées.
La ribavirine, un médicament antiviral, est utilisée. Le diagnostic est basé sur des tests PCR ou ELISA. Il n'y a pas de vaccin.
Le dernier cas américain concernait un voyageur de retour d'Afrique de l'Ouest en 2014.
Il existe d'autres arénavirus rares de la fièvre hémorragique (HF) en Amérique du Sud: Junin (HF argentin), Machupo (HF bolivien), Guanarito (HF vénézuélien), Sabia (HF brésilien), virus Chapare (en Bolivie).
Marbourg
Marburg est lié à un autre filovirus, Ebola. Reconnu pour la première fois en 1967 parmi les travailleurs de laboratoire européens infectés par des singes importés.
5 à 10 jours après l'exposition, les patients développent de la fièvre, des maux de tête, des courbatures, des nausées et des vomissements. Ils peuvent saigner les jours 5 à 8, suivis d'un état de choc, de confusion.
Les taux de mortalité diffèrent selon le lieu, peut-être la tension et les ressources; la mortalité était de 21% en 1967 et de 80 à 90% en Angola et en RDC en 2000-5. Le diagnostic se fait par PCR ou ELISA. Il n'y a pas encore de traitement spécifique. Il y a des travaux sur un vaccin.
La maladie se trouve en Ouganda, au Zimbabwe, en RDC, au Kenya, en Angola et en Afrique du Sud. La transmission provient de mineurs (ou de touristes) affectant les chauves-souris africaines dans des grottes remplies de chauves-souris par des excréments (ou même des aérosols). La transmission se produit à partir de primates non humains et de patients si la protection contre les fluides corporels ou les gouttelettes du patient est insuffisante.
Les épidémies de Marburg sont rares. Seulement 2 grandes flambées se sont produites depuis 1970. D'autres grappes ont affecté 1 à 15 personnes.
Le dernier cas observé aux États-Unis remonte à 2008 chez un voyageur de retour d'une grotte remplie de chauves-souris en Ouganda.
Fièvre jaune
La fièvre jaune, transmise principalement par les moustiques Aedes, est un flavivirus comme la dengue, le Kyasanur et provoque des fièvres hémorragiques. La fièvre jaune survient dans certaines parties de l'Amérique du Sud, mais principalement en Afrique. 200 000 cas par an entraînent 30 000 décès. La plupart des personnes infectées présentent peu ou pas de symptômes. Les symptômes apparaissent 3 à 6 jours après l'exposition: fièvre, maux de tête, fatigue, courbatures, nausées, vomissements. La plupart s'améliorent, mais certains (environ 15%) développent des symptômes graves quelques heures ou un jour plus tard: saignements, peau jaune, problèmes de foie, forte fièvre, choc. Avec une maladie grave, 20 à 50% meurent.
Il n'y a pas de traitements spécifiques. Les tests d'anticorps peuvent faciliter le diagnostic.
Une dose de vaccin protège pendant 10 ans. Le vaccin est destiné - et uniquement pour - à ceux qui se rendent dans les régions de fièvre jaune. Des événements indésirables graves peuvent survenir; les individus devraient discuter des contre-indications du vaccin avec leur médecin.
La prévention comprend également: un répulsif contre les moustiques (DEET), la couverture, éviter les zones de fièvre jaune, l'utilisation de moustiquaires (avec les personnes infectées également).
Fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS)
La fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS) est causée par Virus Bunyaviridae: Hantaan, Séoul, Puumala et Dobrava. Il y a environ 200 000 cas dans le monde chaque année, propagés par l'urine / les excréments en aérosol de certains rongeurs en Asie et en Europe. Le syndrome provoque des problèmes rénaux, de la fièvre et rarement des saignements. Le hantavirus du sud-ouest américain provoque une maladie différente sans saignement.
La maladie se développe en 1 à 2 semaines (jusqu'à 8) après l'exposition avec maux de tête, fièvre, vision floue, douleurs abdominales / dorsales. Certains développent plus tard une insuffisance rénale, un choc et une fuite vasculaire. La mortalité varie de <1 à 15% selon la souche.
Autres fièvres hémorragiques
La fièvre de la vallée du Rift et la Crimée Congo sont également des fièvres hémorragiques mais ces infections entraînent rarement des hémorragies. La dengue peut également entraîner une hémorragie, mais rarement. L'hépatite fulminante, comme l'hépatite B, peut affecter la coagulation et la coagulation. Une leptospirose ictérique sévère peut également entraîner des symptômes hémorragiques, mais rarement et pas très notablement.
Les fièvres hémorragiques virales sont rares
Si de la fièvre ou tout autre symptôme de maladie se développe après avoir visité une zone touchée, consultez immédiatement un médecin. Cela pourrait être quelque chose de plus commun comme le paludisme, la dengue, la leptospirose, mais ceux-ci nécessitent également un traitement et une attention particulière.
Ne prenez pas d'aspirine, Advil / ibuprofène, Aleve / naproxène (pour éviter les saignements).